Hội trường thị trấn quản lý Virginia

Văn bản đề xuất

điểm nổi bật

Hoạt động:
2022 Dược sĩ bắt đầu điều trị
Giai đoạn: Đề xuất
 
18VAC110-21-46 Bắt đầu điều trị bởi dược sĩ

A. Theo § 54.1-3303.1 của Bộ luật Virginia, dược sĩ có thể bắt đầu điều trị, cấp phát hoặc dùng các loại thuốc và thiết bị sau đây cho những người 18 tuổi trở lên mà dược sĩ có mối quan hệ dược sĩ-bệnh nhân chân chính:

1. Naloxone hoặc thuốc đối kháng opioid khác, bao gồm các dụng cụ được kiểm soát như được định nghĩa trong § 54.1-3466 của Bộ luật Virginia có thể cần thiết để sử dụng naloxone hoặc thuốc đối kháng opioid khác;

2. Epinephrine;

3. Thuốc tránh thai nội tiết dạng tiêm hoặc tự dùng, với điều kiện bệnh nhân hoàn thành đánh giá phù hợp với Tiêu chí đủ điều kiện y tế của Hoa Kỳ về việc sử dụng thuốc tránh thai;

4. Vitamin dành cho bà bầu cần có đơn thuốc;

5. Thực phẩm bổ sung fluoride, theo khuyến nghị của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ về việc kê đơn thực phẩm bổ sung này cho những người có hàm lượng fluoride trong nước uống thấp hơn nồng độ khuyến nghị của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ;

6. Thuốc và thiết bị như được định nghĩa trong § 54.1-3401 của Bộ luật Virginia, đồ dùng được kiểm soát như được định nghĩa trong § 54.1-3466 của Bộ luật Virginia và các vật tư và thiết bị khác có sẵn không cần kê đơn do công ty bảo hiểm y tế của bệnh nhân chi trả khi chi phí tự trả của bệnh nhân thấp hơn chi phí tự trả để mua một loại thuốc, thiết bị, đồ dùng được kiểm soát hoặc các vật tư hoặc thiết bị tương đương không cần kê đơn khác;

7. Vắc-xin có trong Lịch tiêm chủng do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh công bố hoặc có giấy phép sử dụng khẩn cấp hiện hành từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ và vắc-xin phòng COVID-19;

8. Dẫn xuất protein tinh khiết của Tuberculin dùng để xét nghiệm bệnh lao;

9. Các chất được kiểm soát để phòng ngừa vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người, bao gồm các chất được kiểm soát được kê đơn để dự phòng trước khi phơi nhiễm và sau khi phơi nhiễm theo hướng dẫn và khuyến nghị của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh;

10. Liệu pháp thay thế nicotine và các liệu pháp cai thuốc lá khác, bao gồm các chất được kiểm soát theo định nghĩa trong Đạo luật Kiểm soát Ma túy (§ 54.1-3400 et seq. của Bộ luật Virginia), cùng với tư vấn phù hợp cho bệnh nhân; và

11. Xét nghiệm COVID-19 và các loại vi-rút corona khác.

B. Bất chấp các quy định của § 54.1-3303 của Bộ luật Virginia, dược sĩ có thể bắt đầu điều trị, phân phối hoặc cung cấp các loại thuốc và thiết bị sau đây cho những người từ ba tuổi trở lên:

1. Vắc-xin có trong Lịch tiêm chủng do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh công bố và vắc-xin phòng COVID-19; và

2. Xét nghiệm COVID-19 và các loại vi-rút corona khác.

Các điều khoản của tiểu mục này sẽ có hiệu lực khi các điều khoản của Tuyên bố liên bang theo Đạo luật sẵn sàng công cộng và chuẩn bị khẩn cấp về các biện pháp đối phó y tế chống lại COVID-19 liên quan đến việc tiêm chủng và xét nghiệm COVID-19 cho trẻ vị thành niên hết hạn.

C. Dược sĩ bắt đầu điều trị, phân phối hoặc quản lý thuốc hoặcthiết bị, dụng cụ được kiểm soát hoặc các vật tư hoặc thiết bị khác theo tiểu mục A và B của phần này phải:

1. Thực hiện theo giao thức toàn tiểu bang do hội đồng thông qua cho từng loại thuốc, thiết bị, đồ dùng bị kiểm soát hoặc các vật tư, thiết bị khác.

2. Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu của bệnh nhân rằng việc điều trị đã được bắt đầu bằng loại thuốc, thiết bị, dụng cụ được kiểm soát hoặc các vật tư hoặc thiết bị khác hoặc rằng loại thuốc, thiết bị, dụng cụ được kiểm soát hoặc các vật tư hoặc thiết bị khác đã được phân phối hoặc dùng cho bệnh nhân, với điều kiện là bệnh nhân đồng ý với thông báo đó. Không có dược sĩ nào được hạn chế khả năng gửi thông báo đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bệnh nhân bằng cách yêu cầu sử dụng email an toàn hoặc tuân thủ Đạo luật Khả năng Chuyển đổi và Trách nhiệm Giải trình Bảo hiểm Y tế liên bang (42 USC § 1320d et seq.) (HIPAA). Nếu bệnh nhân không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, dược sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân về những lợi ích của việc thiết lập mối quan hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và, khi được yêu cầu, cung cấp thông tin về các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm các trung tâm y tế đủ điều kiện liên bang, phòng khám miễn phí hoặc các sở y tế địa phương phục vụ khu vực bệnh nhân sinh sống. Nếu dược sĩ bắt đầu điều trị, phân phối hoặc quản lý thuốc tránh thai nội tiết dạng tiêm hoặc tự dùng, dược sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân về việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, bao gồm (i) khám sức khỏe định kỳ, (ii) xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục và (iii) xét nghiệm tế bào cổ tử cung. Nếu dược sĩ đang quản lý vắc-xin theo phần này, dược sĩ phải báo cáo việc quản lý đó cho Hệ thống thông tin tiêm chủng của Virginia theo các yêu cầu của § 32.1-46.01 của Bộ luật Virginia.

3. Lưu giữ hồ sơ bệnh nhân trong tối thiểu sáu năm kể từ lần khám bệnh cuối cùng với các trường hợp ngoại lệ sau:

a. Hồ sơ đã được chuyển giao trước đó cho một bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hoặc cung cấp cho bệnh nhân hoặc người đại diện cá nhân của bệnh nhân; hoặc

b. Hồ sơ được yêu cầu lưu giữ trong thời gian dài hơn theo nghĩa vụ hợp đồng hoặc luật liên bang.

4. Thực hiện các hoạt động theo cách bảo vệ tính bảo mật của bệnh nhân và tuân thủ Đạo luật Khả năng chuyển đổi và Trách nhiệm giải trình Bảo hiểm Y tế, 42 USC § 1320d et seq HIPAA.

5. Thu thập tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm việc hỏi bệnh nhân về bất kỳ dị ứng, phản ứng có hại, chống chỉ định hoặc chẩn đoán sức khỏe hoặc tình trạng nào có thể gây bất lợi cho việc bắt đầu điều trị, cấp phát hoặc quản lý thuốc.

6. Nếu tiêm vắc-xin cho trẻ vị thành niên theo tiểu mục B 1 của phần này, hãy thông báo bằng văn bản cho cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ vị thành niên rằng trẻ vị thành niên nên đi khám bác sĩ nhi khoa hàng năm.

D. Dược sĩ có thể bắt đầu điều trị, phân phối hoặc quản lý thuốc, thiết bị, dụng cụ được kiểm soát và các vật tư, thiết bị khác theo phần này thông qua các dịch vụ y tế từ xa, như được định nghĩa trong § 38.2-3418.16 của Bộ luật Virginia, tuân thủ tất cả các yêu cầu của § 54.1-3303 của Bộ luật Virginia và phù hợp với tiêu chuẩn chăm sóc hiện hành.