Hoạt động:
Xóa bỏ giới hạn 21 trong 60 ngày
Hành động 5331
Thông tin chung
| Tóm tắt hành động |
Hành động này là cần thiết để tuân thủ Quy tắc bình đẳng sức khỏe tâm thần Medicaid của Trung tâm dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS), được ban hành vào 30 tháng 3 2016. Mục tiêu chung của Quy tắc bình đẳng sức khỏe tâm thần Medicaid là đảm bảo rằng việc tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần và rối loạn sử dụng chất gây nghiện không khó hơn việc tiếp cận các dịch vụ y tế/phẫu thuật. Để tuân thủ Quy tắc bình đẳng sức khỏe tâm thần Medicaid, Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế (DMAS) phải xóa bỏ giới hạn 21 ngày cho mỗi lần nhập viện trong khoảng thời gian 60 ngày đối với cùng một chẩn đoán hoặc kế hoạch điều trị hoặc nhập viện nội trú tâm thần hoặc tương tự, vì giới hạn này đối với phạm vi bảo hiểm cho các lần nhập viện không phải tâm thần đã bị xóa bỏ vào 1 tháng 7 1998. (Các chương trình chăm sóc sức khỏe được quản lý của Medicaid không áp dụng giới hạn 21 trong số 60 ngày và cả giới hạn và thay đổi này chỉ áp dụng cho dịch vụ trả phí.) Việc nhập viện điều trị tâm thần phải được cấp phép dựa trên nhu cầu y tế và không bị giới hạn trong 21 ngày cho mỗi lần nhập viện trong khoảng thời gian 60 ngày. Có thể tìm thấy trích dẫn về quy định của liên bang nhằm xóa bỏ "giới hạn 21 trong 60 ngày" trong 42 CFR 438.910(b)(1).
|
| Các chương bị ảnh hưởng |
| |
VAC |
Tên chương |
Loại hành động |
| Sơ bộ |
12 VAC 30-50 |
Số lượng, thời gian và phạm vi chăm sóc và dịch vụ y tế và phục hồi chức năng |
Sửa đổi Quy định hiện hành
|
| Các chương khác |
| |
12 VAC 30 - 60 |
Tiêu chuẩn được thiết lập và phương pháp được sử dụng để đảm bảo chất lượng chăm sóc cao |
Sửa đổi Quy định hiện hành
|
|
| Đánh giá của Chi nhánh điều hành |
Hành động này sẽ trải qua quy trình Rà soát của Cơ quan Hành pháp thông thường.
|
| Dự án RIS |
Có [006072] |
|
Liệu hành động của Liên bang có phải là động lực thúc đẩy sự thay đổi về quy định này không? Nếu có, vui lòng cung cấp thông tin tham khảo cụ thể về luật, quy định hoặc vụ kiện.
42 CFR 438.910(b)(1)
|
| Tạp chí định kỳ mới |
Hành động này sẽ không được sử dụng để tiến hành đánh giá định kỳ mới.
|
Các giai đoạn
Các giai đoạn liên quan đến hành động quản lý này.
| ID giai đoạn |
Loại sân khấu |
Trạng thái |
|
8680
|
Đường nhanh
|
Giai đoạn hoàn tất. Quy định này có hiệu lực vào ngày 10/30/2020. |
Thông tin liên hệ
|
Tên / Chức danh:
|
Emily McClellan / Giám sát quản lý
|
|
Địa chỉ:
|
Phòng Chính sách, DMAS
600 E. Broad Street, Suite 1300
Richmond, VA 23219
|
|
Địa chỉ Email:
|
Emily.McClellan@DMAS.Virginia.gov
|
|
Điện thoại:
|
(804)371-4300 FAX: (804)786-1680 TDD: ()-
|
Người này là người liên hệ chính cho chương này.
