THÔNG BÁO PHÁP LÝ

LIÊN BANG CỦA VIRGINIA

Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế

THÔNG BÁO Ý ĐỊNH SỬA ĐỔI

(Theo §1902(a)(13) của Đạo luật (USC 1396a(a)(13))

KẾ HOẠCH CỦA BANG VIRGINIA VỀ TRỢ CẤP Y TẾ

Thông báo này được đăng vào 30 tháng 5, 2025

Sở Dịch vụ Hỗ trợ Y tế Virginia (DMAS) thông báo công khai về ý định sửa đổi Kế hoạch Hỗ trợ Y tế của Tiểu bang Virginia để đưa ra những thay đổi đối với Phương pháp và Tiêu chuẩn Thiết lập Tỷ lệ Thanh toán — Chăm sóc Nội trú tại Bệnh viện (12 VAC 30-70).  

Thông báo này nhằm mục đích đáp ứng các yêu cầu của 42 CFR § 447.205 và § 1902(a)(13) của Đạo luật An sinh Xã hội, 42 USC § 1396a(a)(13).  Một bản sao của thông báo này có sẵn để công chúng xem xét từ Meredith Lee, DMAS, 600 Broad Street, Suite 1300, Richmond, VA  23219, hoặc qua e-mail tại: Meredith.Lee@dmas.virginia.gov. 

DMAS đặc biệt muốn nhận được ý kiến đóng góp từ các bên liên quan, nhà cung cấp và người thụ hưởng về tác động tiềm tàng của những thay đổi được đề xuất thảo luận trong thông báo này.  Các ý kiến hoặc thắc mắc có thể được gửi bằng văn bản trong vòng 30 ngày kể từ ngày thông báo này được đăng tải cho Meredith Lee và những ý kiến đó có thể được xem xét tại cùng một địa chỉ.  Bạn cũng có thể gửi ý kiến bằng văn bản trên diễn đàn bình luận công khai của Tòa thị chính kèm theo thông báo này.

Thông báo này có sẵn để công chúng xem xét tại Tòa thị chính quản lý (https://townhall.virginia.gov) trên trang Thông báo chung, có tại:  https://townhall.virginia.gov/L/generalnotice.cfm

Theo Đạo luật Khoản phân bổ 2025 , DMAS sẽ thực hiện những thay đổi sau:

Phương pháp & Tiêu chuẩn để Thiết lập Tỷ lệ Thanh toán-Chăm sóc Bệnh nhân Nội trú tại Bệnh viện (12 VAC 30-70)

1. Theo Mục 288.MMMMM, kế hoạch của tiểu bang đang được sửa đổi để bao gồm một điều khoản thanh toán hỗ trợ y tế cho các loại thuốc tiêm tác dụng kéo dài hoặc thuốc giải phóng kéo dài được FDA chấp thuận dùng cho bệnh tâm thần nghiêm trọng hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện tại bất kỳ cơ sở nội trú nào của bệnh viện. Khoản thanh toán này sẽ được tách ra khỏi mức giá của bệnh viện.

Không có dự kiến nào về việc tăng hoặc giảm tổng chi phí dịch vụ hàng năm trong năm tài chính liên bang 2025 hoặc năm tài chính liên bang 2026. 

2. Theo Mục 288.RRRRR, kế hoạch của tiểu bang đang được sửa đổi để thực hiện các khoản thanh toán bổ sung thông qua việc điều chỉnh công thức hoàn trả giáo dục y khoa gián tiếp (IME), sử dụng ngày xuất viện được quản lý, không vượt quá tổng số $30,000,000 có thể tính toán được cho các bệnh viện giảng dạy liên kết với Trường Y khoa Virginia Tech Carilion. Cơ quan công sẽ chuyển phần không phải của liên bang trong các khoản thanh toán bổ sung được ủy quyền. Các khoản tiền được chuyển phải tuân thủ 42 CFR 433.51 và 433.54. Các khoản tiền đó không được thanh toán từ bất kỳ thỏa thuận riêng nào với Trường Y khoa Virginia Tech Carilion vượt quá giá trị thị trường hợp lý hoặc giúp giảm bớt gánh nặng tài chính hiện có của trường. Trường Y khoa Virginia Tech Carilion được phép sử dụng tiền quỹ chung để thực hiện việc chuyển tiền này. Trường Y khoa Virginia Tech Carilion sẽ ký Thỏa thuận liên ngành với bộ phận này cho mục đích này và phải chứng thực việc tuân thủ các tiêu chí CMS hiện hành.

Không có dự kiến nào về việc tăng hoặc giảm tổng chi phí dịch vụ hàng năm trong năm tài chính liên bang 2025.  Dự kiến mức tăng tổng chi phí dịch vụ theo phí hàng năm là $8,297,630 trong quỹ chung của tiểu bang và $21,702,370 trong quỹ liên bang trong năm tài chính liên bang 2026.

3. Theo Mục 3-5.15, kế hoạch của tiểu bang đang được sửa đổi để mở rộng các loại bệnh viện đủ điều kiện nhận thanh toán bổ sung cho các dịch vụ nội trú dành cho bệnh nhân Medicaid.  Cụ thể, tất cả các bệnh viện tư nhân sẽ bao gồm các bệnh viện tiếp cận quan trọng.  (Đánh giá tỷ lệ nhà cung cấp được sử dụng để cấp vốn cho quỹ chung của tiểu bang cho các khoản thanh toán bổ sung của bệnh viện và việc thay đổi cách định nghĩa bệnh viện tư sẽ làm tăng số lượng bệnh viện tham gia đánh giá.) 

Không có dự kiến nào về việc tăng hoặc giảm tổng chi phí dịch vụ hàng năm trong năm tài chính liên bang 2025.  Dự kiến mức tăng tổng chi phí dịch vụ hàng năm là $308,224 trong quỹ chung của tiểu bang và $621,882 trong quỹ liên bang trong năm tài chính liên bang 2026.