CHƯƠNG 105
QUY ĐỊNH VÀ QUY CHẾ VỀ VIỆC CẤP PHÉP CHO CÁC NHÀ CUNG CẤP DỊCH VỤ SỨC KHỎE TÂM THẦN, CHẬM TRỌNG TÂM THẦN, LẠM DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN, MIỄN TRỪ TRỢ CẤP CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT PHÁT TRIỂN CÁ NHÂN VÀ GIA ĐÌNH, VÀ CHẤN THƯƠNG NÃO TẠI NHÀ CỦA BỘ SỨC KHỎE HÀNH VI VÀ DỊCH VỤ PHÁT TRIỂN

Phần I
Quy định chung

Điều 1
Thẩm quyền và khả năng áp dụng

12VẮC XOÁY35-105-10. Quyền hạn và khả năng áp dụng.

A. Mục 37.1-179.1 37.2-404 của Bộ luật Virginia cho phép ủy viên cấp phép cho các nhà cung cấp tuân theo các quy tắc và quy định do Ban Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần, Chậm phát triển Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện của Tiểu bang ban hành thông qua .

B. No provider shall establish, maintain, conduct [ , ] or operate any service for persons with mental illness or mental retardation or persons with substance addiction or abuse without first receiving a license from the commissioner.

Bài viết 2.
Định nghĩa

12VẮC XOÁY35-105-20. Định nghĩa.

Các từ và thuật ngữ sau đây khi được sử dụng trong chương này sẽ có ý nghĩa như sau trừ khi ngữ cảnh chỉ rõ ý nghĩa khác:

"Abuse" (§ 37.2-100 of the Code of Virginia) means any act or failure to act by an employee or other person responsible for the care of an individual receiving services in a facility or program operated, licensed, or funded by the department, excluding those operated by the Virginia Department of Corrections, that was performed or was failed to be performed knowingly, recklessly, or intentionally, and that caused or might have caused physical or psychological harm, injury, or death to an individual a person receiving services care or treatment for mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance abuse (substance use [ disorder disorders ] ). Examples of abuse include, but are not limited to, the following acts such as:

1. Hiếp dâm, tấn công tình dục hoặc các hành vi tình dục phạm tội khác;

2. Hành hung hoặc tấn công;

3. Sử dụng ngôn ngữ hạ thấp, đe dọa, hămdọa hoặc làm nhục người khác;

4. Sử dụng sai mục đích hoặc chiếm đoạt tài sản, hàng hóahoặc bất động sản của người đó;

5. Sử dụng vũ lực quá mức khi khống chế một người bằng vật lý hoặc máy móc;

6. Sử dụng các biện pháp hạn chế về mặt vật lý hoặc cơ học đối với một người không tuân thủ luật pháp, quy định và chính sách của liên bang và tiểu bang, các tiêu chuẩn hành nghề được chuyên gia chấp nhậnhoặc kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa của người đó;

7. Sử dụng các dịch vụ hạn chế hoặc chuyên sâu hơn hoặc từ chối cung cấp dịch vụ để trừng phạt cá nhân hoặc không phù hợp với kế hoạch dịch vụ cá nhân của cá nhân đó.

"Activities of daily living" or "ADLs" means personal care activities and [ include includes ] bathing, dressing, transferring, toileting, grooming, hygiene, feeding, and eating. An individual's degree of independence in performing these activities is part of determining the appropriate level of care and services.

"Admission" means the process of acceptance into a service that includes orientation to service goals, rules and requirements, and assignment to appropriate employees as defined by the provider's policies [ . ]

"Authorized representative" means a person permitted by law or [ the Rules and Regulations to Assure Rights of Individuals Receiving Services from Providers Licensed, Funded, or Operated by the Department of Behavioral Health and Developmental Services ( ] 12VAC35-115 [ ) ] to authorize the disclosure of information or consent to treatment and services or [ the ] participation in human research.

"Behavior management intervention" means those principles and methods employed by a provider to help an individual receiving services [ to ] achieve a positive outcome and to address [ and correct inappropriate ] challenging behavior in a constructive and safe manner. Behavior management intervention principles and methods must be employed in accordance with the individualized service services plan and written policies and procedures governing service expectations, treatment goals, safety, and security.

"Điều trị hành vi" hoặc "chương trình hỗ trợ hành vi tích cực" có nghĩa là bất kỳ tập hợp các quy trình được ghi chép nào là một phần không thể thiếu của kế hoạch điều trị liên ngành và được phát triển trên cơ sở thu thập dữ liệu có hệ thống như đánh giá chức năng nhằm mục đích hỗ trợ cá nhân nhận dịch vụ đạt được bất kỳ hoặc tất cả các mục tiêu sau: (i) cải thiện chức năng và hiệu quả hành vi; (ii) giảm các triệu chứng của bệnh lý tâm thần; hoặc (iii) giảm các hành vi nghiêm trọng. Chương trình điều trị hành vi cũng có thể được gọi là kế hoạch điều trị hành vi hoặc kế hoạch hỗ trợ hành vi.

"Behavioral treatment plan," "functional plan," or "behavioral support plan" means any set of documented procedures that are an integral part of the individualized services plan and are developed on the basis of a systematic data collection, such as a functional assessment, for the purpose of assisting individuals to achieve [ the following ]:

1. Cải thiện chức năng hành vi và hiệu quả;

2. Giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh lý tâm thần; hoặc

3. Giảm thiểu các hành vi gây khó khăn.

"Brain injury" means any injury to the brain that occurs after birth, but before age 65, that is acquired through traumatic or nontraumatic insults. Nontraumatic insults may include [ , but are not limited to, ] anoxia, hypoxia, aneurysm, toxic exposure, encephalopathy, surgical interventions, tumor, and stroke. Brain injury does not include hereditary, congenital, or degenerative brain disorders [ , ] or injuries induced by birth trauma.

[ "Brain Injury Waiver" means a Virginia Medicaid home and community-based waiver for persons with brain injury approved by the Centers for Medicare and Medicaid Services. ]

"Care" or "treatment" means a set of individually planned interventions, training, habilitation, or supports that help an individual obtain or maintain an optimal level of functioning, reduce the effects of disability or discomfort, or ameliorate symptoms, undesirable changes or conditions specific to physical, mental, behavioral, cognitive, or social functioning the individually planned [ , sound, and ] therapeutic interventions that conform to current acceptable professional practice and that are intended to improve or maintain functioning of an individual receiving services delivered by a provider.

"Case management service" means assisting [ services that can include ] assistance to individuals and their families to access family members in assessing needed services and supports that are essential to meeting their basic needs identified in their individualized service plan, which include not only accessing needed mental health, mental retardation and substance abuse services, but also any medical, nutritional, social, educational, vocational and employment, housing, economic assistance, transportation, leisure and recreational, legal, and advocacy services and supports that the individual needs to function in a community setting responsive to the person's individual needs. Case management services include: identifying [ and reaching out to ] potential users of the service; assessing needs and planning services; linking the individual to services and supports; assisting the individual directly to locate, develop, or obtain needed services and resources; coordinating services with other providers; enhancing community integration; making collateral contacts; monitoring service delivery; discharge planning; and advocating for individuals in response to their changing needs. Maintaining waiting lists for services, case management tracking and periodically contacting individuals for the purpose of determining the potential need for services shall be considered screening and referral and not admission into licensed case management. [ The term "case "Case ] management service" does not include maintaining service waiting lists or periodically contacting or tracking individuals to determine potential service needs.

[ "Clubhouse service" means the provision of recovery-oriented psychosocial rehabilitation services in a nonresidential setting on a regular basis not less than two hours per day, five days per week, in which clubhouse members and employees work together in the development and implementation of structured activities involved in the day-to-day operation of the clubhouse facilities and in other social and employment opportunities through skills training, peer support, vocational rehabilitation, and community resource development.

"Clinical experience" means providing direct services to individuals with mental illness or the provision of direct geriatric services or special education services. Experience may include supervised internships, practicums, and field experience. ]

"Ủy viên" có nghĩa là Ủy viên của Sở Sức khỏe Tâm thần, Dịch vụ Chậm phát triển Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện hoặc đại lý được ủy quyền của ông là Dịch vụ Phát triển.

"Community gero-psychiatric residential services" means 24-hour nonacute care in conjunction with treatment provided to individuals with mental illness, behavioral problems, and concomitant health problems who are usually age 65 or older in a geriatric setting that provides is less intensive services than a psychiatric hospital, but more intensive mental health services than a nursing home or group home. Individuals with mental illness, behavioral problems, and concomitant health problems (usually age 65 and older), appropriately treated in a geriatric setting, are provided Services include assessment and individualized services planning by an interdisciplinary services team, intense supervision, psychiatric care, behavioral treatment planning and [ behavioral behavior ] interventions, nursing, and other health related services. An Interdisciplinary Services Team assesses the individual and develops the services plan.

"Community intermediate care facility/mental retardation (ICF/MR)" means a service residential facility licensed by the Department of Mental Health, Mental Retardation, and Substance Abuse Services in which care is provided in which care is provided to individuals who have mental retardation (intellectual disability) or a developmental disability due to brain injury [ who are not in need of nursing care, but ] who need more intensive training and supervision than may be available in an assisted living facility or group home. Such facilities must shall comply with Title XIX of the Social Security Act standards and federal certification requirements, provide health or rehabilitative services, and provide active treatment to individuals receiving services toward the achievement of a more independent level of functioning or an improved quality of life.

"Khiếu nại" nghĩa là lời cáo buộc được đưa ra cho bộ phận rằng nhà cung cấp được cấp phép đã vi phạm các quy định này hoặc các chính sách và quy trình của nhà cung cấp liên quan đến các quy định này.

"Co-occurring disorders" means the presence of more than one and often several of the following disorders that are identified independently of one another and are not simply a cluster of symptoms resulting from a single disorder: mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance [ abuse (substance ] use [ disorder disorders) ]; brain injury; or developmental disability.

"Co-occurring services" means individually planned [ , sound, and ] therapeutic treatment that addresses in an integrated concurrent manner the service needs of individuals who have co-occurring disorders [ who have an established diagnosis in one domain such as mental illness, mental retardation (intellectual disability), substance abuse disorder, developmental disability, or brain injury and signs or symptoms of an evolving disorder in another domain; or who present acute signs or symptoms of a co-occurring condition ].

"Kế hoạch dịch vụ tiêu dùng" hay "CSP" có nghĩa là tài liệu giải quyết mọi nhu cầu của người nhận dịch vụ chăm sóc khuyết tật phát triển tại nhà và cộng đồng (Miễn trừ IFDDS), trong mọi lĩnh vực của cuộc sống. Tài liệu hỗ trợ do nhà cung cấp dịch vụ phát triển phải được điều phối viên hỗ trợ đưa vào CSP. Các yếu tố cần xem xét khi xây dựng các kế hoạch này có thể bao gồm nhưng không giới hạn ở độ tuổi, mức độ hoạt động và sở thích của người nhận.

"Kế hoạch hành động khắc phục" có nghĩa là hành động khắc phục mà nhà cung cấp đã cam kết thực hiện để ứng phó với các hành vi không tuân thủ được nêu trong các lĩnh vực không tuân thủ do cơ quan quản lý ghi nhận. Kế hoạch hành động khắc phục phải được hoàn thành trong thời gian quy định.

"Cơ sở cải tạo" có nghĩa là cơ sở được điều hành dưới sự quản lý và kiểm soát của Sở Cải tạo Virginia.

[ "Corporal punishment" means punishment administered through the intentional inflicting of pain or discomfort to the an individual's body (i) through actions such as, but not limited to, striking or hitting the individual with any part of the body or with an implement; (ii) through pinching, pulling or shaking; or (iii) through any similar action that normally inflicts pain or discomfort to the individual. ] 

"Crisis" means a [ deteriorating or unstable ] situation [ often developing suddenly or rapidly ] in which an individual presents an immediate danger to self or others or is at risk of serious mental or physical health deterioration that produces [ acute, heightened, ] emotional, mental, physical, medical, or behavioral distress [ or challenges ]; or any situation or circumstance in which the individual perceives or experiences a sudden loss of his ability to use effective problem-solving and coping skills.

"Crisis stabilization" means direct, intensive intervention to individuals who are experiencing serious psychiatric or behavioral problems, or both, that jeopardize their current community living situation. This service shall include temporary intensive services and supports that avert emergency psychiatric hospitalization or institutional placement or prevent out-of-home placement. This service shall be designed to stabilize recipients and strengthen the current living situations so that individuals can be maintained in the community during and beyond the crisis period nonresidential [ ambulatory ] or residential direct care and treatment to nonhospitalized individuals experiencing an acute crisis that may jeopardize their current community living situation. Crisis stabilization is intended to avert hospitalization or rehospitalization; provide normative environments with a high assurance of safety and security for crisis intervention; stabilize individuals in crisis; and mobilize the resources of the community support system, family members, and others for ongoing rehabilitation and recovery.

"Day support service" means the provision of individualized planned activities, supports, training, supervision, and transportation to individuals with mental retardation or related conditions, or brain injury, to improve functioning or maintain an optimal level of functioning structured programs of [ treatment, ] activity [ , ] or training services [ for adults with an intellectual disability or a developmental disability, ] generally in clusters of two or more continuous hours per day provided to groups or individuals in nonresidential [ (center-based) settings or in the community (noncenter-based) community-based ] settings. Services may Day support services may provide opportunities for peer interaction and community integration and are designed to enhance the following skills: self-care and hygiene, eating, toileting, task learning, community resource utilization, environmental and behavioral skills, social skills, medication management, prevocational skills, and transportation skills. Services provide opportunities for peer interaction and community integration. Services may be provided in a facility (center based) or provided out in the community (noncenter based). Services are provided for two or more consecutive hours per day. The term "day support service" does not include services in which the primary function is to provide extended sheltered or competitive employment, supported or transitional employment-related services, general education educational services, or general recreational services, or outpatient services licensed pursuant to this chapter.

[ "Day treatment services" means ] the provision of coordinated, intensive, comprehensive, and multidisciplinary treatment to individuals through a combination of diagnostic, medical, psychiatric, case management, psychosocial rehabilitation, prevocational and educational services. Services are provided for two or more consecutive hours per day  [ treatment that includes the major diagnostic, medical, psychiatric, psychosocial, and prevocational and educational treatment modalities designed for adults with serious mental illnesses or substance use or co-occurring disorders who require coordinated, intensive, comprehensive, and multidisciplinary treatment that is not provided in outpatient services. Partial hospitalization is a type of day treatment service. See definitions of "therapeutic day treatment services for children and adolescents" and "partial hospitalization." ]

"Sở" có nghĩa là Sở Y tế Tâm thần Virginia, Dịch vụ Phát triển Sức khỏe Hành vi cho Người chậm phát triển Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện .

[ "Developmental disabilities" means autism or a severe, chronic disability that meets all of the following conditions identified in 42 CFR 435.1009:

1. Có thể quy cho bệnh bại não, động kinh hoặc bất kỳ tình trạng nào khác, ngoài bệnh tâm thần, được phát hiện có liên quan chặt chẽ đến tình trạng chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) vì tình trạng này dẫn đến suy giảm chức năng trí tuệ nói chung hoặc hành vi thích nghi tương tự như hành vi của những cá nhân chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) và cần được điều trị hoặc cung cấp các dịch vụ tương tự như những dịch vụ cần thiết cho những cá nhân này;

2. Biểu hiện trước khi cá nhân đạt đến độ tuổi 18;

3. Có khả năng tiếp tục vô thời hạn; và

4. Dẫn đến những hạn chế chức năng đáng kể ở ba hoặc nhiều lĩnh vực hoạt động sống chính sau đây:

a. Tự chăm sóc;

b. Hiểu và sử dụng ngôn ngữ;

c. Học tập;

d. Tính di động;

e. Tự định hướng; hoặc

f. Capacity for independent living. ] 

"Discharge" means the process by which the individual's active involvement with a [ provider service ] is terminated by the provider [ or, ] individual [ , or authorized representative ].

"Kế hoạch xuất viện" có nghĩa là kế hoạch bằng văn bản thiết lập các tiêu chí cho việc xuất viện của một cá nhân khỏi một dịch vụ và xác định cũng như phối hợp lập kế hoạch cung cấp dịch vụ chăm sóc sau khi xuất viện.

"Cấp phát" có nghĩa là giao thuốc cho người dùng cuối cùng theo hoặc tuân theo lệnh hợp pháp của người hành nghề, bao gồm việc kê đơn và quản lý, đóng gói, dán nhãn hoặc pha chế cần thiết để chuẩn bị chất cho việc giao hàng đó. (§ 54.1-3400 et seq. của Bộ luật Virginia.)

"Emergency service" means mental health, mental retardation or substance abuse services available unscheduled and sometimes scheduled crisis intervention, stabilization, and referral assistance provided over the telephone or face-to-face, if indicated, [ available ] 24 hours a day and seven days per week that provide crisis intervention, stabilization, and referral assistance over the telephone or face-to-face for individuals seeking services for themselves or others. Emergency services also may include walk-ins, home visits, jail interventions, pre-admission screenings, [ and ] preadmission [ and ] other screening activities designed to stabilize an individual within the setting most appropriate to the individual's current condition associated with [ judicial admission to a state hospital, inpatient or crisis stabilization unit, training center, or other activities associated with ] the judicial [ admission ] process [ , such as mandatory outpatient treatment orders ].

"Group home or community residential service" means a congregate residential service providing 24-hour supervision in a community-based [ , home-like dwelling home having eight or fewer residents ]. These services are provided for individuals needing assistance Services include supervision, supports, counseling, and training in activities of daily living or for individuals whose [ service individualized services ] plan identifies the need for the specific type types of supervision or counseling services available in this setting. [ Section 15.2-2291 of the Code of Virginia defines group homes for zoning purposes as having eight or fewer residents. ]

"Home and noncenter based" means that a service is provided in the individual's home or other noncenter-based setting. This includes [ but is not limited to ] noncenter-based day support, supportive in-home, and intensive in-home services.

"Miễn trừ IFDDS" có nghĩa là Miễn trừ hỗ trợ khuyết tật phát triển của cá nhân và gia đình.

"Individual" or "individual receiving services" means a person receiving care or treatment or other services from a provider that are licensed under this chapter whether that person is referred to as a patient, consumer, client, resident, student, individual, recipient, family member, relative, or other term. When the term is used, the requirement applies to every individual receiving [ licensed ] services [ of from ] the provider.

"Individualized services plan" or "ISP" means a comprehensive and regularly updated written plan of action to meet the needs and preferences of an individual that describes the individual's needs, the measurable goals and objectives to address those needs, and strategies to reach the individual's goals. An ISP is person-centered, empowers the individual, and is designed to meet the needs and preferences of the individual. The ISP is developed through a partnership between the individual and the provider and includes an individual's treatment plan, habilitation plan, person-centered plan, or plan of care [ , which are all considered individualized service plans ].

"Đánh giá ban đầu" có nghĩa là đánh giá được thực hiện trước hoặc khi tiếp nhận để xác định xem cá nhân có đáp ứng các tiêu chí tiếp nhận của dịch vụ hay không; nhu cầu về dịch vụ, sức khỏe và an toàn trước mắt của cá nhân là gì; và liệu nhà cung cấp có đủ năng lực và nhân sự để cung cấp các dịch vụ cần thiết hay không.

"Inpatient psychiatric service" means a intensive 24-hour intensive medical, nursing care, and treatment services provided for to individuals with mental [ illness illnesses ] or problems with substance [ abuse (substance ] use disorders [ ) ] in a hospital as defined in § 32.1-123 of the Code of Virginia or in a special unit of such a hospital.

"Các hoạt động thiết yếu trong cuộc sống hàng ngày" hay "IADL" có nghĩa là chuẩn bị bữa ăn, dọn dẹp nhà cửa, giặt giũ và quản lý tiền bạc. Mức độ độc lập của một người khi thực hiện các hoạt động này là một phần trong việc xác định mức độ chăm sóc và dịch vụ phù hợp.

"Dịch vụ điều trị cộng đồng chuyên sâu (ICT)" nghĩa là một nhóm liên ngành độc lập gồm ít nhất năm nhân viên lâm sàng toàn thời gian tương đương, một trợ lý chương trình và một bác sĩ tâm thần toàn thời gian:

1. Assumes responsibility for directly providing needed treatment, rehabilitation, and support services to identified individuals with severe and persistent mental [ illnesses illness ] especially those who have severe symptoms that are not effectively remedied by available treatments or who because of reasons related to their mental illness resist or avoid involvement with mental health services;

2. Tối thiểu giới thiệu cá nhân đến các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài;

3. Cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn với sự liên tục của người chăm sóc theo thời gian;

4. Cung cấp 75% hoặc nhiều hơn các dịch vụ bên ngoài các văn phòng chương trình; và

5. Nhấn mạnh vào việc tiếp cận, xây dựng mối quan hệ và cá nhân hóa các dịch vụ.

Những cá nhân được ICT phục vụ là những cá nhân có các triệu chứng và khiếm khuyết nghiêm trọng không thể khắc phục hiệu quả bằng các phương pháp điều trị hiện có hoặc những cá nhân vì lý do liên quan đến bệnh tâm thần mà từ chối hoặc tránh tham gia vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần.

"Dịch vụ chăm sóc tại nhà chuyên sâu" có nghĩa là các biện pháp can thiệp bảo vệ gia đình dành cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc hoặc có nguy cơ mắc chứng rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, bao gồm cả những cá nhân được chẩn đoán mắc chứng chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ). Dịch vụ là dịch vụ chăm sóc tại nhà chuyên sâu, thường cógiớihạn thời gian và thường được cung cấp tại nơi cư trú của cá nhân có nguy cơ bị chuyển đến nơi ở khác hoặc đang được chuyển về nhà sau khi chuyển đến nơi ở khác. Các dịch vụ này bao gồm Dịch vụ bao gồm phản ứng khẩn cấp 24giờ mỗi ngày; điều trị khủng hoảng; tư vấn cá nhân và gia đình; kỹ năng sống, làm cha mẹ và giao tiếp; và các hoạt động quản lý trường hợp và phối hợp với các dịch vụ khác; và phản ứng khẩn cấp.

[ "Intensive outpatient service" means treatment provided in a concentrated manner ] (involving multiple outpatient visits per week) [ over a period of time for individuals requiring intensive outpatient stabilization. ] These services usually [ Intensive outpatient services include multiple group therapy sessions during the week, individual and family therapy, individual monitoring, and case management. ]

"Investigation" means a detailed inquiry or systematic examination of the operations of a provider or its services regarding [ a an alleged ]  violation of regulations or law. An investigation may be undertaken as a result of a complaint, an incident report [ , ] or other information that comes to the attention of the department.

"Người đại diện được ủy quyền hợp pháp" nghĩa là người được pháp luật cho phép đưa ra sự đồng ý có thông tin về việc tiết lộ thông tin và đưa ra sự đồng ý có thông tin về việc điều trị, bao gồm điều trị y tế và tham gia vào nghiên cứu trên người cho một cá nhân không có đủ năng lực tinh thần để đưa ra những quyết định này.

"Licensed mental health professional (LMHP)" means a physician, licensed clinical psychologist, licensed professional counselor, licensed clinical social worker, licensed substance abuse treatment practitioner, licensed marriage and family [ counselor therapist ], or certification as a certified psychiatric clinical nurse specialist.

"Địa điểm" có nghĩa là nơi cung cấp dịch vụ hoặc có thể cung cấp dịch vụ.

[ "Managed "Medically managed ] withdrawal services" means detoxification services to eliminate or reduce the effects of alcohol or other drugs in the individual's body.

"Mandatory outpatient treatment order" means an order issued by [ the a ] court pursuant to § 37.2-817 [  D ] of the Code of Virginia.

"Medical detoxification" means a service provided in a hospital or other 24-hour care facility [ , ]  under the supervision of medical personnel using medication to systematically eliminate or reduce effects of alcohol or other drugs in the individual's body.

"Đánh giá y tế" có nghĩa là quá trình đánh giá tình trạng sức khỏe của một cá nhân bao gồm tiền sử bệnh án và khám sức khỏe tổng quát do bác sĩ được cấp phép hành nghề trong phạm vi giấy phép của mình thực hiện.

"Thuốc" có nghĩa là thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn hoặc cả hai.

"Medication administration" means the direct application of medications by injection, inhalation, [ or ] ingestion [ , ] or any other means to an individual receiving services by (i) persons legally permitted to administer medications or (ii) the individual at the direction and in the presence of persons legally permitted to administer medications.

[ "Medication assisted treatment (Opioid treatment service)" means an intervention strategy that combines outpatient treatment with the administering or dispensing of synthetic narcotics, such as methadone or buprenorphine (suboxone), approved by the federal Food and Drug Administration for the purpose of replacing the use of and reducing the craving for opioid substances, such as heroin or other narcotic drugs. ]

"Medication error" means that an error has been made in administering a medication to an individual [ and includes ] when any of the following occur: (i) the wrong medication is given to an individual [ , such as ] (ii) the wrong individual is given the medication, (iii) the wrong dosage is given to an individual, (iv) medication is given to an individual at the wrong time or not at all, or (v) the [ proper wrong ] method is [ not ] used to give the medication to the individual.

"Bảo quản thuốc" có nghĩa là bất kỳ khu vực nào mà nhà cung cấp bảo quản thuốc, bao gồm tủ có khóa, phòng có khóa hoặc hộp có khóa.

"Mental Health Community Support Service (MHCSS)" means the provision of recovery-oriented [ psychosocial rehabilitation ] services to individuals with long-term, severe [ psychiatric disabilities mental illness ] including. MHCSS [ include includes ] skills training and assistance in accessing and effectively utilizing services and supports that are essential to meeting the needs identified in their the individualized service services plan and development of environmental supports necessary to sustain active community living as independently as possible. MHCSS Services are may be provided in any setting in which the individual's needs can be addressed, skills training applied, and recovery experienced.

"Bệnh tâm thần" có nghĩa là rối loạn về tư duy, tâm trạng, cảm xúc, nhận thức hoặc định hướng làm suy giảm đáng kể khả năng phán đoán, hành vi, khả năng nhận thức thực tế hoặc khả năng giải quyết các nhu cầu cơ bản của cuộc sống và cần được chăm sóc và điều trị để đảm bảo sức khỏe, sự an toàn hoặc phục hồi cho cá nhân hoặc cho sự an toàn của những người khác.

"Mental retardation (intellectual disability)" means substantial a disability originating before the age of 18 years characterized concurrently by (i) significantly subaverage general intellectual functioning as demonstrated by performance on a standardized measure of intellectual functioning administered in conformity with accepted professional practice that is at least two standard deviations below the mean; and (ii) that originates during the development period and is associated with impairment significant limitations in adaptive behavior as expressed in conceptual, social, and practical adaptive skills (§ 37.2-100 of the Code of Virginia). It exists concurrently with related limitations in two or more of the following applicable adaptive skill areas: communication, self-care, home living, social skills, community use, self-direction, health and safety, functional academics, leisure, and work. [ According to the American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD) definition, these impairments should be assessed in the context of the individual's environment, considering cultural and linguistic diversity as well as differences in communication and sensory motor and behavioral factors. Within an individual, limitations often coexist with strengths. The purpose of describing limitations is to develop a profile of needed supports. With personalized supports over a sustained period, the functioning of an individual will improve. In some organizations, the term "intellectual disability" is used instead of "mental retardation." ]

"Bệnh tâm thần" có nghĩa là bất kỳ người nào bị bệnh tâm thần đến mức vì lợi ích của chính mình hoặc lợi ích của người khác mà họ cần được chăm sóc và điều trị, hoặc bị rối loạn tâm thần hoặc chức năng có thể phân loại theo tiêu chuẩn chẩn đoán từ Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Phiên bản thứ tư, 1994, ảnh hưởng đến hạnh phúc hoặc hành vi của một cá nhân.

"Neglect" means the failure by an individual or provider responsible for providing services to provide nourishment, treatment, care, goods, or services necessary to the health, safety or welfare of a person receiving care or treatment for mental illness, mental retardation or substance abuse (§ 37.2-100 of the Code of Virginia). This definition of neglect also applies to individuals receiving in-home support, crisis stabilization, and day support under the IFDDS or Brain Injury Waiver and individuals receiving residential brain injury services a program or facility operated, licensed, or funded by the department, excluding those operated by the Department of Corrections, responsible for providing services to do so, including nourishment, treatment, care, goods, or services necessary to the health, safety, or welfare of a person receiving care or treatment for mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance abuse [ (substance use disorders) ].

"Dịch vụ thần kinh hành vi" có nghĩa là việc đánh giá, thẩm định và điều trị các khiếm khuyết về nhận thức, tri giác, hành vi và các khiếm khuyết khác do chấn thương não gây ra, ảnh hưởng đến khả năng hoạt động thành công của một cá nhân trong cộng đồng.

[ "Opioid treatment service" means an intervention strategy that combines treatment with the administering or dispensing of opioid agonist treatment medication. An individual-specific, physician-ordered dose of medication is administered or dispensed either for detoxification or maintenance treatment. ]

"Outpatient service" means a variety of treatment interventions generally provided to individuals, groups or families on an hourly schedule, on an individual, group, or family basis, and usually in a clinic or similar facility or in another location. Outpatient services may include, but are not limited to, emergency services, crisis intervention services, diagnosis and evaluation, intake and screening, counseling, psychotherapy, behavior management, psychological testing and assessment, chemotherapy and medication management services, and jail based services diagnosis and evaluation, screening and intake, counseling, psychotherapy, behavior management, psychological testing and assessment, laboratory and other ancillary services, medical services, [ and ] medication services [ , and, jail and detention-based services ]. "Outpatient service" specifically includes:

1. Services operated by a community services board [ or a behavioral health authority ] established pursuant to Chapter 5 (§ 37.2-500 et seq.) [ or Chapter 6 (§ 37.2-600 et seq.) ] of Title 37.2 of the Code of Virginia;

2. Services [ funded wholly or in part, directly or indirectly, contracted ] by a community services board or a behavioral health authority established pursuant to Chapter 5 (§ 37.2-500 et seq.) or Chapter 6 (§ 37.2-600 et seq.) of Title 37.2 of the Code of Virginia; or

3. Các dịch vụ do một công ty sở hữu, vận hành hoặc kiểm soát theo các điều khoản của Chương 9 (§ 13.1-601 et seq.) hoặc Chương 10 (§ 13.1-801 et seq.) của Tiêu đề 13.1 của Bộ luật Virginia.

"Partial hospitalization service" means [ the provision within a medically supervised setting of day treatment services that are ] time-limited active treatment interventions [ , that are ] more intensive than outpatient services, designed to stabilize and ameliorate acute symptoms, and serve as an alternative to inpatient hospitalization or to reduce the length of a hospital stay. Partial hospitalization is focused on individuals [ with serious mental illness, substance abuse (substance use disorders), or co-occurring disorders ] at risk of hospitalization or who have been recently discharged from an inpatient setting.

"Lấy con người làm trung tâm" có nghĩa là tập trung vào nhu cầu và sở thích của cá nhân; trao quyền và hỗ trợ cá nhân trong việc xác định hướng đi cho cuộc đời mình; và thúc đẩy sự tự quyết, tham gia cộng đồng và phục hồi.

[ "Plan of care" means a document addressing all needs of recipients of home and community-based care developmental disability services (IFDDS Waiver) in all life areas. It includes supporting documentation developed by service providers. Factors considered in developing this plan may include recipient ages, level of functioning, and preferences. ]

"Dịch vụ Chương trình điều trị cộng đồng tích cực (PACT)" có nghĩa là một nhóm liên ngành độc lập gồm ít nhất 10 nhân viên lâm sàng tương đương toàn thời gian, một trợ lý chương trình và một bác sĩ tâm thần toàn thời gian hoặc bán thời gian:

1. Assumes responsibility for directly providing needed treatment, rehabilitation, and support services to identified individuals with severe and persistent mental illnesses;, [ especially including ] those who have severe symptoms that are not effectively remedied by available treatments or who because of reasons related to their mental illness resist or avoid involvement with mental health services;

2. Tối thiểu giới thiệu cá nhân đến các nhà cung cấp dịch vụ bên ngoài;

3. Cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn với sự liên tục của người chăm sóc theo thời gian;

4. Cung cấp 75% hoặc nhiều hơn các dịch vụ bên ngoài các văn phòng chương trình; và

5. Nhấn mạnh vào việc tiếp cận, xây dựng mối quan hệ và cá nhân hóa các dịch vụ.

Những cá nhân được PACT phục vụ là những cá nhân có các triệu chứng và khiếm khuyết nghiêm trọng không thể khắc phục hiệu quả bằng các phương pháp điều trị hiện có hoặc những cá nhân vì lý do liên quan đến bệnh tâm thần mà từ chối hoặc tránh tham gia vào các dịch vụ sức khỏe tâm thần.

"Provider" means any person, entity [ , ] or organization, excluding an agency of the federal government by whatever name or designation, that delivers (i) services to [ persons individuals ] with mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance abuse [ (substance use disorders) ];, (ii) services to [ persons individuals ] who receive day support, in-home support, or crisis stabilization services funded through the IFDDS Waiver;, [ (iii) services to persons under the Brain Injury Waiver; ] or [ (iv) (iii) ] residential services for [ persons individuals ] with brain injury. The person, entity [ , ] or organization shall include a hospital as defined in § 32.1-123 of the Code of Virginia, community services board, behavioral health authority, private provider, and any other similar or related person, entity [ , ] or organization. It shall not include any individual practitioner who holds a license issued by a health regulatory board of the Department of Health Professions or who is exempt from licensing pursuant to §§ 54.1-2901, 54.1-3001, 54.1-3501, 54.1-3601 and 54.1-3701 of the Code of Virginia.

"Psychosocial rehabilitation [ service ]" means [ a program of two or more consecutive hours per day provided to groups of adults in a nonresidential setting. Individuals must demonstrate a clinical need for the service arising from a condition due to mental, behavioral, or emotional illness that results in significant functional impairments in major life activities. This service provides education to teach the individual about mental illness, substance abuse, and appropriate medication to avoid complication and relapse and opportunities to learn and use independent skills and to enhance social and interpersonal skills within a consistent program structure and environment. ] care or treatment for individuals with long-term, severe psychiatric disabilities, which is designed to improve their quality of life by assisting them to assume responsibility over their lives and to function as actively and independently in society as possible, through the strengthening of individual skills and the development of environmental supports necessary to sustain community living [ the process of providing assessment, medication education, opportunities to learn and use independent living skills and enhance social and interpersonal skills, opportunities for vocational and other education, family support and education, and advocacy in a supportive community environment focusing on normalization. It emphasizes strengthening the individual's ability to deal with everyday life rather than focusing on the treatment of pathological conditions. ] Psychosocial rehabilitation includes skills training, peer support, vocational rehabilitation, and community resource development oriented toward empowerment, recovery, and competency.

"Chuyên gia chấn thương não đủ tiêu chuẩn (QBIP)" có nghĩa là bác sĩ lâm sàng trong các ngành nghề y tế được đào tạo và có kinh nghiệm cung cấp dịch vụ chấn thương não cho những cá nhân được chẩn đoán chấn thương não, bao gồm (i) bác sĩ: bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ nắn xương; (ii) bác sĩ tâm thần: bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ nắn xương, chuyên về tâm thần học và được cấp phép tại Virginia; (iii) nhà tâm lý học: người có bằng thạc sĩ tâm lý học từ một trường cao đẳng hoặc đại học với ít nhất một năm kinh nghiệm lâm sàng; (iv) nhân viên xã hội: người có ít nhất bằng cử nhân về dịch vụ nhân sinh hoặc lĩnh vực liên quan (công tác xã hội, tâm lý học, phục hồi chức năng tâm thần, xã hội học, tư vấn, phục hồi chức năng nghề nghiệp, tư vấn dịch vụ nhân sinh hoặc bằng cấp khác được coi là tương đương với những bằng cấp được mô tả) từ một trường cao đẳng được công nhận, có ít nhất hai năm kinh nghiệm lâm sàng cung cấp dịch vụ trực tiếp cho những cá nhân được chẩn đoán chấn thương não; (v) chuyên gia chấn thương não được chứng nhận; (vi) y tá đã đăng ký được cấp phép tại Virginia với ít nhất một năm kinh nghiệm lâm sàng; hoặc (vii) bất kỳ chuyên gia phục hồi chức năng được cấp phép nào khác với một năm kinh nghiệm lâm sàng.

"Chuyên gia về Khuyết tật Phát triển Có trình độ (QDDP)" có nghĩa là một cá nhân có ít nhất một năm kinh nghiệm được ghi chép trong quá trình làm việc trực tiếp với những cá nhân có tình trạng liên quan và là một trong những người sau: bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ nắn xương, y tá đã đăng ký hoặc cá nhân có ít nhất bằng cử nhân trong lĩnh vực dịch vụ nhân đạo bao gồm nhưng không giới hạn ở xã hội học, công tác xã hội, giáo dục đặc biệt, tư vấn phục hồi chức năng hoặc tâm lý học.

"Qualified Mental Health [ Professional (QMHP)" Professional-Adult (QMHP-A)" ] means a clinician in the health professions a person [ working in a PACT or ICT in the human services field ] who is trained and experienced in providing psychiatric or mental health services to individuals who have a [ psychiatric diagnosis mental illness ]; including [ a ] (i) [ physician: ] a doctor of medicine or osteopathy [ licensed in Virginia ]; (ii) [ psychiatrist: ] a doctor of medicine or osteopathy, specializing in psychiatry and licensed in Virginia; (iii) [ psychologist: ] an individual with a master's degree in psychology from [ a an accredited ] college or university with at least one year of clinical experience; (iv) [ a ] social worker: an individual with at least a bachelor's degree in human services or related field (social work, psychology, psychiatric rehabilitation, sociology, counseling, vocational rehabilitation, human services counseling or other degree deemed equivalent to those described) from an accredited college and with at least one year of clinical experience providing direct services to [ persons individuals ] with a diagnosis of mental illness; (v) [ Registered a person with at least a bachelor's degree from an accredited college in an unrelated field that includes at least 15 semester credits (or equivalent) in a human services field and who has at least three years of clinical experience; (vi) a Certified ] Psychiatric Rehabilitation Provider [ (RPRP) (CPRP) ] registered with the International Association of Psychosocial Rehabilitation Services (IAPSRS) United States Psychiatric Rehabilitation Association (USPRA); [ (vi) (vii) a ] registered nurse licensed in the Commonwealth of Virginia with at least one year of clinical experience; or [ (vii) (viii) ] any other licensed mental health professional.

[ "Qualified Mental Health Professional-Child (QMHP-C)" means a person in the human services field who is trained and experienced in providing psychiatric or mental health services to children who have a mental illness. To qualify as a QMHP-C, the individual must have the designated clinical experience and must either (i) be a doctor of medicine or osteopathy licensed in Virginia; (ii) have a master's degree in psychology from an accredited college or university with at least one year of clinical experience with children and adolescents; (iii) have a social work bachelor's or master's degree from an accredited college or university with at least one year of documented clinical experience with children or adolescents; (iv) be a registered nurse with at least one year of clinical experience with children and adolescents; (v) have at least a bachelor's degree in a human services field or in special education from an accredited college with at least one year of clinical experience with children and adolescents, or (vi) be a licensed mental health professional.

"Chuyên gia Sức khỏe Tâm thần Có trình độ - Đủ điều kiện (QMHP-E)" có nghĩa là một người có: (i) ít nhất bằng cử nhân trong lĩnh vực dịch vụ nhân đạo hoặc giáo dục đặc biệt từ một trường cao đẳng được công nhận mà không có một năm kinh nghiệm lâm sàng hoặc (ii) ít nhất bằng cử nhân trong lĩnh vực không liên quan và đang theo học chương trình lâm sàng thạc sĩ hoặc tiến sĩ, học tương đương ít nhất ba tín chỉ mỗi học kỳ và được tuyển dụng bởi một nhà cung cấp có giấy phép ba năm do khoa cấp và có chương trình đào tạo giám sát được khoa và DMAS chấp thuận.

"Qualified Mental Retardation Professional (QMRP)" means a person who possesses at least one year of documented experience working directly with individuals who have mental retardation (intellectual disability) or other developmental disabilities and one of the following credentials: (i) a doctor of medicine or osteopathy licensed in Virginia, (ii) a registered nurse licensed in Virginia, or (iii) completion of at least a bachelor's degree in a human services field, including, but not limited to sociology, social work, special education, rehabilitation counseling, or psychology. ]

"Chuyên gia chậm phát triển trí tuệ đủ tiêu chuẩn (QMRP)" có nghĩa là một cá nhân có ít nhất một năm kinh nghiệm được ghi nhận trong quá trình làm việc trực tiếp với những cá nhân bị chậm phát triển trí tuệ hoặc các khuyết tật phát triển khác và là một trong những người sau: bác sĩ y khoa hoặc bác sĩ nắn xương, y tá đã đăng ký hoặc có ít nhất bằng cử nhân trong lĩnh vực dịch vụ nhân đạo bao gồm nhưng không giới hạn ở xã hội học, công tác xã hội, giáo dục đặc biệt, tư vấn phục hồi chức năng và tâm lý học.

"Chuyên viên hỗ trợ chấn thương sọ não có trình độ (QPPBI)" có nghĩa là cá nhân có ít nhất bằng tốt nghiệp trung học phổ thông và hai năm kinh nghiệm làm việc với người khuyết tật.

"Qualified Paraprofessional in Mental Health (QPPMH)" means an individual a person who must, at a minimum, meet one of the following criteria: (i) registered with the [ International Association of Psychosocial Rehabilitation Services (IAPSRS) United States Psychiatric Association (USPRA) ] as an Associate Psychiatric Rehabilitation Provider (APRP); (ii) [ has ] an [ Associate's Degree associate's degree ] in a related field (social work, psychology, psychiatric rehabilitation, sociology, counseling, vocational rehabilitation, human services counseling) and at least one year of experience providing direct services to [ persons individuals ] with a diagnosis of mental illness; or (iii) [ has ] a minimum of 90 hours classroom training and 12 weeks of experience under the direct personal supervision of a [ QMHP QMHP-Adult ] providing services to [ persons individuals ] with mental illness and at least one year of experience (including the 12 weeks of supervised experience).

"Phục hồi" có nghĩa là một hành trình chữa lành và chuyển đổi cho phép một cá nhân mắc bệnh tâm thần có thể sống a meaningful life in a community of his choice while striving to achieve his full potential. For individuals with substance [ abuse (substance ] use disorders [ ) ], recovery is an incremental process leading to positive social change and a full return to biological, psychological, and social functioning. For individuals with mental retardation (intellectual disability), the concept of recovery does not apply in the sense that [ persons individuals ] with mental retardation (intellectual disability) will need supports throughout their entire [ life lives ] although these may change over time. With supports, individuals with mental retardation (intellectual disability) are capable of living lives that are fulfilling and satisfying and that bring meaning to themselves and others [ that whom ] they know.

"Giới thiệu" có nghĩa là quá trình hướng dẫn người nộp đơn hoặc cá nhân đến nhà cung cấp hoặc dịch vụ được thiết kế để cung cấp hỗ trợ cần thiết.

[ "Related conditions" or "developmental disabilities" means autism or a severe, chronic disability that meets all of the following conditions identified in 42 CFR 435.1009:

1. Có thể quy cho bệnh bại não, động kinh hoặc bất kỳ tình trạng nào khác, ngoài bệnh tâm thần, được phát hiện có liên quan chặt chẽ đến tình trạng chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) vì tình trạng này dẫn đến suy giảm chức năng trí tuệ nói chung hoặc hành vi thích nghi tương tự như hành vi của những người chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) và cần được điều trị hoặc cung cấp các dịch vụ tương tự như những dịch vụ cần thiết cho những người này;

2. Biểu hiện trước khi người đó đạt đến độ tuổi 22;

3. Có khả năng tiếp tục vô thời hạn; và

4. Dẫn đến những hạn chế chức năng đáng kể ở ba hoặc nhiều lĩnh vực hoạt động sống chính sau đây:

a. Tự chăm sóc;

b. Hiểu và sử dụng ngôn ngữ;

c. Học tập;

d. Tính di động;

e. Tự định hướng; hoặc

f. Capacity for independent living.  ]

"Residential crisis stabilization service" means (i) providing short-term, intensive treatment to [ nonhospitalized ] individuals who require multidisciplinary treatment in order to stabilize acute psychiatric symptoms and prevent admission to a psychiatric inpatient unit; (ii) providing normative environments with a high assurance of safety and security for crisis intervention; and (iii) mobilizing the resources of the community support system, family members, and others for ongoing rehabilitation and recovery.

"Dịch vụ lưu trú" có nghĩa là một loại dịch vụ cung 24cấp hỗ trợ chăm sóc theo giờ kết hợp với chăm sóc và điều trị hoặc chương trình đào tạo trong một môi trường khác ngoài bệnh viện hoặc trung tâm đào tạo. Các dịch vụ lưu trú cung cấp nhiều hình thức sinh hoạt khác nhau, từ hình thức có cấu trúc chặt chẽ và được giám sát chặt chẽ đến hình thức tương đối độc lập chỉ cần một lượng nhân viên hỗ trợ và giám sát vừa phải. Các dịch vụ lưu trú bao gồmnhưng không giới hạn ở: điều trị lưu trú, nhà ở nhóm hoặc cộng đồng , nhà ở có giám sát, ổn định khủng hoảng lưu trú, nhà ở tâm thần lão khoa cộng đồng, cơ sở chăm sóc trung gian cộng đồng-MR, nhà ở được tài trợ, cai nghiện y tế và xã hội, dịch vụ thần kinh hành vi và điều trị lưu trú lạm dụng chất gây nghiện cho phụ nữ và trẻ em.

"Dịch vụ điều trị nội trú" có nghĩa là cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện hoặc hành vi thần kinh chuyên sâu và có cấu trúc chặt chẽ, hoặc các dịch vụ cho các rối loạn đồng thời trong môi trường nội trú, khác với dịch vụ nội trú.

"Respite care service" means providing for a short-term, time limited period of care of an individual for the purpose of providing relief to the individual's family, guardian, or regular care giver. [ Individuals Persons ] providing respite care are recruited, trained, and supervised by a licensed provider. These services may be provided in a variety of settings including residential, day support, in-home, or [ in ] a sponsored residential home.

"Kiềm chế" có nghĩa là sử dụng một thiết bị cơ học, thuốc, can thiệp vật lý hoặc tác nhân dược lý đã được phê duyệt để ngăn cản một cá nhân đang nhận dịch vụ di chuyển cơ thể để thực hiện hành vi có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc những người khác. Thuật ngữ này bao gồm các biện pháp hạn chế được sử dụng cho mục đích hành vi, y tế hoặc bảo vệ. Có ba loại hạn chế:

1. Biện pháp hạn chế được sử dụng cho mục đích "hành vi" có nghĩa là sử dụng biện pháp giữ vật lý được chấp thuận, thuốc hướng thần hoặc thiết bị cơ học được sử dụng cho mục đích kiểm soát hành vi hoặc hạn chế không tự nguyện quyền tự do di chuyển của cá nhân trong trường hợp có nguy cơ sắp xảy ra là cá nhân đó sẽ tự làm hại mình hoặc người khác, bao gồm cả nhân viên; khi các biện pháp can thiệp phi vật lý không khả thi; và các vấn đề về an toàn cần phải được phản hồi ngay lập tức.

2. Biện pháp hạn chế được sử dụng cho mục đích "y tế" có nghĩa là sử dụng biện pháp hạn chế về mặt cơ học hoặc vật lý được chấp thuận để hạn chế khả năng di chuyển của cá nhân cho mục đích y tế, chẩn đoán hoặc phẫu thuật và các quy trình chăm sóc hậu phẫu liên quan, khi việc sử dụng thiết bị như vậy không phải là thông lệ tiêu chuẩn đối với tình trạng của cá nhân.

3. Biện pháp hạn chế được sử dụng cho mục đích "bảo vệ" có nghĩa là sử dụng thiết bị cơ học để bù đắp cho khiếm khuyết về thể chất khi cá nhân không có khả năng tháo thiết bị đó ra. Thiết bị này có thể hạn chế chuyển động của một cá nhân và ngăn ngừa nguy cơ gây hại cho cá nhân đó (ví dụ: thanh chắn giường hoặc ghế bành) hoặc có thể tạo ra rào cản thụ động để bảo vệ cá nhân (ví dụ: mũ bảo hiểm).

4. "Kiềm chế cơ học" có nghĩa là sử dụng một thiết bị cơ học được chấp thuận để hạn chế không tự nguyện quyền tự do di chuyển hoặc hoạt động tự nguyện của một chi hoặc một phần cơ thể của một người như một phương tiện để kiểm soát các hoạt động thể chất của người đó và cá nhân nhận dịch vụ không có khả năng tháo thiết bị đó ra.

5. "Kiềm chế dược lý" có nghĩa là một loại thuốc được sử dụng một cách bắt buộc để kiểm soát hành vi khẩn cấp khi nó không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng bệnh lý hoặc tâm thần của cá nhân.

6. "Kiềm chế về mặt thể chất" (còn gọi là "giữ bằng tay") có nghĩa là sử dụng các biện pháp can thiệp về mặt thể chất được chấp thuận hoặc giữ bằng "tay" để ngăn một cá nhân di chuyển cơ thể để thực hiện hành vi khiến cá nhân đó hoặc người khác có nguy cơ bị tổn hại về mặt thể chất. Hạn chế về mặt thể chất không bao gồm việc sử dụng các phương pháp tiếp cận "thực hành" diễn ra trong thời gian cực kỳ ngắn và không bao giờ kéo dài quá vài giây và được sử dụng cho các mục đích sau: (i) can thiệp hoặc chuyển hướng một cuộc chạm trán có khả năng nguy hiểm trong đó cá nhân có thể tự nguyện rời khỏi tình huống hoặc phương pháp tiếp cận thực hành hoặc (ii) nhanh chóng giảm leo thang một tình huống nguy hiểm có thể gây hại cho cá nhân hoặc người khác.

1. Hạn chế về mặt cơ học có nghĩa là sử dụng một thiết bị cơ học mà cá nhân không thể tháo ra để hạn chế quyền tự do di chuyển hoặc hoạt động của một chi hoặc một phần cơ thể của cá nhân khi hành vi đó khiến cá nhân đó hoặc những người khác gặp nguy hiểm sắp xảy ra.

2. Hạn chế dược lý có nghĩa là sử dụng thuốc được dùng một cách không tự nguyện để kiểm soát khẩn cấp hành vi của một cá nhân khi hành vi của cá nhân đó khiến người đó hoặc người khác gặp nguy hiểm sắp xảy ra và thuốc được dùng không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng bệnh lý hoặc tâm thần của cá nhân đó.

3. Kiềm chế về mặt thể chất, còn được gọi là giữ bằng tay, có nghĩa là sử dụng biện pháp can thiệp về mặt thể chất hoặc giữ bằng tay để ngăn cản một cá nhân di chuyển cơ thể khi hành vi của cá nhân đó khiến họ hoặc những người khác gặp nguy hiểm sắp xảy ra.

"Hạn chế vì mục đích hành vi" có nghĩa là sử dụng biện pháp giữ vật lý, dùng thuốc hoặc thiết bị cơ học để kiểm soát hành vi hoặc hạn chế không tự nguyện quyền tự do di chuyển của một cá nhân trong trường hợp tất cả các điều kiện sau đây được đáp ứng: (i) có trường hợp khẩn cấp; (ii) các biện pháp can thiệp phi vật lý là không khả thi; và (iii) các vấn đề về an toàn cần phải phản ứng ngay lập tức.

"Kiềm chế vì mục đích y tế" có nghĩa là sử dụng biện pháp giữ vật lý, dùng thuốc hoặc thiết bị cơ học để hạn chế khả năng di chuyển của một cá nhân vì mục đích y tế, chẩn đoán hoặc phẫu thuật, chẳng hạn như chăm sóc răng miệng thông thường hoặc các thủ thuật chụp X-quang và các quy trình chăm sóc hậu phẫu liên quan, khi việc sử dụng biện pháp kiềm chế không phải là phương pháp lâm sàng được chấp nhận để điều trị tình trạng của cá nhân đó.

"Biện pháp hạn chế vì mục đích bảo vệ" có nghĩa là sử dụng thiết bị cơ học để bù đắp cho khiếm khuyết về thể chất hoặc nhận thức khi cá nhân không có khả năng tháo thiết bị. Thiết bị này có thể hạn chế chuyển động của một cá nhân, ví dụ như lan can giường hoặc ghế bành, và ngăn ngừa nguy cơ gây hại cho cá nhân hoặc có thể tạo ra rào cản thụ động, chẳng hạn như mũ bảo hiểm để bảo vệ cá nhân.

"Hạn chế" có nghĩa là bất cứ điều gì hạn chế hoặc ngăn cản một cá nhân thực hiện quyền và đặc quyền của mình một cách tự do.

"Sàng lọc" có nghĩa là đánh giá sơ bộ về sự phù hợp của một cá nhân để được nhận vào hoặc được nhận lại vào một quy trình hoặc thủ tục phục vụ nhằm xác định xem cá nhân đó có đáp ứng các tiêu chí tối thiểu để được nhận hay không.

"Seclusion" means the involuntary placement of an individual receiving services alone, in a locked room or secured area from which he is physically prevented from leaving an area secured by a door that is locked or held shut by a staff person [ , ] by physically blocking the door, or by any other physical [ or verbal ] means so that the individual cannot leave it.

"Serious injury" means any injury resulting in bodily [ hurt, ] damage, harm [ , ] or loss that requires medical attention by a licensed physician, doctor of osteopathic medicine, physician assistant, or nurse practitioner while the individual is supervised by or involved in services [ ; or injuries related to the individual's diagnosis wherever they occur ], such as [ , ] attempted suicides, medication overdoses, [ or ] reactions from medications administered or prescribed by the service [ , and when the injuries require medical attention by a licensed physician, doctor of osteopathic medicine, physician assistant, or nurse practitioner ].

"Service" or "services" means (i) planned individualized interventions intended to reduce or ameliorate mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance abuse [ (substance use disorders) ] through care, treatment, training, habilitation, or other supports that are delivered by a provider to individuals with mental illness, mental retardation (intellectual disability), or substance abuse [ (substance use disorders) ]. Services include outpatient services, intensive in-home services, opioid treatment services, inpatient psychiatric hospitalization, community gero-psychiatric residential services, assertive community treatment and other clinical services; day support, day treatment, partial hospitalization, psychosocial rehabilitation, and habilitation services; case management services; and supportive residential, [ special school, ] halfway house, and other residential services; (ii) day support, in [ - ] home support, and crisis stabilization services provided to individuals under the IFDDS Waiver; and (iii) planned individualized interventions intended to reduce or ameliorate the effects of brain injury through care, treatment, or other supports [ provided under the Brain Injury Waiver ] or in residential services for persons with brain injury.

"Shall" có nghĩa là có nghĩa vụ phải hành động.

"Không được" có nghĩa là có nghĩa vụ không được hành động.

"Đào tạo kỹ năng" có nghĩa là xây dựng kỹ năng một cách có hệ thống thông qua các biện pháp can thiệp về nhận thức - hành vi và tâm lý giáo dục dựa trên chương trình giảng dạy. Những can thiệp này chia nhỏ các mục tiêu phức tạp để thực hiện vai trò thành các thành phần đơn giản hơn, bao gồm các kỹ năng nhận thức cơ bản như sự chú ý, để tạo điều kiện cho việc học tập và năng lực.

"Social detoxification service" means providing nonmedical supervised care for the individual's natural process of withdrawal from [ excessive ] use of alcohol or other drugs.

"Sponsored residential home" means a service where providers arrange for, supervise [ , ] and provide programmatic, financial, and service support to families or individuals persons (sponsors) providing care or treatment in their own homes for [ adults individuals receiving services ].

"Hội đồng tiểu bang" có nghĩa là Hội đồng Dịch vụ Phát triển và Sức khỏe Hành vi của Tiểu bang. Hội đồng có trách nhiệm theo luật định trong việc thông qua các quy định có thể cần thiết để thực hiện các điều khoản của Chương 37.2 của Bộ luật Virginia và các luật khác của Commonwealth do ủy viên hoặc bộ quản lý.

"State methadone authority" means the [ Virginia Department of Mental [ Behavioral ] Health, Mental Retardation and Substance Abuse Services [ department and Developmental Services ] that is authorized by the federal Center for Substance Abuse Treatment to exercise the responsibility and authority for governing the treatment of opiate addiction with an opioid drug. This is the agency designated by the Governor to exercise the responsibility and authority for governing the treatment of opiate addiction with an opioid drug.

"Substance abuse [ " or " ( ] substance use [ disorder) disorders) ]" means the use, of drugs enumerated in the Virginia Drug Control Act (§ 54.1-3400 et seq.) without a compelling medical reason, of or alcohol and other drugs which that (i) results in psychological or physiological dependency dependence or danger to self or others as a function of continued and compulsive use in such a manner as to induce or (ii) results in mental, emotional [ , ] or physical impairment and cause that causes socially dysfunctional or socially disordering behavior; and (iii) [ , ] because of such substance abuse [ , ] requires care and treatment for the health of the individual. This care and treatment may include counseling, rehabilitation, or medical or psychiatric care.

[ "Substance abuse intensive outpatient service" means treatment provided in a concentrated manner for two or more consecutive hours per day to groups of individuals in a nonresidential setting. This service is provided over a period of time for individuals requiring more intensive services than an outpatient service can provide. Substance abuse intensive outpatient services include multiple group therapy sessions during the week, individual and family therapy, individual monitoring, and case management. ]

"Dịch vụ điều trị nội trú lạm dụng chất gây nghiện dành cho phụ nữ có con" nghĩa là dịch vụ nội trú kéo 24giờ, cung cấp dịch vụ điều trị lạm dụng chất gây nghiện chuyên sâu và có cấu trúc chặt chẽ cho phụ nữ có con sống trong cùng một cơ sở.

"Supervised living residential service" means the provision of significant direct supervision and community support services to individuals living in apartments or other residential settings. These services differ from supportive in-home service because the provider assumes responsibility for management of the physical environment of the residence, and staff supervision and monitoring are daily and available on a 24-hour basis. Services are provided based on the needs of the individual in areas such as food preparation, housekeeping, medication administration, personal hygiene, [ treatment, counseling, ] and budgeting.

"Supportive in-home service" (formerly supportive residential) means the provision of community support services and other structured services to assist individuals. Services, to strengthen individual skills, and  [ to that ] provide environmental supports necessary to attain and sustain independent community residential living. They Services include, but are not limited to, drop-in or friendly-visitor support and counseling to more intensive support, monitoring, training, in-home support, respite care, and family support services. Services are based on the needs of the individual and include training and assistance. These services normally do not involve overnight care by the provider; however, due to the flexible nature of these services, overnight care may be provided on an occasional basis.

[ "Systemic corrective action" means the provider's plans to address any cited violation of these regulations that will significantly reduce the probability that the violation will re-occur. ]

"Therapeutic day treatment for children and adolescents" means a treatment program that serves (i) children and adolescents from birth through age 17 [ and under certain circumstances up to 21 ] with serious emotional disturbances, substance use, or co-occurring disorders or (ii) children from birth through age seven who are at risk of serious emotional disturbance, in order to combine psychotherapeutic interventions with education and mental health or substance abuse treatment. Services include: evaluation; medication education and management; opportunities to learn and use daily living skills and to enhance social and interpersonal skills; and individual, group, and family counseling.

"Hết giờ" có nghĩa là hỗ trợ một cá nhân lấy lại khả năng kiểm soát cảm xúc bằng cách đưa cá nhân đó ra khỏi môi trường xung quanh đến một địa điểm khác, thoáng đãng cho đến khi cá nhân đó bình tĩnh lại hoặc hành vi có vấn đề đã lắng xuống. Việc nhân viên vô tình đưa một cá nhân ra khỏi nguồn củng cố đến một địa điểm khác, thoáng đãng trong một khoảng thời gian nhất định hoặc cho đến khi hành vi có vấn đề đã lắng xuống nhằm chấm dứt hoặc giảm tần suất của hành vi có vấn đề.

"Tình nguyện viên" có nghĩa là người cung cấp dịch vụ cho cá nhân thay mặt cho nhà cung cấp mà không nhận thù lao tài chính.

Phần II
Quy trình cấp phép

12VAC35-105-30. Giấy phép.

A. Licenses are issued to providers who offer services to one or a combination of the following disability groups: persons with individuals who have mental illness, persons with mental retardation (intellectual disability), persons with or substance addiction or [ abuse ] problems; persons with related conditions [ (substance ] use [ disorder) disorders) ]; have developmental disability and are served under the IFDDS Waiver,; or persons with have brain injury and are [ receiving served in ] residential [ services settings or under the Brain Injury Waiver ] or in a residential service.

B. Các nhà cung cấp phải được cấp phép cung cấp các dịch vụ cụ thể theo định nghĩa trong chương này hoặc theo quyết định của ủy viên. Các dịch vụ này bao gồm:

1. Quản lý trường hợp;

2. Nhà câu lạc bộ;

3. 2. Khu dân cư dành cho người cao tuổi và tâm thần;

4. 3. Cơ sở chăm sóc sức khỏe trung gian cộng đồng-MR;

5. Khủng hoảng 4. Ổn định khủng hoảng nhà ở (nhà ở và phi nhà ở);

5. Ổn định khủng hoảng phi dân cư;

6. Hỗ trợ ban ngày;

7. Day treatment, includes [ club house and ] therapeutic day treatment for children and adolescents;

8. Nhà ở tập thể và nhà ở cộng đồng ;

9. Bệnh nhân nội trú tâm thần;

10. Điều trị cộng đồng chuyên sâu (ICT);

11. Học tập chuyên sâu tại nhà;

[ 12. Intensive outpatient;

13. 12. ] Medical detoxification Managed withdrawal, including medical detoxification and social detoxification;

[ 14. 13. ] Mental health community support;

[ 15. 14. ]  Opioid treatment [ /medication assisted treatment ];

[ 16. 15. ] Emergency;

[ 16. 17. ] Outpatient;

[ 17. 18. ] Partial hospitalization;

[ 18. 19. ] Program of assertive community treatment (PACT);

[ 19. 20. ] Psychosocial rehabilitation;

[ 20. 21. ] Residential treatment;

[ 21. 22. ] Respite care;

22. Giải độc xã hội;

[ 23. 22. ] Sponsored residential home;

[ 24. 23. ] Substance abuse residential treatment for women with children;

[ 24. Substance abuse intensive outpatient; ]

25. Nhà ở có giám sát; và

26. Hỗ trợ tại nhà.

C. Phụ lục giấy phép phải mô tả các dịch vụ được cấp phép,nhóm người khuyết tật có thể được phụcvụ, địa điểm cụ thể nơi cung cấp hoặc tổ chức quản lý dịch vụ, cũng như các điều khoản và điều kiện cho từng dịch vụ do nhà cung cấp được cấp phép cung cấp. Đối với các dịch vụ lưu trú và nội trú, giấy phép xác định số giường mà mỗi địa điểm lưu trú có thể phục vụ tại một thời điểm nhất định.

12VAC35-105-40. Yêu cầu ứng dụng.

A. Tất cả các nhà cung cấp hiện chưa có giấy phép sẽ phải nộp đơn xin cấp giấy phép bằng đơn do ủy viên chỉ định. Các nhà cung cấp xin cấp phép phải nộp :

1. Ngân sách làm việc thể hiện doanh thu và chi phí dự kiến cho năm hoạt động đầu tiên, bao gồm cả kế hoạch doanh thu.

2. Tài liệu về vốn lưu động bao gồm:

a. Quỹ hoặc hạn mức tín dụng đủ để trang trải ít nhất 90 ngày chi phí hoạt động nếu nhà cung cấp là một tập đoàn, tổ chức hoặc hiệp hội chưa hợp nhất, chủ sở hữu duy nhấthoặc quan hệ đối tác.

b. Doanh thu được phân bổ nếu nhà cung cấp là cơ quan, hội đồng hoặc ủy ban của chính quyền tiểu bang hoặc địa phương.

3. Tài liệu chứng minh thẩm quyền kinh doanh tại Commonwealth of Virginia.

4. A disclosure statement identifying the legal names and dates of any services licensed [ to in Virginia or other states that ] the applicant [ in other states or in Virginia holds or has held ], previous sanctions or negative actions against any license to provide services that the applicant holds or has held in any other state or in Virginia, [ and ] the names and dates of any disciplinary actions involving the applicant's current or past licensed services [ , and any criminal convictions and conviction dates involving the applicant.owners of the organization ].

B. Nhà cung cấp phải nộp đơn đăng ký liệt kê từng dịch vụ sẽ cung cấp và nộp các mục sau cho mỗi dịch vụ:

1. Kế hoạch tuyển dụng nhân sự;

2. Giấy tờ chứng nhận nhân viên hoặc mô tả công việc có chứa tất cả các yếu tố được nêu trong 12VAC35-105-410 A;

3. Mô tả dịch vụ có chứa tất cả các yếu tố được nêu trong 12VAC35-105-580 C; và

4. Chính sách quản lý hồ sơ bao gồm tất cả các yếu tố được nêu trong 12VAC35-105-390 và 12VAC35-105-870 A; và.

5. Giấy chứng nhận quyền sở hữu, sơ đồ mặt bằng (có kích thước) và bất kỳ cuộc kiểm tra nào cần thiết cho tất cả các địa điểm dịch vụ.

C. Nhà cung cấp phải xác nhận ý định gia hạn giấy phép trước ngày giấy phép hết hạn và thông báo trước cho sở về bất kỳ thay đổi nào về dịch vụ hoặc địa điểm.

12VAC35-105-50. Cấp giấy phép.

A. The commissioner issues may issue the following types of licenses [ .:

B. 1. ] A conditional license shall be issued to a new provider or service for services that demonstrates compliance with administrative and policy regulations but has not demonstrated compliance with all the regulations.

[ 1. a. ] A conditional license shall not exceed six months.

[ 2. b. ] A conditional license may be renewed if the provider is not able to demonstrate compliance with all the regulations at the end of the license period. A conditional license and any renewals shall not exceed 12 successive months for all conditional licenses and renewals combined.

[ 3. c. ] A provider [ or service ] holding a conditional license [ for a service ] shall demonstrate progress toward compliance.

[ 4. d. ] A provider holding a conditional license shall not add services or locations during the conditional period.

[ 5. e. ] A group home or community residential service provider shall  [ not serve more than four individuals in a single location during the conditional period. be limited to providing services in a single location, serving no more than four individuals during the conditional period. ]

[ C. 2. ] A provisional license may be issued to a provider or for a service that has demonstrated an inability to maintain compliance with regulations, has violations of human rights or licensing regulations that pose a threat to the health or safety of individuals being served, has multiple violations of human rights or licensing regulations, or has failed to comply with a previous corrective action plan.

[ 1. a. ] A provisional license may be issued at any time.

[ 2. b. ] The term of a provisional license [ may shall ] not exceed six months.

[ 3. c. ] A provisional license may be renewed; but a provisional license and any renewals shall not exceed 12 successive months for all provisional licenses and renewals combined.

[ 4. d. ] A provider [ or service ] holding a provisional license [ for a service ] shall demonstrate progress toward compliance.

[ 5. e. ] A provider [ for a service ] holding a provisional license [ for a service ] shall not increase its services or locations or expand the capacity of the service.

5. [ 6. f. ] A provisional license for a service shall be noted as a stipulation on the provider license. The stipulation shall also indicate the violations to be corrected and the expiration date of the provisional license.

[ D. 3. ] A full license shall be issued after a provider or service demonstrates compliance with all the applicable regulations.

[ 1. a. ] A full license may be granted to a provider for service for up to three years. The length of the license shall be in the sole discretion of the commissioner.

[ 2. b. ] If a full license is granted for three years, it shall be referred to as a triennial license. A triennial license shall be granted to providers for services who that have had no noncompliances or only violations that did not pose a threat to the health of safety of individuals being served during the previous license period demonstrated compliance with the regulations. The commissioner may waive this limitation if the provider has demonstrated consistent compliance for more than a year or that sufficient provider oversight is in place issue a triennial license to a provider for service that had violations during the previous license period if those violations did not pose a threat to the health or safety of individuals being served and the provider or service has demonstrated consistent compliance for more than a year and has a process [ in place ] that provides sufficient oversight to maintain compliance [ in place ].

[ 3. c. ] If a full license is granted for one year, it shall be referred to as an annual license.

[ 4. d. ] The term of the first full renewal license after the expiration of a conditional or provisional license may shall not exceed one year.

[ E. B. ] The license may bear stipulations. [ Stipulations ] may be limitations on the provider or may impose additional requirements. Terms of any such stipulations on licenses issued to the provider shall be specified on the provider license. [ 1. Stipulations may be added to the license issued to the provider to The commissioner may add stipulations on a license issued to a provider that may ] place limits on the provider or to impose additional requirements on the provider. [ Terms of any such stipulations shall be specified on the provider license.

2. Stipulations may also recognize the expertise of the provider as defined and approved by the department to serve individuals with specialized needs. ]

[ F. C. ] A license shall not be transferred or assigned to another provider. A new application shall be made and a new license issued when there is a change in ownership.

[ G. D. ] A license shall not be issued or renewed unless the provider is affiliated with a local human rights committee.

[ H. E. ] No service may shall be issued a license with an expiration date that is after the expiration date of the provider license.

[ I. F. ] A license continues shall continue in effect after the expiration date if the provider has submitted a renewal application before the date of expiration and there are no grounds to deny the application. The department shall issue a letter stating the provider or service license shall be effective for six additional months if the [ renewed ] license is not issued before the date of expiration.

12VAC35-105-60. Sửa đổi.

A. Upon written request by the provider, the license may be modified during the term of the license with respect to the populations A provider shall submit a written service modification application at least 45 days in advance of a proposed modification to its license. The modification may address the characteristics of individuals served (disability, age, [ and or ] gender), the services offered, the locations where services are provided, existing stipulations and the, or the maximum number of beds. Approval of such request shall be at the sole discretion of the commissioner individuals served under the provider [ or service ] license.

B. A change requiring a modification of the license shall not be implemented prior to approval by the commissioner. The department may give approval to implement a modification pending the issuance of the modified license based on guidelines determined by the commissioner Upon receipt of the completed service modification application, the commissioner may revise the provider [ or service ] license. Approval of such request shall be at the sole discretion of the commissioner.

C. Mọi thay đổi đòi hỏi phải sửa đổi giấy phép sẽ không được thực hiện trước khi được ủy viên chấp thuận. Sở có thể gửi cho nhà cung cấp một lá thư chấp thuận việc thực hiện sửa đổi trong khi chờ cấp giấy phép sửa đổi.

12VAC35-105-70. Đánh giá tại chỗ.

A. Sở sẽ tiến hành đánh giá tại chỗ có thông báo hoặc không thông báo trước đối với tất cả các nhà cung cấp và dịch vụ mới để xác định việc tuân thủ chương này.

B. Sở sẽ tiến hành đánh giá tại chỗ bất ngờ đối với các nhà cung cấp được cấp phép và từng dịch vụ của mình bất kỳ lúc nào và ít nhất là hàng năm để xác định việc tuân thủ các quy định này. Các đợt đánh giá tại chỗ không báo trước hàng năm sẽ tập trung vào việc ngăn ngừa các rủi ro cụ thể đối với cá nhân, bao gồm đánh giá cơ sở vật chất nơi cung cấp dịch vụ.

C. Sở có thể tiến hành các cuộc đánh giá tại chỗ có báo trước hoặc không báo trước bất kỳ lúc nào như một phần của cuộc điều tra khiếu nại hoặc sự cố để xác định xem có vi phạm chương này hay không.

12VẮC XOÁY35-105-90. Sự tuân thủ.

A. Bộ sẽ xác định mức độ tuân thủ từng quy định như sau:

1. "Compliance" (C) means the provider is clearly in compliance with [ acts in accordance with meets the requirements of ] a regulation.

2. "Noncompliance" (NC) means the provider is clearly in noncompliance with [ violates or ] fails to meet [ or violates ] part or all of a regulation.

3. "Không xác định" (ND) có nghĩa là nhà cung cấp phải cung cấp thông tin bổ sung để xác định việc tuân thủ quy định.

4. "Không áp dụng" (NA) có nghĩa là nhà cung cấp được miễn trừ cụ thể hoặc không bắt buộc phải chứng minh việc tuân thủ các điều khoản của quy định tại thời điểm đó.

B. The provider, including its employees, contract service providers, student interns [ , ] and volunteers, shall comply with all applicable regulations.

12VAC35-105-100. Các biện pháp trừng phạt.

A. Ủy viên có thể viện dẫn các biện pháp trừng phạt được liệt kê trong § 37.1-185.1 § 37.2-419 của Bộ luật Virginia khi nhận được thông tin rằng nhà cung cấp được cấp phép là:

1. In violation of the provisions of §§ 37.1-84.1 and 37.1-179 through 37.1-189.1 §§ 37.2-400 through 37.2-422 of the Code of Virginia, these regulations, or the provisions of the Rules and Regulations to Assure the Rights of Individuals Receiving Services from Providers of Mental Health, Mental Retardation and Substance Abuse Services Licensed, Funded, or Operated by the Department of [ Mental Health, Mental Retardation Behavioral Health ] and [ Substance Abuse Developmental ] Services (12VAC35-115); and

2. Sự vi phạm như vậy sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến quyền con người của cá nhân hoặc gây ra mối đe dọa sắp xảy ra và đáng kể đến sức khỏe, sự an toàn hoặc phúc lợi của cá nhân.

The commissioner shall notify the provider in writing of the specific violations found [ , ] and of his intention to convene an informal conference pursuant to § 2.2-4019 of the Code of Virginia at which the presiding officer will be asked to recommend issuance of a special order.

B. Các biện pháp trừng phạt nêu trong lệnh đặc biệt vẫn có hiệu lực trong khi chờ kháng cáo lệnh đặc biệt.

12VAC35-105-110. Từ chối, thu hồi hoặc đình chỉ giấy phép.

A. Đơn xin cấp giấy phép hoặc gia hạn giấy phép có thể bị từ chối và giấy phép đầy đủ, có điều kiện hoặc tạm thời có thể bị thu hồi hoặc đình chỉ vì một hoặc nhiều lý do sau:

1. The provider [ or applicant ] has violated any provisions of Chapter 8 (§ 37.1-179 et seq.) of Title 37.1 Article 2 (§ 37.2-403 et seq.) of Chapter 4 of Title 37.2 of the Code of Virginia or these licensing regulations;

2. The provider's [ or applicant's ] conduct or practices are detrimental to the welfare of any individual receiving services or in violation of human rights identified in § 37.1-84.1 § 37.2-400 of the Code of Virginia or the human rights regulations (12VAC35-115);

3. The provider [ or applicant ] permits, aids, or abets the commission of an illegal act;

4. The provider [ or applicant ] fails or refuses to submit reports or to make records available as requested by the department;

5. The provider [ or applicant ] refuses to admit a representative of the department [ who displays a state-issued photo identification ] to the premises; or

6. The provider [ or applicant ] fails to submit or implement an adequate corrective action plan.; or

7. The provider [ or applicant ] submits [ substantively any ] misleading or false information to the department.

B. A provider shall be notified in writing of the department's intent to deny, revoke [ , ] or suspend a License; the reasons for the action; the right to appeal; and the appeal process. The provider has the right to appeal the department's decision under the provisions of the Administrative Process Act (§ 2.2-4000 et seq. of the Code of Virginia).

12VAC35-105-115. Tóm tắt việc đình chỉ.

A. In conjunction with any proceeding for revocation, denial [ , ] or other action, when conditions or practices exist that pose an immediate and substantial threat to the health, safety, and welfare of the residents individuals living there, the commissioner may issue an order of summary suspension of the license to operate any group home or residential facility service for adults when he believes the operation of the home or facility residential service should be suspended during the pendency of such proceeding.

B. Trước khi ban hành lệnh đình chỉ tóm tắt, bộ phận này sẽ liên hệ với Thư ký điều hành của Tòa án tối cao Virginia để lấy tên của viên chức điều trần. Sở sẽ lên lịch thời gian, ngày tháng và địa điểm của phiên điều trần hành chính với viên chức điều trần.

C. Lệnh đình chỉ tóm tắt có hiệu lực kể từ ngày ban hành. Giấy phép sẽ được chuyển phát bằng dịch vụ cá nhân và thư bảo đảm, yêu cầu có biên nhận trả lời, đến địa chỉ lưu trữ của người được cấp phép sớm nhất có thể. Lệnh này sẽ nêu rõ:

1. Thời gian, ngày tháng và địa điểm của phiên điều trần;

2. Các thủ tục cho phiên điều trần;

3. Quyền được xét xử và kháng cáo; và

4. Những sự kiện và bằng chứng tạo thành cơ sở cho lệnh đình chỉ tóm tắt.

D. Phiên điều trần sẽ diễn ra trong vòng ba ngày làm việc kể từ ngày ban hành lệnh đình chỉ tóm tắt.

E. Sở có trách nhiệm chứng minh trong bất kỳ phiên điều trần đình chỉ tóm tắt nào rằng sở có lý do chính đáng để yêu cầu người được cấp phép ngừng hoạt động trong khi chờ đợi việc thu hồi, từ chối hoặc các thủ tục khác đồng thời.

F. The administrative hearing officer shall provide written findings and conclusions together with a recommendation as to whether the license should be summarily suspended [ , ] to the commissioner within five business days of the hearing.

G. Ủy viên sẽ ban hành lệnh đình chỉ tóm tắt cuối cùng hoặc đưa ra quyết định rằng việc đình chỉ tóm tắt là không cần thiết dựa trên các sự kiện được trình bày và khuyến nghị của viên chức điều trần trong vòng bảy ngày làm việc kể từ khi nhận được khuyến nghị của viên chức điều trần.

H. Ủy viên sẽ cấp và giao giấy chứng nhận cho nhà ở tập thể hoặc cơ sở lưu trú dành cho người lớn hoặc người được ủy quyền bằng cách trực tiếp hoặc qua thư bảo đảm, yêu cầu xác nhận đã nhận tại một trong các địa điểm sau:

1. A final order of summary suspension including (i) the basis for accepting or rejecting the hearing officer's recommendation, and (ii) notice that the [ licensee of the ] group home or residential [ facility service ] may appeal the commissioner's decision to the appropriate circuit court no later than 10 days following issuance of the order; or

2. Thông báo rằng việc đình chỉ tóm tắt không được bảo đảm dựa trên các sự kiện và hoàn cảnh được trình bày và lệnh đình chỉ tóm tắt đã bị hủy bỏ.

I. Người được cấp phép có thể kháng cáo quyết định của ủy viên về việc đình chỉ tóm tắt lên tòa án cấp quận có thẩm quyền không quá 10 ngày sau khi ban hành lệnh cuối cùng.

J. Kết quả của việc thu hồi, từ chối và các thủ tục tố tụng khác đồng thời sẽ không bị ảnh hưởng bởi kết quả của bất kỳ phiên điều trần nào liên quan đến tính phù hợp của lệnh đình chỉ tóm tắt.

K. At the time of the issuance of the order of summary suspension, the department shall contact the appropriate agencies to inform them of the action and the need to develop relocation plans for [ residents the individuals receiving residential or center-based services ], and ensure that any other legal guardians or responsible family members are informed of the pending action.

12VAC35-105-130. Tính bảo mật của hồ sơ.

Hồ sơ được bảo mật theo luật liên bang hoặc tiểu bang sẽ được bộ phận này giữ bí mật và không được tiết lộ thêm trừ khi pháp luật yêu cầu hoặc cho phép.

Phần III
Dịch vụ hành chính

Điều 1
Quản lý và Hành chính

12VAC35-105-140. Tính khả dụng của giấy phép.

Giấy phép hiện tại hoặc bản sao phải được trưng bày ở nơi dễ nhìn thấy để công chúng có thể kiểm tra tại mọi địa điểm cung cấp dịch vụ .

12VAC35-105-150. Tuân thủ luật pháp, quy định và chính sách hiện hành.

Nhà cung cấp bao gồm nhân viên, nhà thầu, sinh viên và tình nguyện viên phải tuân thủ:

1. Những quy định này;

2. Điều khoản Các điều khoản và quy định của giấy phép;

3. All applicable federal, state [ , ]  or local laws [ , ] and regulations including [ but not limited to ]:

a. Luật liên quan đến thực hành việc làm bao gồm Đạo luật Cơ hội Việc làm Bình đẳng;

b. Đạo luật người Mỹ khuyết tật và Đạo luật người Virginia khuyết tật;

c. Quy định của Cục Quản lý An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp;

d. Quy định của Bộ Y tế Virginia;

e. Luật và quy định của Bộ Y tế;

[ f. Virginia Department of Medical Assistance Services regulations;

f. g. ] Uniform Statewide Building Code; and

[ g. h. ] Uniform Statewide Fire Prevention Code.

4. Phần 37.1-84.1 37.2-400 của Bộ luật Virginia về quyền con người của các cá nhân nhận dịch vụ và các quy định liên quan đến quyền con người được hội đồng tiểu bang thông qua; và

5. Mục 37.1-197.1 của Bộ luật Virginia liên quan đến việc sàng lọc trước và lập kế hoạch xuất viện. Các nhà cung cấp có trách nhiệm tuân thủ § 37.1-197.1 được yêu cầu phát triển và thực hiện các chính sách và thủ tục bao gồm:

a. Xác định nhân viên hoặc dịch vụ chịu trách nhiệm sàng lọc trước và lập kế hoạch xuất viện cho tất cả các nhóm khuyết tật; và

b. Hoàn thiện các kế hoạch trước khi xuất viện trước khi một cá nhân xuất viện sau khi tham khảo ý kiến của cơ sở y tế nhà nước, trong đó:

(1) Thu hút cá nhân hoặc người đại diện hợp pháp của cá nhân đó và phản ánh sở thích của cá nhân đó ở mức độ lớn nhất có thể phù hợp với nhu cầu của cá nhân đó.

(2) Bao gồm các dịch vụ sức khỏe tâm thần, chậm phát triển trí tuệ, lạm dụng chất gây nghiện, xã hội, giáo dục, y tế, việc làm, nhà ở, pháp lý, vận động, giao thông và các dịch vụ khác mà cá nhân sẽ cần khi xuất viện về cộng đồng và xác định các cơ quan hoặc cá nhân công cộng hoặc tư nhân đã đồng ý cung cấp các dịch vụ này.

6. 5.Chính sách riêng của nhà cung cấp. Mọi chính sách bắt buộc phải được lập thành văn bản.

12VAC35-105-155. Preadmission screening, [ predischarge discharge ] planning, involuntary commitment, and mandatory outpatient treatment orders.

A. Providers responsible for complying with § [ § 37.2-60 and ] 37.2-505 of the Code of Virginia regarding community service board [ and behavioral health authority ] preadmission screening and [ predischarge discharge ] planning shall [ establish and ] implement policies and procedures that include:

1. Identification, qualification, training, and responsibilities of employees responsible for [ prescreening preadmission screening ] and [ predischarge discharge ] planning.

2. Completion of [ predischarge plans a discharge plan ] prior to an individual's discharge in consultation with the state facility that:

a. [ Involve Involves ] the individual or his authorized representative and [ reflect reflects ] the individual's preferences to the greatest extent possible consistent with the individual's needs.

b. [ Include Involves ] mental health, mental retardation (intellectual disability), substance abuse, social, educational, medical, employment, housing, legal, advocacy, transportation, and other services that the individual will need upon discharge into the community and [ identify identifies ] the public or private agencies or persons that have agreed to provide them.

B. Any provider who serves individuals through an emergency custody order, temporary detention order, or mandatory outpatient treatment order shall [ develop and ] implement policies and procedures to comply with §§ 37.2-800 through 37.2-817 of the Code of Virginia.

12VAC35-105-160. Đánh giá của bộ phận; yêu cầu thông tin.

A. Nhà cung cấp phải cho phép đại diện của bộ phận tiến hành đánh giá để:

1. Xác minh thông tin ứng dụng;

2. Đảm bảo tuân thủ chương này; và

3. Điều tra khiếu nại.

B. Nhà cung cấp phải hợp tác đầy đủ với các cuộc thanh tra và cung cấp mọi thông tin được yêu cầu để hỗ trợ đại diện của sở tiến hành thanh tra.

C. The provider shall collect, maintain, and report or make available [ to the department ] the following information [ to the department ]:

1. Mỗi cáo buộc lạm dụng hoặc bỏ bê phải được báo cáo cho người vận động nhân quyền được chỉ định và người đại diện được ủy quyền của cá nhân trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được cáo buộc ban đầu và cơ quan điều tra phải cung cấp báo cáo bằng văn bản về kết quả điều tra lạm dụng hoặc bỏ bê cho nhà cung cấp và người vận động nhân quyền trong vòng 10 ngày làm việc, trừ khi được miễn trừ, kể từ ngày bắt đầu điều tra. Báo cáo phải bao gồm nhưng không giới hạn ở những nội dung sau: có xảy ra lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột hay không; loại lạm dụng; và liệu hành vi đó có gây ra tổn thương về thể chất hoặc tâm lý hay không. Thông tin được báo cáo sẽ bao gồm loại lạm dụng, bỏ bê hoặc bóc lột bị cáo buộc và liệu có tổn thương về thể chất hoặc tâm lý đối với cá nhân hay không.

2. Deaths and Each instance of death or serious injuries injury shall be reported in writing to the [ department department's assigned licensing specialist ] within 24 hours of discovery and by phone to the legally individual's authorized representative [ as applicable ] within 24 hours to. Reported information shall include [ , but not be limited to, ] the following: the date and place of the individual's death or serious injury; the nature of the individual's injuries and the treatment required received; and the circumstances of the death or serious injury. Deaths that occur in a hospital as a result of illness or injury occurring when the individual was in a licensed service shall be reported.

3. Each instance of seclusion or restraint that does not comply with the human rights regulations or approved variances [ , ] or that results in injury to an individual [ , ] shall be reported to the legally individual's authorized representative and the assigned human rights advocate within 24 hours.

[ 4. Reports and other such information required by the department to establish compliance with these regulations or any other local, state, and federal statutues or regulations.

D. Nhà cung cấp phải nộp hoặc cung cấp các báo cáo và thông tin mà bộ phận yêu cầu để đảm bảo tuân thủ các quy định này và các luật lệ hiện hành.

E. D. ] Records that are confidential under federal or state law shall be maintained as confidential by the department and shall not be further disclosed except as [ required or permitted ] by law; however, there shall be no right of access to communications that are privileged pursuant to § 8.01-581.17 of the Code of Virginia.

[ F. If E. ] Additional information requested by the department if compliance with a regulation cannot be determined, the department shall issue a licensing report requesting additional information. Additional information must shall be submitted within 10 business days of the issuance of the licensing report requesting additional information. Extensions may be granted by the department when requested prior to the due date, but extensions shall not exceed an additional 10 business days.

[ F. G. ] Applicants and providers shall not submit [ substantively any ] misleading or false information to the department.

12VAC35-105-170. Kế hoạch hành động khắc phục.

A. Nếu có sự không tuân thủ bất kỳ quy định hiện hành nào trong quá trình xem xét hoặc điều tra ban đầu hoặc đang diễn ra, bộ phận sẽ ban hành báo cáo cấp phép mô tả sự không tuân thủ và yêu cầu nhà cung cấp gửi kế hoạch hành động khắc phục cho mỗi vi phạm được nêu.

B. Nhà cung cấp phải nộp cho bộ phận và thực hiện kế hoạch hành động khắc phục bằng văn bản đối với mỗi quy định mà nhà cung cấp được phát hiện là không tuân thủ các quy định này được xác định là vi phạm như đã nêu trong báo cáo cấp phép.

C. Kế hoạch hành động khắc phục phải bao gồm:

1. Description of the [ systemic ] corrective actions to be taken that will minimize the possibility that the violation will occur again;

2. Ngày hoàn thành cho mỗi hành động khắc phục ; và

3. Chữ ký của người chịu trách nhiệm về dịch vụ.

D. Nhà cung cấp phải nộp kế hoạch hành động khắc phục cho bộ phận trong vòng 15 ngày làm việc kể từ ngày ban hành báo cáo cấp phép. Bộ có thể gia hạn khi được yêu cầu trước ngày đến hạn, nhưng thời gian gia hạn không được vượt quá 10 ngày làm việc bổ sung. Một kế hoạch hành động khắc phục ngay lập tức sẽ được yêu cầu nếu bộ phận này xác định rằng các hành vi vi phạm gây nguy hiểm cho các cá nhân nhận dịch vụ.

E. A corrective action plan shall be approved by the department Upon receipt of the corrective action plan, the department shall review the plan and [ shall ] determine whether the plan is approved or not approved. The provider has an additional 10 business days to submit a revised corrective action plan after receiving a notice that the plan submitted has not been approved by the department.

F. When the provider disagrees with a citation of a violation, the provider shall discuss this disagreement with the licensing specialist initially. If the disagreement is not resolved, the provider may ask for a meeting with the licensing specialist's supervisor [ , in consultation with the director of licensing, ] to challenge a finding of noncompliance. The determination of the [ supervisor director ] is final.

G. The provider shall monitor implementation of [ pledged approved ] corrective action and include a plan for [ such ] monitoring in its quality assurance activities specified in 12VAC30-105-620.

12VAC35-105-180. Thông báo thay đổi.

A. Nhà cung cấp phải thông báo cho bộ phận bằng văn bản trước khi thực hiện những thay đổi ảnh hưởng đến:

1. Cơ cấu tổ chức hoặc hành chính, bao gồm tên của nhà cung cấp;

2. Vị trí địa lý của nhà cung cấp hoặc dịch vụ của nhà cung cấp;

3. Mô tả dịch vụ như được định nghĩa trong các quy định này;

4. Những thay đổi đáng kể về trình độ cần thiết cho một vị trí hoặc trình độ của một cá nhân đảm nhiệm một vị trí đối với kế hoạch tuyển dụng, mô tả vị trí hoặc trình độ của nhân viên hoặc nhà thầu; hoặc

5. Sức chứa giường bệnh cho các dịch vụ cung cấp dịch vụ lưu trú hoặc nội trú.

B. Nhà cung cấp không được thực hiện những thay đổi đã chỉ định mà không có sự chấp thuận trước của bộ phận.

C. Nhà cung cấp phải cung cấp mọi tài liệu cần thiết để bộ phận xác định việc tiếp tục tuân thủ các quy định này sau khi bất kỳ thay đổi cụ thể nào được thực hiện.

D. Nhà cung cấp phải thông báo cho sở bằng văn bản về ý định ngừng cung cấp dịch vụ 30 ngày trước khi ngừng cung cấp dịch vụ. Nhà cung cấp sẽ tiếp tục cung cấp tất cả các dịch vụ được xác định trong Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ( ISP) của mỗi cá nhân sau khi đã thông báo chính thức về ý định ngừng hoạt động và cho đến khi mỗi cá nhân được giải ngũ một cách phù hợp. Nhà cung cấp sẽ tiếp tục duy trì sự tuân thủ đáng kể đối với tất cả các quy định hiện hành khi ngừng cung cấp dịch vụ.

E. All individuals receiving services [ or and ] their authorized representatives shall be notified of the provider's intent to cease services in writing 30 days prior to the cessation of services. This written notification will shall be documented in each individual's ISP. Also, refer to [ as outlined in Records Management, Part V (12VAC35-105-870 et seq.) of this chapter ].

12VAC35-105-190. Cơ quan điều hành, cơ quan quản lý và cơ cấu tổ chức.

A. Nhà cung cấp phải cung cấp bằng chứng sau đây về thẩm quyền hoạt động của mình:

1. Tổ chức công Tổ chức công phải cung cấp tài liệu mô tả khuôn khổ hành chính của cơ quan nhà nước mà tổ chức đó là thành viên hoặc mô tả khuôn khổ pháp lý và hành chính mà tổ chức đó được thành lập và hoạt động.

2. Tất cả các tổ chức tư nhân, trừ doanh nghiệp tư nhân, đều phải cung cấp giấy chứng nhận của Ủy ban Tổng công ty Nhà nước.

B. Nhà cung cấp của nhà cung cấp phải cung cấp sơ đồ tổ chức xác định rõ ràng cơ quan quản lý và cơ cấu tổ chức phải được xác định rõ ràng bằng cách cung cấp sơ đồ tổ chức.

C. Nhà cung cấp phải ghi lại vai trò và hành động của cơ quan quản lý, phù hợp với thẩm quyền hoạt động của cơ quan đó. Nhà cung cấp phải xác định các yếu tố hoạt động và dịch vụ của mình, mối quan hệ nội bộ giữa các yếu tố và dịch vụ này cũng như cơ cấu quản lý hoặc lãnh đạo của mình .

12VAC35-105-210. Trách nhiệm giải trình về tài chính.

A. Nhà cung cấp phải chứng minh nguồn tài chính để vận hành các dịch vụ hoặc cơ sở của mình hoặc phải có hạn mức tín dụng đủ để trang trải chi phí hoạt động trong 90 ngày, dựa trên ngân sách làm việc thể hiện các thỏa thuận về doanh thu và chi phí dự kiến hoặc hạn mức tín dụng đủ để đảm bảo duy trì hoạt động liên tục trong ít nhất 90 ngày trên cơ sở liên tục. Số tiền cần thiết sẽ dựa trên ngân sách làm việc thể hiện doanh thu và chi phí dự kiến.

B. Vào cuối mỗi năm tài chính, nhà cung cấp phải lập, theo các nguyên tắc kế toán được chấp nhận chung (GAAP) hoặc các tiêu chuẩn do Hội đồng Chuẩn mực Kế toán Chính phủ (GASB) và Kiểm toán viên Nhà nước về Tài khoản Công ban hành:

1. Báo cáo hoạt động thể hiện doanh thu và chi phí cho năm tài chính vừa kết thúc.

2. Bảng cân đối kế toán thể hiện tài sản và nợ phải trả trong năm tài chính vừa kết thúc. Ít nhất ba năm một lần, tất cả hồ sơ tài chính phải được kiểm toán bởi Bộ có thể yêu cầu kiểm toán tất cả hồ sơ tài chính bởi một Kiểm toán viên công chứng độc lập (CPA) hoặc được kiểm toán theo quy định của pháp luật hoặc quy định.

3. Các nhà cung cấp hoạt động như một phần của cơ quan chính quyền địa phương không phải cung cấp bảng cân đối kế toán; tuy nhiên, họ phải cung cấp báo cáo tài chính.

C. Nhà cung cấp phải có các biện pháp kiểm soát nội bộ bằng văn bản để giảm thiểu rủi ro trộm cắp hoặc biển thủ quỹ của nhà cung cấp.

D. Nhà cung cấp phải xác định bằng văn bản chức danh và trình độ chuyên môn của người có thẩm quyền và trách nhiệm quản lý tài chính đối với các dịch vụ của mình. Tối thiểu, người có thẩm quyền và trách nhiệm quản lý tài chính của nhà cung cấp phải được bảo lãnh hoặc bồi thường theo cách khác.

[ E. The provider shall notify the department in writing when its line of credit or other financial arrangement has been cancelled or significantly reduced at any time during the licensing period. ]

12VẮC XOÁY35-105-220. Bảo hiểm bồi thường.

Để bảo vệ quyền lợi của cá nhân, nhân viên và nhà cung cấp khỏi rủi ro trách nhiệm pháp lý, phải có phạm vi bồi thường bao gồm:

1. Trách nhiệm chung;

2. Trách nhiệm nghề nghiệp;

3. Trách nhiệm pháp lý của xe thương mại ; và

4. Thiệt hại tài sản.

12VAC35-105-230. Bảng phí viết sẵn.

Nếu nhà cung cấp tính phí cho các dịch vụ, bảng giá và lệ phí bằng văn bản sẽ được cung cấp cho cá nhân hoặc đại diện được ủy quyền khi yêu cầu.

12VAC35-105-240. Chính sách về quỹ của cá nhân nhận dịch vụ.

A. The provider shall [ establish and ] implement a written policy for handling funds of individuals receiving services, including providing for separate accounting of individual funds.

B. Nhà cung cấp phải có các biện pháp kiểm soát tài chính được ghi chép lại để giảm thiểu rủi ro trộm cắp hoặc biển thủ tiền của cá nhân nhận dịch vụ.

C. Nhà cung cấp phải mua trái phiếu bảo lãnh hoặc cung cấp bảo đảm khác cho sự an toàn của tất cả các khoản tiền của cá nhân nhận dịch vụ gửi vào nhà cung cấp.

Bài viết 2
Môi trường vật lý

12VAC35-105-260. Kiểm tra và phân loại công trình xây dựng.

Tất cả các địa điểm phải được kiểm tra và phê duyệt theo yêu cầu của cơ quan quản lý xây dựng có thẩm quyền. Tài liệu phê duyệt Tài liệu phê duyệt phải là Giấy chứng nhận sử dụng và cư trú cho thấy tòa nhà được phân loại theo mục đích được cấp phép đề xuất. Nhà cung cấp phải nộp bản sao Giấy chứng nhận sử dụng và quyền chiếm dụng cho sở đối với địa điểm mới. Phần này không áp dụng cho các cơ sở cải tạo hoặc các dịch vụ tại nhà và không phải tại trung tâm. Các nhà cung cấp dịch vụ nhà ở được tài trợ phải chứng nhận rằng nhà ở được tài trợ của họ tuân thủ quy định này.

12VAC35-105-265. Bản vẽ mặt bằng.

Tất cả các dịch vụ phải nộp sơ đồ mặt bằng kèm kích thước phòng cho bộ phận để bố trí địa điểm mới. Điều này không áp dụng cho các dịch vụ tại nhà hoặc không phải tại trung tâm.

12VAC35-105-270. Sửa đổi tòa nhà.

A. Xây dựng Nhà cung cấp phải nộp bản thiết kế và thông số kỹ thuật xây dựng cho bất kỳ công trình xây dựng mới nào được lên kế hoạch tại địa điểm, thay đổi tại địa điểm mới, thay đổi mục đích sử dụng tại địa điểm hiện tại và bất kỳ sửa đổi hoặc bổ sung về kết cấu nào tại địa điểm hiện tại nơi cung cấp dịch vụ phải được nộp để bộ phận xem xét nhằm xác định việc tuân thủ các quy định cấp phép. Phần này không áp dụng cho các cơ sở cải tạo, nhà tù hoặc các dịch vụ tại nhà và không phải tại trung tâm.

B. Nhà cung cấp phải nộp một kế hoạch tạm thời cho bộ phận giải quyết vấn đề an toàn và việc tiếp tục cung cấp dịch vụ là bắt buộc đối với công trình xây dựng mới hoặc cải tạo, bao gồm cả việc sửa đổi hoặc bổ sung kết cấu cho các tòa nhà hiện có.

12VAC35-105-280. Môi trường vật lý.

A. Môi trường vật lý, thiết kế, cấu trúc, đồ đạc và ánh sáng phải phù hợp với dân số được phục vụ và các dịch vụ được cung cấp.

B. The physical environment shall be accessible to individuals with physical and sensory disabilities [ , if applicable ].

B. C. Môi trường vật chất và đồ đạc phải sạch sẽ, khô ráo, không có mùi hôi, an toàn và được bảo trì tốt.

C. Môi trường vật lý, thiết kế, cấu trúc, đồ đạc và ánh sáng phải phù hợp với đối tượng phục vụ và các dịch vụ được cung cấp.

D. Bề mặt sàn và vật liệu phủ sàn phải tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển ở những khu vực cá nhân sử dụng và phải đảm bảo duy trì điều kiện vệ sinh.

E. The physical environment shall be well ventilated. Temperatures shall be maintained between 65°F and 80°F [ in all areas used by individuals ].

F. Adequate hot and cold running water of a safe and appropriate temperature shall be available. Hot water accessible to individuals being served shall be maintained within a range of [ 100-120°F 100-110°F ]. If temperatures cannot be maintained within the specified range, the provider shall make provisions for protecting individuals from injury due to scalding.

G. Ánh sáng phải đủ cho các hoạt động được thực hiện và tất cả các khu vực bên trong tòa nhà, lối vào bên ngoài và bãi đậu xe phải được chiếu sáng để đảm bảo an toàn.

H. Việc tái chế, ủ phân và xử lý rác thải không được gây phiền toái, lây truyền bệnh tật hoặc tạo nơi sinh sản cho côn trùng hoặc động vật gặm nhấm.

I. If smoking is permitted, the provider shall make provisions for alternate smoking areas that are separate from the service environment. This [ regulation subsection ] does not apply to home-based services.

J. Đối với tất cả các khu vực chương trình được thêm vào sau tháng 9 19, 2002, chiều cao phòng tối thiểu phải là 7-1/2 feet.

K. This [ section regulation ] does not apply to home and noncenter-based services. Sponsored residential services shall certify compliance of sponsored residential homes with this [ regulation section ].

12VAC35-105-290. Kiểm tra dịch vụ thực phẩm.

Any location where the provider is responsible for preparing or serving food shall request inspection and [ shall ] obtain approval by state or local health authorities regarding food service and general sanitation at the time of the original application and annually thereafter. Documentation of the most recent three inspections and approval shall be kept on file. This [ regulation section ] does not apply to sponsored residential services or to group homes or community residential homes.

12VAC35-105-300. Kiểm tra hệ thống thoát nước và nước.

A. A location Service locations shall either be on a public water and sewage systems system or the location's on a nonpublic water and sewage system shall be inspected and approved by state or local health authorities at the time of its original application and annually thereafter. Documentation of the three most recent inspections and approval shall be kept on file. Sponsored Prior to a location being licensed, the provider shall obtain the report from the building inspector pertaining to the septic system and its capacity. Nonpublic water and sewer systems shall be maintained in good working order and in compliance with local and state laws. Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section ].

B. Địa điểm cung cấp dịch vụ không nằm trong hệ thống cấp nước công cộng phải có mẫu nước được xét nghiệm trước khi cấp phép và hàng năm bởi một phòng thí nghiệm độc lập được công nhận để kiểm tra xem có chứa cloroform hay không. Mẫu nước cũng sẽ được xét nghiệm chì hoặc nitrat nếu được sở y tế địa phương khuyến cáo. Tài liệu về ba lần kiểm tra gần đây nhất sẽ được lưu giữ trong hồ sơ.

12VAC35-105-310. Vũ khí.

The provider or facility shall have and implement a written policy governing the use and possession of firearms, pellet guns, air rifles [ , ]  and other weapons on the facility's premises [ , including parking areas, ] of the provider's services. The policy shall provide that no firearms, pellet guns, air rifles [ , ]  and other weapons on the facility's premises shall be permitted unless the weapons are:

1. Trong tay lực lượng an ninh được cấp phép hoặc lực lượng thực thi pháp luật đã tuyên thệ;

2. Được giữ an toàn dưới khóa và chìa khóa; hoặc

3. Được sử dụng dưới sự giám sát của người lớn có trách nhiệm theo đúng các chính sách và quy trình do nhà cung cấp cơ sở xây dựng để sử dụng vũ khí hợp pháp và an toàn.

12VAC35-105-320. Kiểm tra phòng cháy chữa cháy.

Nhà cung cấp phải ghi chép tại thời điểm nộp đơn ban đầu và hàng năm sau đó rằng các tòa nhà và thiết bị tại các địa điểm dịch vụ dân cư có hơn tám giường phục vụ hơn tám cá nhân được bảo trì theo Bộ luật Phòng cháy chữa cháy toàn tiểu bang Virginia (13VAC5-51). Phần này không áp dụng cho các cơ sở cải huấn hoặc các dịch vụ nhà ở tại nhà và không phải tại trung tâm hoặc được tài trợ.

12VAC35-105-325. Liên lạc cộng đồng.

Mỗi dịch vụ dân cư sẽ chỉ định một nhân viên làm nhân viên liên lạc cộng đồng chịu trách nhiệm tạo điều kiện cho mối quan hệ hợp tác với hàng xóm, nhân viên thực thi pháp luật địa phương, quan chức chính quyền địa phương và cộng đồng nói chung.

Bài viết 3
Môi trường vật lý của các địa điểm dịch vụ lưu trú/nội trú

12VAC35-105-330. Beds.

A. Nhà cung cấp không được vận hành nhiều giường hơn số giường mà địa điểm cung cấp dịch vụ hoặc các địa điểm được cấp phép.

B. A community intermediate care facility for the mentally retarded ICF/MR may not have more than 20 12 beds at any one location. This applies to new applications for services after September 19, 2002 and not to existing services or locations licensed prior to [ the effective date of these regulations December 7, 2011 ].

12VAC35-105-340. Phòng ngủ.

A. Kích thước phòng ngủ Phòng ngủ phải đáp ứng các yêu cầu về diện tích sau:

1. Phòng ngủ đơn phải có diện tích sàn không nhỏ hơn 80 feet vuông.

2. Phòng ngủ có nhiều người ở phải có diện tích sàn không dưới 60 feet vuông cho mỗi người.

3. Mục này không áp dụng cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi.

B. No more than four individuals shall share a bedroom, except in group homes where no more than two individuals shall share a room. This does not apply to group home locations licensed prior to [ the effective date of these regulations December 7, 2011 ].

C. Each individual shall be assigned have adequate [ private ] storage space accessible to the bedroom for clothing and personal belongings.

D. This section does not apply to correctional facilities and jails. Sponsored Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section ].

12VAC35-105-350. Tình trạng giường.

Beds shall be clean, comfortable, and equipped with a mattress, pillow, blankets, and bed linens. When a bed is soiled, providers shall assist individuals with bathing as needed, and provide clean clothing and bed linen. Sponsored Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section ].

12VAC35-105-360. Sự riêng tư.

A. Cửa sổ và cửa ra vào phòng ngủ và phòng tắm phải đảm bảo sự riêng tư.

B. Bathrooms [ not ] intended for [ individual ] use [ by more than one individual at the same time ] shall provide privacy for showers and toilets.

C. Không cần thiết phải có đường đi đến phòng tắm thông qua phòng ngủ khác.

D. This section does not apply to correctional facilities and jails. Sponsored Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section ].

12VAC35-105-370. Ratios of toilets, basins  [ , ]  and showers or baths.

For all residential and inpatient locations established, constructed [ , ]  or reconstructed after January 13, 1995, there shall be at least one toilet, one hand basin, and shower or bath for every four individuals. Sponsored This section does not apply to correctional facilities or jails. Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section  ]. This section does not apply to correctional facilities or jails.

12VAC35-105-380. Chiếu sáng.

Each service location shall have adequate lighting in halls and bathrooms at night. Sponsored Providers of sponsored residential home services shall certify compliance of that their sponsored residential homes comply with this [ regulation section ].

Bài viết 4
Nguồn nhân lực

12VAC35-105-390. Tính bảo mật và an toàn của hồ sơ nhân sự.

A. Nhà cung cấp phải duy trì một hệ thống có tổ chức để quản lý và bảo vệ tính bảo mật của hồ sơ và tài liệu nhân sự.

B. Phải có các biện pháp kiểm soát an ninh vật lý và dữ liệu đối với hồ sơ cá nhân điện tử được lưu giữ trong cơ sở dữ liệu điện tử.

C. Nhà cung cấp phải tuân thủ các yêu cầu của Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật và Đạo luật Người Khuyết tật Virginia liên quan đến việc lưu giữ thông tin liên quan đến sức khỏe của nhân viên trong một hồ sơ riêng biệt với hồ sơ nhân sự.

12VAC35-105-400. Kiểm tra sổ đăng ký tội phạm.

A. The provider shall develop a policy for the criminal history and registry checks for all employees, contractors, students and volunteers. The policy shall contain, at a minimum, a disclosure statement concerning whether the person has ever been convicted of or is the subject of pending charges for any offense Providers shall comply with the background check requirements for direct care positions outlined in [ § §§ ] 37.2-416 [ , 37.2-506, and 37.2-607 ] of the Code of Virginia for individuals hired after July 1, 1999.

B. After July 1, 1999, providers shall comply with the background check requirements for direct care positions outlined in § 37.1-183.3 of the Code of Virginia Prior to a new employee beginning his duties, the provider shall obtain the employee's written consent and personal information necessary to obtain a search of the registry of founded complaints of child abuse and neglect maintained by the Virginia Department of Social Services [ . ]  

C. The provider shall submit all information required by the department to complete the background checks for all employees, and for contractors, students and volunteers, if required by the provider's policy develop a [ written ] policy for criminal history and registry checks for all employees, contractors, students, and volunteers. The policy shall require at a minimum a disclosure statement from the employee, contractor, student, or volunteer stating whether the person has ever been convicted of or is the subject of pending charges for any offense and shall address what actions the provider will take should it be discovered that an employee, student, contractor, or volunteer has a founded case of abuse or neglect or both, or a conviction or pending criminal charge.

D. Trước khi nhân viên mới bắt đầu công việc, nhà cung cấp phải xin sự đồng ý bằng văn bản của nhân viên và thông tin cá nhân cần thiết để tìm kiếm trong sổ đăng ký khiếu nại có căn cứ về lạm dụng và bỏ bê trẻ em do Department of Social Services lưu giữ. Kết quả tìm kiếm trong sổ đăng ký sẽ được lưu giữ trong hồ sơ nhân sự của nhân viên. Nhà cung cấp phải nộp tất cả thông tin theo yêu cầu của Sở để hoàn tất việc kiểm tra lý lịch và sổ đăng ký cho tất cả nhân viên, cũng như cho các nhà thầu, sinh viên và tình nguyện viên nếu chính sách của nhà cung cấp yêu cầu.

E. Nhà cung cấp phải lưu giữ các tài liệu sau:

1. Tuyên bố tiết lộ; và

2. Tài liệu chứng minh nhà cung cấp đã nộp tất cả thông tin theo yêu cầu của sở để hoàn tất việc kiểm tra lý lịch và sổ đăng ký, cùng biên bản ghi nhớ từ sở chuyển kết quả cho nhà cung cấpvà kết quả từ cuộc kiểm tra Sổ đăng ký bảo vệ trẻ em.

12VAC35-105-410. Mô tả công việc.

A. Mỗi nhân viên hoặc nhà thầu phải có mô tả công việc bằng văn bản bao gồm:

1. Chức danh công việc;

2. Nhiệm vụ và trách nhiệm cần có của vị trí này;

3. Chức danh công việc của người giám sát trực tiếp; và

4. Kiến thức, kỹ năng, năng lực, kinh nghiệm hoặc trình độ chuyên môn tối thiểu cần thiết cho trình độ đầu vào như được chỉ định trong 12VAC35-105-420.

B. Nhân viên hoặc nhà thầu sẽ được tiếp cận với mô tả công việc hiện tại của họ. Nhà cung cấp phải có tài liệu bằng văn bản về cơ chế tư vấn được sử dụng để tư vấn cho nhân viên hoặc nhà thầu về những thay đổi đối với trách nhiệm công việc của họ.

12VAC35-105-420. Trình độ của nhân viên hoặc nhà thầu.

A. Bất kỳ người nào đảm nhận trách nhiệm của bất kỳ vị trí nhân viên nào với tư cách là nhân viên hoặc nhà thầu đều phải đáp ứng các tiêu chuẩn tối thiểu của vị trí đó theo mô tả công việc.

B. Nhân viên và nhà thầu phải tuân thủ theo quy định của Sở Y tế khi được yêu cầu. Nhà cung cấp phải thiết kế, triển khai cơ chế và ghi lại quy trình được sử dụng để xác minh thông tin chuyên môn.

C. Giám đốc dịch vụ Giám sát viên phải có kinh nghiệm làm việc với nhóm dân số được phục vụ và cung cấp các dịch vụ được nêu trong mô tả dịch vụ.

D. Mô tả công việc phải bao gồm kiến thức, kỹ năng và khả năng tối thiểu, trình độ chuyên môn và kinh nghiệm phù hợp với nhiệm vụ và trách nhiệm mà vị trí đó yêu cầu.

[ E. All staff shall demonstrate a working knowledge of the policies and procedures that are applicable to his specific job or position. ]

12VAC35-105-430. Hồ sơ nhân sự của nhân viên hoặc nhà thầu.

A. Hồ sơ nhân sự của nhân viên hoặc nhà thầu, dù là bản cứng hay bản điện tử, phải bao gồm:

1. Nhận dạng thông tin nhận dạng cá nhân ;

2. Lịch sử giáo dục và đào tạo;

3. Lịch sử công tác;

4. Kết quả của bất kỳ quá trình cấp phép nhà cung cấp nào bao gồm các phương pháp xác minh giấy phép hoặc chứng chỉ chuyên môn hiện hành;

5. Kết quả của những nỗ lực hợp lý nhằm đảm bảo các thông tin tham khảo liên quan đến công việc và xác minh hợp lý lịch sử công việc;

6. Kết quả kiểm tra lý lịch tư pháp bắt buộc và tìm kiếm trong sổ đăng ký khiếu nại có căn cứ về lạm dụng và bỏ bê trẻ em, nếu có;

7. Kết quả đánh giá hiệu suất;

8. Biên bản về hành động kỷ luật do nhà cung cấp thực hiện, nếu có;

9. Hồ sơ về hành động bất lợi của bất kỳ cơ quan cấp phép và giám sát hoặc tổ chức nào và các quy định về nhân quyền của tiểu bang, nếu có; và

10. Hồ sơ ghi chép về việc tham gia các hoạt động phát triển nhân viên, bao gồm cả hoạt động định hướng.

B. Hồ sơ nhân sự của mỗi nhân viên hoặc nhà thầu phải được lưu giữ đầy đủ trong tối thiểu ba năm sau khi nhân viên hoặc nhà thầu chấm dứt hợp đồng lao động.

12VAC35-105-440. Hướng dẫn cho nhân viên mới, nhà thầu, tình nguyện viên và sinh viên.

Nhân viên mới, nhà thầu, tình nguyện viên và sinh viên sẽ được định hướng phù hợp với chức năng hoặc trách nhiệm công việc cụ thể của họ trong vòng 15 ngày làm việc. Định hướng Nhà cung cấp phải ghi lại rằng nội dung định hướng bao gồm từng chính sách sau đây . Định hướng phải bao gồmcác quy trình và thực hành:

1. Mục tiêu và triết lý của nhà cung cấp;

2. Thực hành bảo mật bao gồm truy cập, sao chép và phổ biến bất kỳ phần nào trong hồ sơ của cá nhân;

3. Các hoạt động đảm bảo quyền của cá nhân bao gồm định hướng về các quy định về nhân quyền;

4. Chính sách nhân sự áp dụng;

5. Quy trình chuẩn bị ứng phó khẩn cấp;

[ 6. Person-centeredness; ]

[ 6. 7. ] Infection control practices and measures; and

[ 7. 8. ] Other policies and procedures that apply to specific positions and specific duties and responsibilities.

12VAC35-105-450. Đào tạo và phát triển nhân viên.

The provider shall provide training and development opportunities for employees to enable them to perform [ fully ] support the individuals served and to carry out the responsibilities of their job jobs. The provider shall develop a training policy must address that addresses the frequency of retraining on medication administration, behavior [ management intervention ], [ and ] emergency preparedness [ , and infection control, to include flu epidemics ]. Training Employee participation in training and development opportunities shall be documented in the employee personnel records and accessible to the department.

12VAC35-105-460. Đào tạo sơ cứu hoặc cấp cứu y tế.

There shall be at least one employee or contractor on duty at each location who holds a current certificate [ , (i) ] issued by [ a recognized the American Red Cross, the American Heart Association, or comparable ] authority [ , ] in standard first aid and cardiopulmonary resuscitation [ , (CPR) ] or [ with (ii) as an ] emergency medical [ training technician ]. A [ nurse or physician licensed medical professional ] who holds a current professional license shall be deemed to hold a current certificate in first aid, but not in CPR.

12VAC35-105-470. Thông báo về thay đổi chính sách.

Tất cả nhân viên hoặc nhà thầu phải được thông báo về những thay đổi chính sách ảnh hưởng đến việc thực hiện nhiệm vụ. Nhà cung cấp phải có tài liệu bằng văn bản về quy trình được sử dụng để thông báo cho nhân viên hoặc nhà thầu về những thay đổi chính sách.

12VAC35-105-480. Đánh giá hiệu suất của nhân viên hoặc nhà thầu.

A. The provider shall [ develop and ] implement a [ written ] policy for evaluating employee or and contractor performance.

B. Nhu cầu và kế hoạch phát triển của nhân viên phải là một phần của đánh giá hiệu suất.

C. Nhà cung cấp phải đánh giá hiệu suất làm việc của nhân viên hoặc nhà thầu ít nhất mỗi năm một lần.

12VAC35-105-490. Chính sách khiếu nại bằng văn bản.

The provider shall [ have implement ] a written grievance policy and a mechanism to shall inform employees of grievance procedures. The provider shall have documentation of the process used to advise employees of grievance procedures.

12VAC35-105-500. Sinh viên và tình nguyện viên.

A. The provider shall [ have and ] implement a [ written ] policy that clearly defines and communicates the requirements for the use and responsibilities of students and volunteers including selection and supervision.

B. Nhà cung cấp không được dựa vào sinh viên hoặc tình nguyện viên để cung cấp các dịch vụ chăm sóc trực tiếp. Kế hoạch cung cấp nhân sự của nhà cung cấp không bao gồm tình nguyện viên hoặc sinh viên.

12VAC35-105-510. Xét nghiệm sàng lọc bệnh lao.

A. Each new employee, contractor, student [ , ] or volunteer who will have direct contact with individuals being served receiving services shall obtain a statement of certification by a qualified licensed practitioner indicating the absence of tuberculosis in a communicable form within 30 days of employment or initial contact with individuals receiving services. The employee shall submit a copy of the original screening to the provider. A statement of certification shall not be required for an a new employee who has separated from service with another licensed provider with a break in service of six months or less or who is currently working for another licensed provider. The employee must submit a copy of the original screening to the provider.

B. All employees, contractors, students [ , ] or volunteers in substance abuse co-occurring outpatient or substance abuse residential treatment services shall be certified as tuberculosis free on an annual basis by a qualified licensed practitioner.

C. Any employee, contractor, student [ , ] or volunteer who comes in contact with a known case of active tuberculosis disease or who develops symptoms of active tuberculosis disease (including, but not limited to fever, chills, hemoptysis, cough, fatigue, night sweats, weight loss [ , ] or anorexia) of three weeks duration shall be screened as determined appropriate for continued contact with employees, contractors, students, volunteers, or individuals receiving services based on consultation with the local health department.

D. An employee, contractor, student [ , ] or volunteer suspected of having active tuberculosis shall not be permitted to return to work or have contact with employees, contractors, students, volunteers [ , ] or individuals receiving services until a physician has determined that the person is free of active tuberculosis.

Bài viết 5
Quản lý An toàn và Sức khỏe

12VAC35-105-520. Quản lý rủi ro.

A. Nhà cung cấp phải chỉ định một người chịu trách nhiệm quản lý rủi ro.

B. The provider shall [ document and ] implement a [ written ] plan to identify, monitor, reduce [ , ] and minimize risks associated with personal injury, infectious disease, property damage or loss, and other sources of potential liability.

C. Là một phần của kế hoạch, Nhà cung cấp phải tiến hành và ghi lại việc kiểm tra an toàn đã được thực hiện ít nhất hàng năm tại tất cả các địa điểm dịch vụ do Nhà cung cấp sở hữu, thuê hoặc cho thuê. Các khuyến nghị về cải thiện an toàn phải được nhà cung cấp ghi chép và thực hiện.

D. The provider shall document serious injuries to employees, contractors, students, volunteers [ , ] and visitors. Documentation shall be kept on file for three years. The provider shall evaluate injuries at least annually. Recommendations for improvement shall be documented and implemented by the provider.

E. Kế hoạch quản lý rủi ro phải thiết lập và thực hiện các chính sách để xác định bất kỳ nhóm dân số nào có nguy cơ té ngã và xây dựng chương trình phòng ngừa/quản lý.

F. Nhà cung cấp phải xây dựng, ghi chép và thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng, bao gồm việc sử dụng các biện pháp phòng ngừa chung.

12VAC35-105-530. Kế hoạch chuẩn bị và ứng phó khẩn cấp.

A. The provider shall develop a written emergency preparedness and response plan for all of [ a provider's its ] services and locations that describes [ its ] approach to emergencies throughout the organization or community. This plan shall include an analysis of potential emergencies that could disrupt the normal course of service delivery including emergencies that would require expanded or extended care over a prolonged period of time. The plan shall address:

1. Specific procedures describing mitigation, preparedness, response [ , ] and recovery strategies, actions, and responsibilities for each emergency.

2. Documentation of contact [ involvement coordination ] with the local emergency coordinator authorities to determine local disaster risks and community-wide plans to address different disasters and emergency situations.

2. Phân tích năng lực của nhà cung cấp và các mối nguy tiềm ẩn, bao gồm thiên tai, thời tiết khắc nghiệt, hỏa hoạn, lũ lụt, bạo lực hoặc khủng bố tại nơi làm việc, người mất tích, thương tích nghiêm trọng hoặc các trường hợp khẩn cấp khác có thể làm gián đoạn quá trình cung cấp dịch vụ thông thường.

3. Quy trình thông báo cho chính quyền địa phương và tiểu bang về tình trạng khẩn cấp và quy trình liên hệ với nhân viên khi các biện pháp ứng phó khẩn cấp được bắt đầu.

4. Written emergency management policies outlining specific responsibilities for provision of administrative direction and management of response activities, coordination of logistics during the emergency, communications, life safety of employees, contractors, students, volunteers, visitors [ , ] and individuals receiving services, property protection, community outreach, and recovery and restoration.

4. 5. Written emergency response procedures for initiating the response and recovery phase of the plan including a description of how, when, and by whom the phases will be activated. This includes assessing the situation; protecting individuals receiving services, employees, contractors, students, volunteers, visitors, equipment [ , ] and vital records; and restoring services. Emergency procedures shall address:

a. Communicating with employees, contractors and community responders Warning and [ notification of notifying ] individuals receiving services;

b. Cảnh báo và thông báo cho các cá nhân đang nhận dịch vụ Giao tiếp với nhân viên, nhà thầu và người ứng phó cộng đồng;

c. Chỉ định các vai trò và trách nhiệm thay thế của nhân viên trong các trường hợp khẩn cấp, bao gồm cả việc họ sẽ báo cáo cho ai trong cơ cấu chỉ huy của tổ chức nhà cung cấp và khi được kích hoạt trong cơ cấu chỉ huy của cộng đồng;

d. Cung cấp quyền tiếp cận khẩn cấp đến các khu vực an toàn và mở các cửa bị khóa;

d. e. Thực hiện sơ tán đến nơi trú ẩn khẩn cấp hoặc các địa điểm thay thế và thống kê tất cả những cá nhân đang nhận dịch vụ;

ví dụ. f. Di dời những cá nhân đang nhận dịch vụ lưu trú hoặc nội trú, nếu cần thiết;

f. g. Thông báo cho các thành viên gia đình và người giám hộ hợp pháp hoặc người đại diện được ủy quyền;

g. h. Cảnh báo nhân viên cấp cứu và phát tín hiệu báo động;

h. i. Xác định vị trí và tắt các tiện ích khi cần thiết; và

j. Duy trì khả năng trả lời điện thoại 24 giờ để phản hồi các trường hợp khẩn cấp cho những cá nhân đang nhận dịch vụ.

6. Các quy trình quản lý những điều sau đây trong điều kiện khẩn cấp:

a. Activities related to the provision of care, treatment, and services including [ but not limited to ] scheduling, modifying, or discontinuing services; controlling information about individuals receiving services; providing medication; and transportation services;

b. Hậu cần liên quan đến các nguồn cung cấp quan trọng như dược phẩm, thực phẩm, vải lanh và nước;

c. An ninh bao gồm quyền ra vào, kiểm soát đám đông và kiểm soát giao thông; và

d. Hệ thống thông tin liên lạc dự phòng trong trường hợp mất điện hoặc mất điện.

7. Các quy trình và giao thức cụ thể để sơ tán khỏi tòa nhà hoặc cơ sở của nhà cung cấp khi môi trường không thể hỗ trợ việc chăm sóc, điều trị và dịch vụ đầy đủ.

5. 8. Các tài liệu hỗ trợ cần thiết trong trường hợp khẩn cấp, bao gồm danh sách cuộc gọi khẩn cấp, sơ đồ tòa nhà và địa điểm cần thiết để tắt các tiện ích, các tuyến đường thoát hiểm được chỉ định và danh sách các nguồn lực chính như nơi trú ẩn khẩn cấp tại địa phương.

6. 9. Lên lịch kiểm tra việc thực hiện kế hoạch và tiến hành diễn tập ứng phó khẩn cấp.

B. The provider shall [ develop and ] implement periodic annual emergency preparedness and response training for all employees, [ individuals receiving services, ] contractors, students, and volunteers. Training This training shall also be provided as part of orientation for new employees and cover responsibilities for:

1. Cảnh báo nhân viên khẩn cấp và phát tín hiệu báo động;

2. Thực hiện các thủ tục sơ tán, bao gồm sơ tán những cá nhân có nhu cầu đặc biệt (ví dụ: người khiếm thính, khiếm thị, không thể đi lại);

3. Sử dụng, bảo trì và vận hành thiết bị khẩn cấp;

4. Truy cập thông tin y tế khẩn cấp cho các cá nhân đang nhận dịch vụ; và

5. Sử dụng các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng.

C. The provider shall review the emergency preparedness plan annually and make necessary revisions. Such revisions shall be communicated to employees, contractors, students and, volunteers, and individuals receiving services and incorporated into training for employees, contractors, students [ , ] and volunteers and [ into the ] orientation of individuals to services.

D. In the event of a disaster, fire, emergency or any other condition that may jeopardize the health, safety [ and, or ] welfare of individuals, the provider shall take appropriate action to protect the health, safety [ ,  ] and  welfare of [ the ] individuals receiving services and take appropriate actions to remedy the conditions as soon as possible.

E. Employees, contractors, students [ , ]  and volunteers shall be knowledgeable in and prepared to implement the emergency preparedness plan in the event of an emergency. The plan shall include a policy regarding periodic regularly scheduled emergency preparedness training for all employees, contractors, students [ , ] and volunteers.

F. In the event of a disaster, fire, emergency, or any other condition that may jeopardize the health, safety [ and, or ] welfare of individuals, the provider should first respond and stabilize the [ disaster/emergency disaster or emergency ]. After the [ disaster/emergency disaster or emergency ] is stabilized, the provider should report the [ disaster/emergency disaster or emergency ] to the department, but no later than 72 24 hours after the incident occurs.

G. Providers of residential services shall have at all times a three-day supply of emergency food and water for all residents and staff. Emergency food supplies should include foods that do not require cooking. Water supplies shall include one gallon of water [ , ] per person [ , ] per day.

H. This [ section regulation ] does not apply to home and noncenter-based services.

12VAC35-105-540. Truy cập điện thoại trong trường hợp khẩn cấp; số điện thoại khẩn cấp.

A. Điện thoại phải có sẵn để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

B. Current emergency telephone numbers and location of the nearest hospital, ambulance service, rescue squad and other trained medical personnel, poison control center, fire station and the police are prominently posted near the telephones Instructions for contacting emergency services and telephone numbers shall be prominently posted near the telephone including [ directions to the nearest hospital and ] how to contact provider medical personnel if appropriate.

C. This [ section regulation ] does not apply to home and noncenter-based services and correctional facilities.

12VAC35-105-550. Có thể tiếp cận hộp sơ cứu.

A. Mỗi địa điểm dịch vụ và nhân viên hoặc nhà thầu cung cấp dịch vụ tại nhà hoặc đi cùng cá nhân phải có một bộ dụng cụ sơ cứu đầy đủ và dễ dàng tiếp cận để xử lý các vết thương nhẹ và trường hợp khẩn cấp về y tế. Các yêu cầu tối thiểu của một bộ sơ cứu được trang bị đầy đủ bao gồm nhiệt kế, băng, dung dịch muối, băng cá nhân, gạc vô trùng, nhíp, túi chườm đá tức thời, băng dính, kem sơ cứu và xà phòng sát trùng, một chai siro Ipecac 30 cc chưa hết hạn (để sử dụng theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát Ngộ độc hoặc bác sĩ) và than hoạt tính (để sử dụng theo hướng dẫn của Trung tâm Kiểm soát Ngộ độc hoặc bác sĩ).

B. Mặt nạ hoặc tấm chắn hồi sức tim phổi (CPR) phải dễ dàng tiếp cận.

12VAC35-105-560. Đèn pin hoặc đèn lồng chạy bằng pin.

Operable flashlights or battery lanterns shall be readily accessible to employees and contractors in services that operate between dusk and dawn to use in emergencies. This [ section regulation ] does not apply to home and noncenter-based services.

12VAC35-105-580. Yêu cầu mô tả dịch vụ.

A. The provider shall develop, implement, review [ , ]  and revise its descriptions of services offered according to the provider's mission and shall have that information make service descriptions available for public review.

B. The provider shall document that outline how each service offers a structured program of care individualized interventions and care designed to meet the individuals' physical and emotional needs; provide protection, guidance and supervision; and meet the objectives of any required [ service individualized services ] plan.

C. Nhà cung cấp phải chuẩn bị bản mô tả bằng văn bản về từng dịch vụ mà mình cung cấp. Các yếu tố mô tả dịch vụ Các yếu tố của mỗi mô tả dịch vụ phải bao gồm:

1. Mục tiêu Mục tiêu dịch vụ;

2. Chăm sóc Mô tả về việc chăm sóc, điều trị, đào tạo, phục hồi chức năng hoặc các hỗ trợ khác được cung cấp;

3. Đặc điểm và nhu cầu của cá nhân dân cư cần được phục vụ;

4. Dịch vụ hợp đồng, nếu có;

5. Tiêu chuẩn tuyển sinh , điều kiện nhập học, thời gian lưu trúvà tiêu chí loại trừ;

6. Tiêu chí chấm dứt điều trị và xuất viện hoặc chuyển tiếp dịch vụ ; và

7. Loại và vai trò của nhân viên hoặc nhà thầu.

D. The provider shall revise a the written service description whenever the [ operation of the ] service [ description ] changes.

E. Nhà cung cấp không được triển khai các dịch vụ không phù hợp với mô tả dịch vụ hiện hành của mình.

F. Nhà cung cấp chỉ được phép tiếp nhận những cá nhân có nhu cầu dịch vụ phù hợp với mô tả dịch vụ, có dịch vụ và có trình độ và loại nhân viên đáp ứng được nhu cầu của cá nhân được phục vụ.

G. Nhà cung cấp phải đảm bảo tách biệt trẻ em và người lớn trong các dịch vụ lưu trú và nội trú và phải cung cấp chương trình nhóm riêng cho người lớn và trẻ em, ngoại trừ trường hợp dịch vụ gia đình. Nhà cung cấp phải đảm bảo an toàn cho trẻ em đi cùng cha mẹ khi nhận dịch vụ. Thanh thiếu niên lớn tuổi chuyển từ hoạt động học tập sang hoạt động dành cho người lớn có thể tham gia các dịch vụ hỗ trợ ban ngày dành cho người chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) với người lớn.

G. Nếu nhà cung cấp cung cấp dịch vụ điều trị lạm dụng chất gây nghiện, H. The service description for substance abuse treatment services shall address the timely and appropriate treatment of [ substance abusing ] pregnant women [ with substance abuse (substance use disorders) ].

I. If the provider plans to serve individuals as of a result of a temporary detention order to a service, prior to admitting those individuals to that service, the provider shall submit a written plan for adequate staffing and security measures to ensure the individual can be served safely within the service to the department for approval. If [ the plan is ] approved [ , ] the department will add a stipulation to the license authorizing the provider to serve individuals who are under temporary detention orders.

[ J. The provider shall have a written plan on cultural and linguistic competency that assists the organization in delivering culturally competent services and use the National Standards on Culturally and Linguistically Appropriate Services (CLAS) as a primary guidance document. ]

12VAC35-105-590. Kế hoạch cung cấp nhân sự cho nhà cung cấp.

A. The provider shall [ design and ] implement a [ written ] staffing plan including that includes the type types [ , and ] role roles [ , ] and numbers of employees and contractors [ that are ] reflects the required to provide the service. This staffing plan shall reflect the:

1. Nhu cầu của dân số được phục vụ;

2. Các loại dịch vụ được cung cấp;

3. Mô tả dịch vụ; và

4. Số lượng Số lượng người được phục vụ tại một thời điểm nhất định.

B. Nhà cung cấp phải xây dựng kế hoạch chuyển đổi nhân sự bằng văn bản cho các dịch vụ mới, địa điểm bổ sung và thay đổi về năng lực.

C. Nhà cung cấp phải đáp ứng các yêu cầu về nhân sự sau đây liên quan đến giám sát.

1. The provider shall describe how employees, volunteers, contractors [ , ] and student interns are to will be supervised in the staffing plan and how that supervision will be documented.

2. Supervision of employees, volunteers, contractors [ , ] and student interns shall be provided by persons who have experience in working with [ the population served individuals receiving services ] and in providing the services outlined in the service description. In addition, supervision of mental health services shall be performed by a QMHP and supervision of mental retardation services shall be performed by a QMRP or an employee or contractor with experience equivalent to the educational requirement. Supervision of IFDDS Waiver services shall be performed by a QDDP or an employee or contractor with equivalent experience. Supervision of Brain Injury Waiver services or residential services shall be performed by a QBIP or an employee or contractor with equivalent experience.

3. Việc giám sát phải phù hợp với các dịch vụ được cung cấp và nhu cầu của cá nhân. Việc giám sát phải được ghi chép lại.

4. Supervision shall include responsibility for approving assessments and individualized services plans [ , as appropriate ]. This responsibility may be delegated to an employee or contractor who is a QMHP, QMRP, QDDP, or QBIP or who has equivalent experience meets the qualification for supervision as defined in this [ regulation section ].

[ 5. Supervision of mental health and substance abuse services and co-occurring disorders shall be provided by a person who is trained and experienced in providing psychiatric, mental health, or substance abuse services to individuals who have a psychiatric or substance abuse disorder diagnosis including (i) a doctor of medicine or osteopathy; (ii) a psychiatrist who is a doctor of medicine or osteopathy specializing in psychiatry and licensed in Virginia; (iii) a psychologist who has a master's degree in psychology from a college or university with at least one year of clinical experience; (iv) a social worker with at least a bachelor's degree in human services or related field (social work, psychology, psychiatric rehabilitation, sociology, counseling, vocational rehabilitation, human services counseling, or other degree deemed equivalent to those described); (v) a Registered Psychiatric Rehabilitation Provider (RPRP) registered with the United States Psychiatric Rehabilitation Association (USPRA); (vi) a registered nurse licensed in Virginia with at least one year of clinical experience; or (vii) any other licensed mental health professional with at least one year of clinical experience.

5. Việc giám sát sức khỏe tâm thần, lạm dụng chất gây nghiện hoặc các dịch vụ đồng thời có tính chất cấp tính hoặc lâm sàng như điều trị ngoại trú, nội trú, điều trị chuyên sâu tại nhà hoặc điều trị ban ngày sẽ được cung cấp bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép hoặc một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ điều kiện cấp phép và đã đăng ký với hội đồng của Bộ Nghề nghiệp Y tế.

6. Supervision of mental health, substance abuse, or co-occurring services that are of a supportive or maintenance nature, such as psychosocial rehabilitation, mental health supports shall be provided by a QMHP-A. An individual who is QMHP-E may not provide this type of supervision. ]

[ 6. 7. ] Supervision of mental retardation (intellectual disability) services shall be provided by a person with at least one year of documented experience working directly with individuals who have mental retardation (intellectual disability) or other developmental disabilities and holds at least a bachelor's degree in a human services field [ including but not limited to such as ] sociology, social work, special education, rehabilitation counseling, nursing, or psychology. [ Experience may be substituted for the education requirement. ]

[ 7. 8. ] Supervision of individual and family developmental disabilities support (IFDDS) services shall be provided by a person possessing at least one year of documented experience working directly with individuals who have [ related conditions developmental disabilities ] and is one of the following: a doctor of medicine or osteopathy [ licensed in Virginia ]; a registered nurse [ licensed in Virginia ]; or a person holding at least a bachelor's degree in a human [ service services ] field [ including but not limited to such as ] sociology, social work, special education, rehabilitation counseling, or psychology. [ Experience may be substituted for the education requirement. ]

[ 8. 9. ] Supervision of brain injury services shall be provided at a minimum by a clinician in the health professions [ field ] who is trained and experienced in providing brain injury services to individuals who have a brain injury diagnosis including: (i) a doctor of medicine or osteopathy [ licensed in Virginia ]; (ii) a psychiatrist who is a doctor of medicine or osteopathy specializing in psychiatry and licensed in Virginia; (iii) a psychologist who has a master's degree in psychology from a college or university with at least one year of clinical experience; (iv) a social worker who has a bachelor's degree in human services or a related field (social work, psychology, psychiatric evaluation, sociology, counseling, vocational rehabilitation, human services counseling, or other degree deemed equivalent to those described) from an accredited college or university with at least two years of clinical experience providing direct services to individuals with a diagnosis of brain injury; (v) a Certified Brain Injury Specialist; (vi) a registered nurse licensed in Virginia with at least one year of clinical experience; or (vii) any other licensed rehabilitation professional with one year of clinical experience.

[ 9. Providers of intensive in-home services shall define the nature and frequency of supervision by the LMHP provided to employees working directly with individuals receiving services. The LMHP shall provide direct supervision to these employees at least bi-weekly.

10. Individuals employed as supervisors prior to [the effective date of these regulations] may supervise services based on their experience.

11. Supervision shall include responsibility for approving assessments and individualized services plans. This responsibility may be delegated to an employee or contractor who meets the qualifications for supervision as defined in these regulations. ]

D. Nhà cung cấp phải tuyển dụng hoặc ký hợp đồng với những người được đào tạo phù hợp, khi cần thiết, để đáp ứng các nhu cầu chuyên biệt và đảm bảo an toàn cho những cá nhân được phục vụ trong các dịch vụ lưu trú có nhu cầu y tế hoặc điều dưỡng; các vấn đề về lời nói, ngôn ngữ hoặc thính giác; hoặc các nhu cầu khác khi cần đào tạo chuyên biệt.

E. Nhà cung cấp Các nhà cung cấp dịch vụ chấn thương não phải tuyển dụng hoặc ký hợp đồng với bác sĩ tâm lý thần kinh hoặc nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép chuyên về chấn thương não để hỗ trợ, khi cần thiết, trong các đánh giá ban đầu, phát triển kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa, xử lý khủng hoảng, đào tạo nhân viên và thiết kế dịch vụ.

F. Nhân viên chăm sóc trực tiếp cung cấp dịch vụ chấn thương não phải đáp ứng các tiêu chuẩn của QPPBI và hoàn thành thành công chương trình đào tạo được phê duyệt về chấn thương não trong vòng sáu tháng kể từ ngày làm việc, có ít nhất bằng tốt nghiệp trung học phổ thông và hai năm kinh nghiệm làm việc với người khuyết tật hoặc phải hoàn thành thành công chương trình đào tạo được phê duyệt về chấn thương não trong vòng sáu tháng kể từ ngày làm việc.

12VAC35-105-600. Dinh dưỡng.

A. Nhà cung cấp chuẩn bị và phục vụ thực phẩm phải:

1. Have Implement a written plan for the provision of food services, which ensures access to nourishing, well-balanced, [ healthful varied, and healthy ] meals;

2. Make reasonable efforts to prepare meals that consider [ the ] cultural background, personal preferences, and food habits and that meet the dietary needs of the individuals served; and

3. Hỗ trợ những cá nhân cần được hỗ trợ để tự nuôi sống bản thân theo cách giải quyết hiệu quả mọi tình trạng thiếu hụt.

B. Providers of residential and inpatient services shall [ develop and ] implement a policy to monitor each individual's food consumption [ and nutrition ] for:

1. Các dấu hiệu cảnh báo về những thay đổi về tình trạng thể chất hoặc tinh thần liên quan đến dinh dưỡng; và

2. Compliance with any needs determined by the individualized services plan or prescribed by a physician, nutritionist [ , ] or health care professional.

12VAC35-105-610. Sự tham gia của cộng đồng.

Sẽ cung cấp cơ hội cho các cá nhân nhận dịch vụ Individuals receiving residential [ , and ] day support [ , and day treatment ] services shall be afforded [ the opportunity opportunities ] to participate in community activities [ that are based on their personal interests or preferences ]. This regulation applies to residential, day support and day treatment services. The provider shall have written documentation that such opportunities were made available to individuals served.

12VAC35-105-620. Theo dõi và đánh giá chất lượng dịch vụ.

The provider shall [ have implement ] a mechanism written policies and procedures to monitor and evaluate service quality and effectiveness on a systematic and ongoing basis. Input from individuals receiving services and their authorized representatives, if applicable, about services used and satisfaction level of participation in the direction of service planning shall be part of the provider's quality assurance system. The provider shall implement improvements, when indicated.

Article 2
Screening, Admission, Assessment, Service Planning [ , ]  and Orientation

12VAC35-105-630. Chính sách sàng lọc, tiếp nhận và chuyển viện. (Bãi bỏ.)

A. Nhà cung cấp phải thiết lập các tiêu chí tuyển sinh bằng văn bản bao gồm:

1. Mô tả về đối tượng cần phục vụ;

2. Mô tả các loại dịch vụ được cung cấp; và

3. Tiêu chí loại trừ.

B. Nhà cung cấp chỉ được phép tiếp nhận những cá nhân có nhu cầu dịch vụ phù hợp với mô tả dịch vụ, có dịch vụ và có trình độ và loại nhân viên đáp ứng được nhu cầu của cá nhân được phục vụ.

C. Nhà cung cấp phải hoàn thành đánh giá sơ bộ đủ chi tiết để xác định rằng cá nhân đủ điều kiện nhập viện và xây dựng kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sơ bộ cho những cá nhân được nhận dịch vụ. Nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm sàng lọc, tiếp nhận và giới thiệu phải có quyền truy cập ngay vào mô tả dịch vụ bằng văn bản và tiêu chí tiếp nhận.

D. Nhà cung cấp phải hỗ trợ những cá nhân không được tiếp nhận xác định các dịch vụ phù hợp khác.

E. Nhà cung cấp phải xây dựng và triển khai các thủ tục sàng lọc, tiếp nhận và giới thiệu cá nhân đến các dịch vụ, bao gồm cả nhân viên được chỉ định thực hiện các hoạt động này.

12VAC35-105-640. Lưu trữ và ghi chép tài liệu về các dịch vụ sàng lọc và giới thiệu. (Bãi bỏ.)

A. Nhà cung cấp phải lưu giữ tài liệu bằng văn bản về mỗi lần sàng lọc được thực hiện, bao gồm:

1. Ngày liên lạc đầu tiên;

2. Tên, tuổi và giới tính của cá nhân;

3. Địa chỉ và số điện thoại, nếu có;

4. Trình bày nhu cầu hoặc tình huống bao gồm các vấn đề về tâm thần/y tế, thuốc hiện tại và tiền sử chăm sóc y tế;

5. Tên của nhân viên hoặc nhà thầu sàng lọc;

6. Phương pháp sàng lọc;

7. Khuyến nghị sàng lọc; và

8. Sự sắp xếp của cá nhân.

B. Nhà cung cấp phải lưu giữ tài liệu cho mỗi lần sàng lọc. Đối với những cá nhân không được chấp nhận, hồ sơ sẽ được lưu giữ trong sáu tháng. Hồ sơ của cá nhân sẽ được ghi vào nếu cá nhân đó được nhận vào.

12VAC35-105-645. Liên hệ ban đầu, sàng lọc, tiếp nhận, đánh giá, lập kế hoạch dịch vụ, định hướng và xuất viện.

A. The provider shall [ develop and ] implement policies and procedures for initial contacts and screening, admissions, and referral of individuals to other services and designate staff to perform these activities.

B. Nhà cung cấp phải lưu giữ tài liệu bằng văn bản về lần tiếp xúc và sàng lọc ban đầu của cá nhân trước khi tiếp nhận, bao gồm:

1. Ngày liên lạc;

2. Tên, tuổi và giới tính của cá nhân;

3. Địa chỉ và số điện thoại của cá nhân, nếu có;

4. Lý do tại sao cá nhân yêu cầu dịch vụ; và

5. Xử lý cá nhân bao gồm việc giới thiệu họ đến các dịch vụ khác để đánh giá thêm, đưa vào danh sách chờ dịch vụ hoặc được nhận vào dịch vụ.

C. Nhà cung cấp phải hỗ trợ những cá nhân không được tiếp nhận xác định các dịch vụ phù hợp khác.

D. Nhà cung cấp phải lưu giữ tài liệu về các lần tiếp xúc và sàng lọc ban đầu của cá nhân trong sáu tháng. Hồ sơ của cá nhân phải được ghi chép đầy đủ nếu cá nhân đó được nhận vào phục vụ.

12VAC35-105-650. Chính sách đánh giá.

A. The provider shall document [ develop and ] implement an a written assessment policy. The policy shall define how assessments will be [ conducted and ] documented.

B. Nhà cung cấp sẽ tiến hành đánh giá để xác định điểm mạnh về thể chất, y tế, hành vi, chức năng và xã hội, sở thích và nhu cầu của một cá nhân, nếu có. Đánh giá sẽ giải quyết:

1. Thời điểm bắt đầu/thời gian kéo dài của vấn đề;

2. Tiền sử xã hội/hành vi/phát triển/gia đình;

3. Trình độ học vấn/nghề nghiệp/việc làm;

4. Các can thiệp/kết quả trước đây;

5. Nguồn tài chính và lợi ích;

6. Tiền sử sức khỏe và nhu cầu chăm sóc y tế hiện tại;

7. Tình trạng pháp lý, bao gồm quyền giám hộ, cam kết và tình trạng người nhận tiền thay mặt, cũng như các cáo buộc hoặc bản án hình sự có liên quan, tình trạng quản chế hoặc ân xá;

8. Kỹ năng sống hàng ngày;

9. Hỗ trợ xã hội/gia đình;

10. Sắp xếp nhà ở; và

11. Khả năng tiếp cận dịch vụ.

B. The provider shall [ solicit the individual's own assessment and shall ] actively involve the individual and authorized representative, if applicable, in the preparation of initial and comprehensive assessments and in subsequent reassessments. In these assessments and reassessments [ , ] the provider shall consider the individual's needs, strengths, goals, preferences, and abilities within the individual's cultural context.

C. Chính sách đánh giá phải chỉ định nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm tiến hành đánh giá. Nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm đánh giá Những nhân viên hoặc nhà thầu này phải có kinh nghiệm làm việc với nhu cầu của những cá nhân đang được đánh giá, công cụ hoặc các công cụ đánh giá đang được sử dụngvà việc cung cấp các dịch vụ mà những cá nhân đó có thể yêu cầu.

D. Tần suất đánh giá.

1. Đánh giá sơ bộ sẽ được thực hiện trước khi nhập viện;

2. Đánh giá sơ bộ sẽ được cập nhật và hoàn thiện trong 30 ngày đầu tiên của dịch vụ trước khi hoàn thành kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa. Đánh giá dài hạn có thể được đưa vào như một phần của kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa. Nhà cung cấp phải ghi lại lý do đánh giá cần hơn 30 ngày.

3. Việc đánh giá lại sẽ được thực hiện khi có nhu cầu dựa trên tình trạng y tế, tâm thần hoặc hành vi của cá nhân và ít nhất là hàng năm.

E. D. Assessment is an ongoing activity. The provider shall make reasonable attempts to obtain previous assessments [ or relevant history ].

E. An [ initial ] assessment shall be [ completed initiated ] prior to or at admission to the service. With the participation of the individual and the individual's authorized representative, if applicable, the provider shall complete an initial assessment detailed enough to determine whether the individual qualifies for admission and to [ develop initiate ] an [ initial ] ISP for those individuals who are admitted to the service. This [ initial ] assessment shall assess immediate service, health [ , ] and safety needs, and at a minimum [ address include ] the individual's:

1. Chẩn đoán;

2. Trình bày các nhu cầu bao gồm nhu cầu đã nêu của cá nhân, nhu cầu tâm thần, nhu cầu hỗ trợ, thời điểm bắt đầu và thời gian kéo dài của các vấn đề;

3. Các vấn đề y tế hiện tại;

4. Thuốc đang dùng;

5. Việc sử dụng hoặc lạm dụng chất gây nghiện hiện tại và trong quá khứ, bao gồm các rối loạn sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện đồng thời; và

6. Hành vi gây nguy hiểm cho bản thân và người khác.

F. A comprehensive assessment shall update and finalize the initial assessment. The timing for completion of the comprehensive assessment shall be based upon the nature and scope of the service but shall occur no later than [ 30 days, after admission for providers of mental health and substance abuse services and ] 60 days after admission [ for providers of mental retardation (intellectual disability) and developmental disabilities services ]. It shall address:

1. Sự khởi phát và thời gian kéo dài của vấn đề;

2. Social, behavioral, developmental [ , ] and family history and supports;

3. Chức năng nhận thức bao gồm điểm mạnh và điểm yếu;

4. Employment, [ vocation vocational, ] and educational background;

5. Các can thiệp và kết quả trước đây;

6. Nguồn tài chính và lợi ích;

7. Tiền sử sức khỏe và nhu cầu chăm sóc y tế hiện tại, bao gồm:

a. Dị ứng;

b. Các khiếu nại về sức khỏe và tình trạng bệnh lý gần đây;

c. Nhu cầu dinh dưỡng;

d. Bệnh mãn tính;

e. Bệnh truyền nhiễm;

f. Hạn chế hoạt động thể chất nếu có;

g. Tiền sử bệnh tật nghiêm trọng, chấn thương nghiêm trọng và nhập viện;

h. Serious illnesses and chronic conditions of the individual's parents, siblings, and significant others in the same household; [ and ]

i. Current and past substance [ usage use ] including alcohol, prescription and nonprescription medications, and illicit drugs [ ; and. ]

[ j. Reproductive history including pregnancy status. ]

8. Các vấn đề về tâm thần và sử dụng chất gây nghiện bao gồm nhu cầu về sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện hiện tại, sự hiện diện của các rối loạn đồng thời, tiền sử sử dụng hoặc lạm dụng chất gây nghiện và các trường hợp làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện của cá nhân;

9. History of abuse, neglect, sexual [ and, or ] domestic violence, or trauma including psychological trauma;

10. Legal status including [ guardianship authorized representative ], commitment, and representative payee status;

11. Các cáo buộc hoặc bản án hình sự có liên quan và tình trạng quản chế hoặc ân xá;

12. Kỹ năng sống hàng ngày;

13. Sắp xếp nhà ở;

14. Khả năng tiếp cận các dịch vụ bao gồm nhu cầu vận chuyển; và

15. Khi áp dụng, và trong tất cả các dịch vụ dân cư, nguy cơ té ngã, phương pháp hoặc nhu cầu giao tiếp, cũng như nhu cầu về thiết bị di chuyển và thích ứng.

G. Các nhà cung cấp dịch vụ chuyên sâu ngắn hạn bao gồm dịch vụ nội trú và dịch vụ ổn định khủng hoảng phải xây dựng chính sách để hoàn thành các đánh giá toàn diện trong khung thời gian phù hợp cho các dịch vụ đó.

H. Các nhà cung cấp dịch vụ không chuyên sâu hoặc ngắn hạn phải đáp ứng tối thiểu các yêu cầu về đánh giá ban đầu. Các dịch vụ không chuyên sâu là các dịch vụ được cung cấp tại nhà tù, viện dưỡng lão hoặc những địa điểm khác khi việc tiếp cận hồ sơ và thông tin bị hạn chế do địa điểm và bản chất của dịch vụ. Các dịch vụ ngắn hạn thường được cung cấp trong thời gian dưới 60 ngày.

I. Providers may utilize standardized state or federally sanctioned assessment tools that do not meet all the criteria of 12VAC35-105-650 as the initial or comprehensive assessment tools as long as the tools assess the individual's health and safety issues and substantially meet the requirements of this [ regulation section ].

J. Những cá nhân chỉ nhận dịch vụ dùng thuốc sẽ được đánh giá lại ít nhất hàng năm để xác định xem có sự thay đổi nào về nhu cầu sử dụng các dịch vụ bổ sung và hiệu quả của thuốc hay không.

[ K. The provider shall retain documentation for each assessment for a period of six months. Documentation shall be included in the individual's record if the individual is admitted.

L. The provider shall assist individuals who are not scheduled for further assessment or who are not admitted to identify other appropriate services. ]

12VAC35-105-660. Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa (ISP).

A. Nhà cung cấp dịch vụ phải xây dựng một kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sơ bộ cho 30 ngày đầu tiên. Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sơ bộ phải được xây dựng và triển khai trong vòng 24 giờ sau khi tiếp nhận và sẽ tiếp tục có hiệu lực cho đến khi kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa được xây dựng hoặc cá nhân được xuất viện, tùy điều kiện nào đến trước. Nhà cung cấp dịch vụ phải chủ động tham gia vào việc xây dựng, xem xét và điều chỉnh một ISP lấy người bệnh làm trung tâm. Quy trình lập kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa phải tuân thủ luật pháp bảo vệ tính bảo mật, quyền riêng tư, quyền con người của cá nhân được cung cấp dịch vụ và quyền của trẻ vị thành niên.

B. The provider shall develop an individualized services plan for each individual as soon as possible after admission but no later than 30 days after admission. Providers of short-term services must develop and implement a policy to develop individualized services plans within a time frame consistent with the expected length of stay of individuals. Services requiring longer term assessments may include the completion of those as part of the individualized services plan as long as all appropriate services are incorporated into the individualized services plan based on the assessment completed within 30 days of admission and the individualized services plan is updated upon the completion of assessment initial person-centered ISP for the first 60 days [ for mental retardation (intellectual disability) and developmental disabilities services or for the first 30 days for mental health and substance abuse services ]. This ISP shall be developed and implemented within 24 hours of admission to address immediate service, health, and safety needs and shall continue in effect until the ISP is developed or the individual is discharged, whichever comes first.

C. Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sẽ giải quyết:

1. Nhu cầu và sở thích của cá nhân.

2. Các nhu cầu về tâm lý, hành vi, y tế, phục hồi chức năng và điều dưỡng có liên quan như đã chỉ ra trong đánh giá;

3. Các chiến lược cá nhân hóa, bao gồm cường độ dịch vụ cần thiết;

4. Một kế hoạch giao tiếp dành cho những cá nhân gặp rào cản giao tiếp, bao gồm rào cản ngôn ngữ; và

5. Kế hoạch điều trị hành vi, nếu có.

D. Nhà cung cấp phải tuân thủ các quy định về nhân quyền liên quan đến việc tham gia ra quyết định của cá nhân hoặc đại diện được ủy quyền hợp pháp trong quá trình xây dựng hoặc sửa đổi kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa.

E. Nhà cung cấp phải có sự tham gia của các thành viên gia đình, người giám hộ hoặc những người khác, nếu phù hợp, trong việc phát triển, xem xét hoặc sửa đổi, ít nhất hàng năm, các kế hoạch dịch vụ cá nhân phù hợp với luật bảo vệ tính bảo mật, quyền riêng tư, quyền con người của các cá nhân nhận dịch vụ (xem 12VAC35-115-60) và quyền của trẻ vị thành niên.

F. Nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm thực hiện kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa phải chứng minh được kiến thức thực tế về các mục tiêu, mục đích và chiến lược của kế hoạch.

G. Nhà cung cấp phải chỉ định một người để xây dựng và thực hiện các kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa.

H. Nhà cung cấp phải thực hiện kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa và xem xét lại ít nhất ba tháng một lần hoặc bất cứ khi nào có đánh giá sửa đổi. Những đánh giá này sẽ đánh giá tiến độ của cá nhân trong việc đạt được các mục tiêu của kế hoạch. Các mục tiêu, mục đích và chiến lược của kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sẽ được cập nhật nếu có chỉ định.

I. Kế hoạch dịch vụ cá nhân phải phù hợp với CSP dành cho các cá nhân được miễn trừ IFDDS.

J. Trong các dịch vụ chấn thương não, kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sẽ được đánh giá lại và sửa đổi thường xuyên hơn hàng năm, phù hợp với quá trình phục hồi của cá nhân.

C. The provider shall [ develop and ] implement a person-centered comprehensive ISP as soon as possible after admission based upon the nature and scope of services but no later than [ 30 days after admission for providers of mental health and substance abuse services and ] 60 days after admission [ for providers of mental retardation (intellectual disability) and developmental disabilities services ].

12VAC35-105-665. Yêu cầu của ISP

A. The comprehensive ISP shall [ address or include: 1. The be based on the ] individual's needs, strengths, abilities, personal preferences, goals, and natural supports  [ ; identified in the assessment. The ISP shall include: ]

[ 2. A summary of or reference to the assessment;

3. 1. ] Relevant and attainable goals, measurable objectives, and specific strategies for addressing each [ identifiable ] need;

[ 4. 2. ] Services and supports and frequency of services required to accomplish the goals including relevant psychological, mental health, substance abuse, behavioral, medical, rehabilitation, training, and nursing needs and supports [ as indicated by the assessment ];

[ 5. 3. ] The role of the individual and others in implementing the service plan;

[ 6. 4. ] A communication plan for individuals with communication barriers, including language barriers;

[ 7. 5. ] A [ behavior behavioral ] support or treatment plan, if applicable;

[ 8. 6. ] A safety plan that addresses identified risks to the individual or to others, including a fall risk plan;

[ 9. 7. ] A crisis or relapse plan, if applicable;

[ 10. 8. ] Target dates for accomplishment of goals and objectives [ and estimated duration of ISP ];

[ 11. Discharge goals, if applicable; ]

[ 12. 9. ] Identification of employees or contractors responsible for coordination and integration of services, including employees of other agencies; and

[ 13. 10. ] Recovery plans [ , if applicable ].

B. The ISP shall be signed and dated at a minimum by the person responsible for implementing the plan and the individual receiving services or the authorized representative. If the signature of the individual receiving services or the authorized representative cannot be obtained [ , ] the provider shall document his attempt to [ attain obtain ] the necessary signature and the reason why he was unable to obtain it.

C. Nhà cung cấp sẽ chỉ định một người chịu trách nhiệm phát triển, triển khai, xem xét và sửa đổi ISP của từng cá nhân khi hợp tác với cá nhân đó hoặc đại diện được ủy quyền, nếu phù hợp.

D. Nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm thực hiện ISP phải chứng minh được kiến thức thực tế về các mục tiêu và chiến lược có trong ISP hiện tại của cá nhân.

E. Providers of short-term intensive services such as inpatient and crisis stabilization services that are typically provided for less than 30 days shall [ develop and ] implement a policy to develop an ISP within a timeframe consistent with the length of stay of individuals.

F. ISP phải phù hợp với kế hoạch chăm sóc dành cho các cá nhân được miễn trừ theo IFDDS.

G. Khi nhà cung cấp cung cấp nhiều hơn một dịch vụ cho một cá nhân, nhà cung cấp có thể duy trì một tài liệu ISP duy nhất chứa các mục tiêu và chiến lược riêng cho từng dịch vụ được cung cấp.

H. Bất cứ khi nào có thể, các mục tiêu đã xác định trong ISP sẽ được viết theo lời của cá nhân nhận dịch vụ.

12VAC35-105-670. Yêu cầu của kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa. (Bãi bỏ.)

A. Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa phải bao gồm tối thiểu:

1. Tóm tắt hoặc tham khảo đánh giá;

2. Mục tiêu và mục đích có thể đo lường được để giải quyết từng nhu cầu đã xác định;

3. Các dịch vụ và hỗ trợ cũng như tần suất dịch vụ để đạt được các mục tiêu và mục đích;

4. Ngày mục tiêu để hoàn thành các mục tiêu và mục đích;

5. Thời gian dự kiến của kế hoạch dịch vụ;

6. Kế hoạch xuất viện, nếu có; và

7. Nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm phối hợp và tích hợp các dịch vụ, bao gồm cả nhân viên của các cơ quan khác.

B. Kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa phải được ký và ghi ngày, tối thiểu, bởi người chịu trách nhiệm thực hiện kế hoạch và cá nhân nhận dịch vụ hoặc người đại diện được ủy quyền hợp pháp. Nếu không thể lấy được chữ ký của cá nhân nhận dịch vụ hoặc người đại diện được ủy quyền hợp pháp, nhà cung cấp phải ghi lại lý do.

12VAC35-105-675. Đánh giá lại và xem xét của ISP.

A. Việc đánh giá lại phải được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần và khi cần thiết dựa trên tình trạng y tế, tâm thần hoặc hành vi của cá nhân.

B. The provider shall update the ISP at least annually. The provider shall review the ISP at least every three months [ from the date of the implementation of the ISP ] or whenever there is a revised assessment based upon the individual's changing needs or goals. These reviews shall evaluate the individual's progress toward meeting the plan's goals and objectives and the continued relevance of the ISP's objectives and strategies. The provider shall update the goals, objectives, and strategies contained in the ISP, if indicated, and implement any updates made.

12VAC35-105-680. Ghi chú tiến độ hoặc tài liệu khác.

The provider shall use signed and dated progress notes or other documentation to document the services provided [ , ]  and the implementation of [ and outcomes the goals and objectives ] of individualized services plans contained in the ISP.

12VAC35-105-690. Định hướng.

A. The provider shall [ develop and ] implement a written policy regarding the orientation of individuals and the legally their authorized representative representatives, if applicable to services.

B. At a minimum, As appropriate to the scope and level of services the policy shall require the [ provision to individuals and ] the legally [ authorized ] representative of  [ representatives the ] following information, as appropriate to the scope and level of services:

1. Sứ mệnh của nhà cung cấp hoặc dịch vụ;

2. Bảo mật Các biện pháp bảo mật và bảo vệ dịch vụ dành cho cá nhân nhận dịch vụ;

3. Chính sách và biện pháp bảo vệ nhân quyền cùng hướng dẫn về cách báo cáo vi phạm;

4. Cơ hội tham gia vào các dịch vụ điều trị và lập kế hoạch xuất viện;

5. Fire safety and emergency preparedness procedures [ , if applicable ];

6. Quy trình khiếu nại của nhà cung cấp ;

7. Service guidelines including criteria for [ admission to and ] discharge or transfer from services;

[ 8. Physical plant or building lay-out;

9. 8. ] Hours and days of operation; and

[ 10. 9. ] Availability of after-hours service; and

[ 11. 10. ] Any charges or fees due from the individual.

C. Ngoài ra, những cá nhân đang nhận dịch vụ điều trị tại cơ sở cải tạo sẽ được hướng dẫn về các hạn chế an ninh của cơ sở .

D. Nhà cung cấp phải ghi chép lại rằng việc định hướng đã được cung cấp cho cá nhân và người giám hộ hợp pháp/người đại diện được ủy quyền của cá nhân và người đại diện được ủy quyền, nếu có, đã nhận được định hướng về các dịch vụ.

12VAC35-105-691. Transition of individuals among service  [ locations ].

A. The provider shall [ have implement ] written procedures that define the process for transitioning an individual between or among services [ or locations ] operated by the provider. At a minimum the policy shall address:

1. The process by which the provider will assure continuity of services during and following transition [ .; ]

2. The participation of the individual [ and his family ] or [ his ] authorized representative, as applicable, in the decision to move and in the planning for transfer;

3. The process and timeframe for transferring the [ access to ] individual's record and ISP to the destination location;

4. The process and timeframe for [ transmitting completing ] the transfer summary [ to the destination location service ]; and

5. The process and timeframe for transmitting [ or accessing ], where applicable, discharge [ and admission ] summaries to the destination [ location service ].

B. Tóm tắt chuyển nhượng phải bao gồm tối thiểu những nội dung sau:

[ 1. Description of each service provided at the initial location;

2. Mô tả từng dịch vụ sẽ được cung cấp tại địa điểm đến;

3. 1. ] Reason for the individual's transfer;

[ 4. 2. ] Documentation of involvement by the individual [ and his family ] or [ his ] authorized representative, as applicable, in the decision to and planning for the transfer;

[ 5. 3. ] Current psychiatric and [ known ] medical conditions or issues of the individual and the identity of the individual's health care providers;

[ 6. 4. ] Updated progress of the individual in meeting goals and objectives in his ISP;

[ 7. 5. ] Emergency medical information;

[ 8. 6. ] Dosages of all currently prescribed medications and over-the-counter medications used by the individual [ when prescribed by the provider or known by the case manager ];

[ 9. 7. ] Transfer date; and

[ 10. 8. ] Signature of employee or contractor responsible for preparing the transfer summary.

C. The transfer summary may be documented in the individual's progress notes or in information easily accessible within an electronic [ health ] record.

12VAC35-105-693. Phóng điện.

A. The provider shall have [ written ] policies and procedures regarding the discharge or termination of individuals from the service. These policies and procedures shall include medical and clinical criteria for discharge.

B. Discharge instructions shall be provided in writing to the individual [ and, ] his authorized representative, [ and the successor provider, ] as applicable. Discharge instructions shall include at a minimum medications and dosages; names, phone numbers, and addresses of any providers to whom the individual is referred; current medical issues or conditions; and the identity of [ the treating ] health care providers. [ This applies to residential and inpatient services only. ]

C. Nhà cung cấp phải thực hiện các sắp xếp hoặc giới thiệu phù hợp đến tất cả các nhà cung cấp dịch vụ được xác định trong kế hoạch xuất viện trước ngày xuất viện theo lịch trình của cá nhân.

D. Nội dung của kế hoạch xuất viện và quyết định xuất viện cá nhân phải phù hợp với ISP và các tiêu chí xuất viện.

E. Nhà cung cấp phải ghi vào hồ sơ dịch vụ của cá nhân rằng cá nhân đó, người đại diện được ủy quyền của cá nhân đó và các thành viên gia đình của cá nhân đó, nếu có, đã tham gia vào quá trình lập kế hoạch xuất viện.

F. Bản tóm tắt xuất viện bằng văn bản phải được hoàn thành trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện và phải bao gồm tối thiểu những nội dung sau:

1. Lý do cá nhân được nhận vào và xuất ngũ;

2. Mô tả về sự tham gia của cá nhân hoặc người đại diện được ủy quyền vào kế hoạch xuất viện;

3. Mức độ hoạt động hiện tại hoặc những hạn chế về hoạt động của cá nhân, nếu có;

4. Các thủ tục, hoạt động hoặc giới thiệu được đề xuất để hỗ trợ cá nhân duy trì hoặc cải thiện chức năng và tăng tính độc lập;

5. Tình trạng, địa điểm và các sắp xếp đã được thực hiện cho các dịch vụ trong tương lai;

6. Tiến độ thực hiện của cá nhân trong việc đạt được các mục tiêu và mục đích đã xác định trong ISP và tóm tắt các sự kiện quan trọng trong quá trình cung cấp dịch vụ;

7. Ngày xuất viện;

8. Discharge medications [ prescribed by the provider ], if applicable;

9. Ngày tóm tắt xuất viện thực sự được viết hoặc ghi chép; và

10. Chữ ký của người lập bản tóm tắt.

Bài viết 3

Can thiệp khủng hoảng và cấp cứu lâm sàng

12VAC35-105-700. Chính sách và quy trình bằng văn bản cho các cuộc khủng hoảng hoặc can thiệp khẩn cấp về lâm sàng ; các yếu tố bắt buộc.

A. The provider shall [ develop and ]  implement written policies and procedures for prompt intervention in the event of a crisis or clinical a behavioral, medical, or psychiatric emergency that occurs may occur during screening and referral or during, at admission and, or during the period of service provision. A clinical emergency refers to either a medical or psychiatric emergency.

B. Các chính sách và thủ tục sẽ bao gồm:

1. Định nghĩa về những gì cấu thành nên một cuộc khủng hoảng và trường hợp khẩn cấp về mặt lâm sàng hoặc hành vi, y tế hoặc tâm thần ;

2. Các thủ tục ổn định và tiếp cận ngay lập tức các nguồn lực nội bộ và bên ngoài phù hợp, bao gồm cả điều khoản về việc... Điều này bao gồm điều khoản về việc tiếp cận các dịch vụ lâm sàng về sức khỏe tâm thần và bác sĩ nếu các dịch vụ lâm sàng về sức khỏe tâm thần hoặc bác sĩ dự phòng của nhà cung cấp hoặc dịch vụ không có sẵn tại thời điểm khẩn cấp ;

3. Trách nhiệm của nhân viên hoặc nhà thầu; và

4. Vị trí của thông tin y tế khẩn cấp cho mỗi cá nhân nhận dịch vụ, bao gồm bất kỳ chỉ thị y tế hoặc tâm thần trước hoặc kế hoạch ứng phó khủng hoảng nào do cá nhân lập ra, phải dễ dàng tiếp cận được đối với nhân viên hoặc nhà thầu đang làm nhiệm vụ trong trường hợp khẩn cấp hoặc khủng hoảng.

12VAC35-105-710. Ghi lại các hoạt động can thiệp khủng hoảng và dịch vụ cấp cứu lâm sàng .

A. Nhà cung cấp phải xây dựng phương pháp ghi chép việc cung cấp dịch vụ can thiệp khủng hoảng và cấp cứu lâm sàng . Tài liệu phải bao gồm những nội dung sau:

1. Ngày và giờ;

2. Bản chất Mô tả bản chất hoặc hoàn cảnh xung quanh cuộc khủng hoảng hoặc trường hợp khẩn cấp;

3. Tên cá nhân;

4. Kết tủa Mô tả các yếu tố kết tủa;

5. Can thiệp/điều trị Can thiệp hoặc điều trị được cung cấp;

6. Nhân viên Tên của nhân viên hoặc nhà thầu tham gia phản hồi hoặc tham vấn trong cuộc khủng hoảng hoặc trường hợp khẩn cấp; và

7. Kết quả.

B. Nếu một cuộc khủng hoảng hoặc trường hợp khẩn cấp lâm sàng liên quan đến một cá nhân được đưa vào làm việc, thì việc ghi chép hồ sơ can thiệp khủng hoảng hoặc cung cấp dịch vụ khẩn cấp sẽ trở thành một phần hồ sơ của cá nhân đó.

Bài viết 4
Quản lý y tế

12VAC35-105-720. Chính sách chăm sóc sức khỏe.

A. The provider shall [ develop and ] implement a written policy, appropriate to the scope and level of service that addresses provision of adequate and appropriate medical care. This policy shall describe how:

1. Nhu cầu chăm sóc y tế sẽ được đánh giá bao gồm các trường hợp dẫn đến quyết định tiến hành đánh giá y tế.

2. Các kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa sẽ giải quyết mọi nhu cầu chăm sóc y tế phù hợp với phạm vi và mức độ dịch vụ.

3. Các nhu cầu chăm sóc y tế đã xác định sẽ được giải quyết.

[ 4. Substance abuse will be assessed.

5. 4. ] The provider manages will manage medical care needs or responds respond to abnormal findings.

[ 5. 6. ] The provider communicates will communicate medical assessments and diagnostic laboratory results to individuals the individual and authorized representatives representative, as appropriate.

[ 6. 7. ] The provider keeps will keep accessible to staff and contractors on duty the names, addresses, and phone numbers of the individual's medical and dental providers.

[ 7. 8. ] The provider ensures will ensure a means for facilitating and arranging, as appropriate, transportation to medical and dental appointments and medical tests, when services cannot be provided on site.

B. The provider shall [ establish and ] implement [ written ] policies to identify any individuals who are at risk for falls and develop and implement a fall prevention and management plan and program for each at risk individual.

C. Providers of residential or inpatient services shall [ either ] provide or arrange for the provision of appropriate medical care. A provider Providers of other services shall define instances when it they shall provide or arrange for appropriate medical and dental care and instances when it they shall refer the individual to appropriate medical care.

D. The provider shall [ develop, document, and ] implement [ written ] infection control measures including the use of universal precautions.

E. Nhà cung cấp phải báo cáo các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm cho Bộ Y tế theo § 32.1-37 của Bộ luật Virginia.

12VAC35-105-730. Thông tin y tế. (Đã bãi bỏ.)

A. Nhà cung cấp phải xây dựng và thực hiện đánh giá y tế hoặc ghi chép khả năng thực hiện đánh giá y tế bao gồm tối thiểu tiền sử sức khỏe và thông tin y tế khẩn cấp.

B. Tiền sử sức khỏe phải bao gồm:

1. Allergies;

2. Các khiếu nại về sức khỏe và tình trạng bệnh lý gần đây;

3. Bệnh mãn tính;

4. Bệnh truyền nhiễm;

5. Khuyết tật hoặc hạn chế về hoạt động thể chất, nếu có;

6. Tiền sử bệnh tật nghiêm trọng, chấn thương nghiêm trọng và nhập viện;

7. Bệnh tật nghiêm trọng và tình trạng bệnh mãn tính của cha mẹ, anh chị em ruột và những người thân khác trong cùng một hộ gia đình;

8. Việc sử dụng ma túy hiện tại và trong quá khứ bao gồm rượu, thuốc theo toa và thuốc không theo toa, và ma túy bất hợp pháp; và

9. Sức khỏe tình dục và tiền sử sinh sản.

12VAC35-105-740. Physical examination [ for residential and inpatient services ].

A. [ The provider shall develop in consultation with a qualified practitioner and implement a policy on the provision of physical examinations in consultation with a qualified practitioner. ]  Providers of residential [ or inpatient ] services shall administer or obtain results of physical exams within 30 days of an individual's admission. [ The examination must have been conducted within one year of admission to the service. ] Providers of inpatient services shall administer physical exams within 24 hours of an individual's admission.

B. Khám sức khỏe phải bao gồm tối thiểu:

1. Tình trạng sức khỏe tổng quát (tiền sử và thể chất);

2. Đánh giá các bệnh truyền nhiễm;

3. Khuyến nghị về các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị bổ sung, nếu phù hợp;

4. Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định, nếu phù hợp; và

5. Ngày khám và chữ ký của người hành nghề có trình độ chuyên môn.

C. Địa điểm được chỉ định để khám sức khỏe phải đảm bảo quyền riêng tư của cá nhân.

[ D. The provider shall make arrangements for the timely receipt of any further diagnostic tests, treatments, or examinations that may be indicated by the physical examination.

E. D. ] The provider shall [ document review and follow-up with the ] results of the physical examination and of any follow-up diagnostic tests, treatments, or examinations in the individual's [ records record ].

12VAC35-105-750. Thông tin y tế khẩn cấp.

A. Nhà cung cấp phải lưu giữ thông tin y tế khẩn cấp sau đây cho mỗi cá nhân:

1. Nếu có, tên, địa chỉ và số điện thoại của:

Một. Bác sĩ của cá nhân; và

b. [ A relative, The ] legally authorized representative [ , ] or other person to be notified;

2. Medical insurance company name and policy or Medicaid, Medicare [ , ] or CHAMPUS number, if any; and

3. Thuốc được kê đơn hiện tại và thuốc không kê đơn mà cá nhân đang sử dụng;

4. Dị ứng thuốc và thực phẩm;

5. Tiền sử lạm dụng chất gây nghiện;

6. Các vấn đề hoặc tình trạng y tế đáng kể;

7. Các vấn đề đáng kể về vận động hoặc cảm giác;

8. Các vấn đề giao tiếp quan trọng; và

8. 9. Chỉ thị trước, nếu có.

B. Thông tin y tế khẩn cấp hiện tại phải được cung cấp sẵn cho nhân viên hoặc nhà thầu ở bất kỳ nơi nào cung cấp dịch vụ chương trình.

Bài viết 5
Dịch vụ quản lý thuốc

12VAC35-105-770. Quản lý thuốc.

A. The provider shall [ develop and ] implement written policies addressing:

1. Việc quản lý, xử lý, lưu trữ và thải bỏ thuốc an toàn;

2. Việc sử dụng đơn thuốc;

3. Việc xử lý các loại thuốc đóng gói được cá nhân mang từ nhà hoặc nơi cư trú khác đến;

4. Nhân viên hoặc nhà thầu được phép cung cấp thuốc và được đào tạo cần thiết để cung cấp thuốc;

5. Việc sử dụng các mẫu chuyên nghiệp; và

6. The window within which medications can be given in relation to the ordered [ or established ] time of administration.

B. Medications shall be administered only by persons who are authorized [ to do so ] by state law.

C. Thuốc chỉ được cấp cho những cá nhân được kê đơn và phải được sử dụng theo đúng chỉ định.

D. Nhà cung cấp phải duy trì nhật ký hàng ngày về tất cả các loại thuốc đã nhận và từ chối của mỗi cá nhân. Nhật ký này sẽ xác định nhân viên hoặc nhà thầu đã cấp thuốc, tên thuốc và liều lượng đã cấp hoặc từ chối cấp, cũng như thời gian cấp hoặc từ chối cấp thuốc.

E. Nếu nhà cung cấp quản lý thuốc hoặc giám sát việc tự quản lý thuốc trong một dịch vụ, đơn thuốc hiện tại cho tất cả các loại thuốc mà cá nhân nhận được sẽ được lưu giữ tại chỗ.

F. Nhà cung cấp phải nhanh chóng xử lý các loại thuốc ngừng sản xuất, thuốc hết hạn sử dụng và hộp đựng thuốc có nhãn bị mòn, khó đọc hoặc mất nhãn theo quy định hiện hành của Hội đồng Dược phẩm Virginia.

12VAC35-105-790. Quản lý và bảo quản thuốc hoặc vận hành nhà thuốc.

A. Nhà cung cấp chịu trách nhiệm quản lý thuốc và lưu trữ thuốc hoặc hoạt động nhà thuốc phải tuân thủ:

1. Đạo luật Kiểm soát Ma túy (§ 54.1-3400 et seq. của Bộ luật Virginia);

2. The Virginia Board of Pharmacy regulations [ (18VAC110-20) ];

3. The Virginia Board of Nursing regulations [ and Medication Administration Curriculum (18VAC90-20-370 through 18VAC90-20-390) ]; and

4. Luật và quy định liên bang hiện hành liên quan đến chất bị kiểm soát.

B. Nhà cung cấp chịu trách nhiệm về quản lý và bảo quản thuốc hoặc vận hành nhà thuốc phải cung cấp đào tạo tại chỗ cho nhân viên và tư vấn cho cá nhân hoặc đại diện hợp pháp và được ủy quyền về các vấn đề dược lý cơ bản bao gồm tác dụng phụ của thuốc.

6
Bài viết Can thiệp quản lý hành vi

12VAC35-105-800. Chính sách và thủ tục về các biện pháp can thiệp và hỗ trợ kỹ thuật quản lý hành vi.

A. The provider shall [ develop and ] implement [ written ] policies and procedures that describe the use of behavior management techniques interventions, including [ , but not limited to, ] seclusion, restraint, and time out. The policies and procedures shall:

1. Tuân thủ các luật và quy định hiện hành của liên bang và tiểu bang;

2. Nhấn mạnh các phương pháp tích cực để can thiệp vào quản lý hành vi;

3. Liệt kê và định nghĩa các biện pháp can thiệp về kỹ thuật quản lý hành vi theo thứ tự mức độ xâm phạm hoặc hạn chế tương đối và các điều kiện mà chúng có thể được sử dụng trong từng dịch vụ cho từng cá nhân;

4. Bảo vệ sự an toàn và sức khỏe của cá nhân mọi lúc, kể cả trong trường hợp hỏa hoạn và các trường hợp khẩn cấp khác;

5. Chỉ định cơ chế giám sát việc sử dụng các biện pháp can thiệp kỹ thuật quản lý hành vi; và

6. Chỉ rõ các phương pháp ghi chép việc sử dụng các biện pháp can thiệp kỹ thuật quản lý hành vi.

B. Các chính sách và thủ tục quản lý hành vi phải được xây dựng, triển khai và giám sát bởi nhân viên hoặc nhà thầu được đào tạo về lập trình quản lý hành vi . Nhân viên và nhà thầu được đào tạo về các biện pháp can thiệp hỗ trợ hành vi phải triển khai và giám sát tất cả các biện pháp can thiệp về hành vi.

C. Các chính sách và quy trình liên quan đến quản lý hành vi phải được cung cấp cho cá nhân, gia đình, người giám hộ và người biện hộ của họ, ngoại trừ việc các chính sách và quy trình này không áp dụng cho các dịch vụ được cung cấp tại các cơ sở cải huấn . Các biện pháp can thiệp phải được cung cấp cho cá nhân, gia đình, người đại diện được ủy quyền và người biện hộ. Việc thông báo về các chính sách không nhất thiết phải diễn ra tại các cơ sở cải huấn.

D. Individuals receiving services shall not discipline, restrain, seclude [ , ] or implement behavior management techniques interventions on other individuals receiving services.

E. Injuries resulting from or occurring during the implementation of behavior management techniques interventions shall be recorded in the clinical individual's services record and reported to [ the assigned human rights advocate and ] the employee or contractor responsible for the overall coordination of services.

12VAC35-105-810. Kế hoạch điều trị hành vi.

A [ written ] behavioral treatment plan may be developed as part of the individualized services plan in response to behavioral needs identified through the assessment process. A behavioral treatment plan may include restrictions only if the plan has been developed according to procedures outlined in the human rights regulations. Behavioral A behavioral treatment plan shall be developed, implemented, and monitored by employees or contractors trained in behavioral treatment.

12VAC35-105-820. Những hành động bị cấm.

Những hành vi sau đây bị nghiêm cấm:

1. Prohibition of contacts and visits with [ the individual's ] attorney, probation officer, placing agency representative, minister or chaplain;

2. Bất kỳ hành động nào mang tính sỉ nhục, hạ thấp phẩm giá hoặc lạm dụng;

[ 3. Corporal punishment; ] 

[ 4. 3. ] Subjection to unsanitary living conditions;

[ 5. 4. ] Deprivation of opportunities for bathing or access to toilet facilities except as ordered by a licensed physician for a legitimate medical purpose and documented in the individual's record;

[ 6. 5. ] Deprivation of appropriate services and treatment;

[ 7. 6. ] Deprivation of health care;

[ 8. 7. ] Administration of laxatives, enemas, or emetics except as ordered by a physician or other professional acting within the scope of his license for a legitimate medical purpose and documented in the individual's record;

[ 9. 8. ] Applications of aversive stimuli except as permitted pursuant to other applicable state regulations;

[ 10. 9. ] Limitation on contacts with regulators, advocates or staff attorneys employed by the department or the Department for the Rights of Virginians with Disabilities Virginia Office for Protection and Advocacy.

[ 11. 10. ] Deprivation of drinking water or food necessary to meet an individual's daily nutritional needs except as ordered by a licensed physician for a legitimate medical purpose and documented in the individual's record;

[ 12. 11. ] Prohibition on contacts and or visits with family or legal guardian an authorized representative except as permitted by other applicable state regulations or by order of a court of competent jurisdiction;

[ 13. 12. ] Delay or withholding of incoming or outgoing mail except as permitted by other applicable state and federal regulations or by order of a court of competent jurisdiction; and

[ 14. 13. ] Deprivation of opportunities for sleep or rest except as ordered by a licensed physician for a legitimate medical purpose and documented in the individual's record.

12VAC35-105-830. Sự cô lập, sự kiềm chế và thời gian nghỉ ngơi.

A. Việc áp dụng biện pháp biệt giam, hạn chế và phạt ngồi tù phải tuân thủ luật pháp và quy định hiện hành của liên bang và tiểu bang, đồng thời phải phù hợp với các chính sách và quy trình của nhà cung cấp.

B. Các thiết bị dùng để hạn chế về mặt cơ học phải được thiết kế đặc biệt để quản lý hành vi của con người trong các chương trình lâm sàng hoặc điều trị.

C. Application of time out, seclusion, [ and or ] restraint shall be documented in the individual's record and [ , at a minimum, ] include the following:

1. Physician's order [ for seclusion or mechanical restraint or chemical restraint ];

2. Ngày và giờ;

3. Nhân viên hoặc nhà thầu có liên quan;

4. Circumstances and reasons for use, including  [ but not limited to ] other behavior management techniques attempted;

5. Khoảng thời gian;

6. Loại kỹ thuật được sử dụng; và

7. Kết quả, bao gồm tài liệu ghi chép cuộc họp giải trình của cá nhân và nhân viên liên quan sau sự cố.

12VAC35-105-840. Yêu cầu đối với phòng cách ly.

A. The room used for seclusion shall meet the design requirements for buildings used for detention or seclusion of [ persons individuals ].

B. Phòng cách ly phải rộng ít nhất sáu feet và dài sáu feet với chiều cao trần tối thiểu là tám feet.

C. Phòng cách ly không được có bất kỳ phần nhô ra, góc sắc nhọn, phần cứng, đồ đạc cố định hoặc các thiết bị khác có thể gây thương tích cho người ở trong phòng .

D. Cửa sổ trong phòng cách ly phải được thiết kế sao cho giảm thiểu nguy cơ vỡ và ngăn ngừa người ở trong phòng tự làm hại mình.

E. Đèn chiếu sáng và các ổ cắm điện khác trong phòng cách ly phải được lắp âm hoặc được thiết kế sao cho người ở trong phòng không thể tự làm hại mình. Hệ thống điều khiển ánh sáng phải được đặt bên ngoài phòng cách ly.

F. Cửa vào phòng biệt giam phải rộng ít nhất 32 inch, mở ra ngoài và phải có các tấm kính quan sát trong suốt hoặc vật liệu tương đương được chấp thuận, không quá 120 inch vuông nhưng phải đủ kích thước để người bên ngoài cửa có thể nhìn vào mọi góc của phòng.

G. Phòng cách ly chỉ được chứa một tấm nệm có lớp phủ nệm có thể giặt được, được thiết kế để tránh hư hỏng do rách.

H. Phòng cách ly phải duy trì nhiệt độ phù hợp với mùa.

I. Mọi không gian trong phòng biệt giam đều có thể nhìn thấy được qua cửa khóa, trực tiếp hoặc qua gương.

Điều 7
Tính liên tục của dịch vụ và xuất viện

12VAC35-105-850. Sự chuyển đổi của cá nhân giữa các dịch vụ. (Bãi bỏ.)

A. Nhà cung cấp phải có các thủ tục bằng văn bản để xác định quy trình chuyển đổi của một cá nhân giữa các dịch vụ của nhà cung cấp. Tối thiểu, chính sách này sẽ giải quyết:

1. Tính liên tục của dịch vụ;

2. Sự tham gia của cá nhân và gia đình;

3. Chuyển giao hồ sơ của cá nhân;

4. Tóm tắt chuyển nhượng; và

5. Nếu có thể, tóm tắt xuất viện và nhập viện.

B. Tóm tắt chuyển nhượng sẽ bao gồm tối thiểu:

1. Dịch vụ khởi tạo;

2. Dịch vụ đích;

3. Lý do chuyển nhượng;

4. Tình trạng sức khỏe và tâm thần hiện tại của cá nhân;

5. Cập nhật tiến độ thực hiện các mục tiêu và mục đích của ISP;

6. Thuốc và liều lượng đang sử dụng;

7. Ngày chuyển nhượng; và

8. Chữ ký của nhân viên hoặc nhà thầu chịu trách nhiệm lập bản tóm tắt chuyển nhượng.

12VAC35-105-860. Phóng điện. (Bãi bỏ.)

A. Nhà cung cấp phải có chính sách và quy trình bằng văn bản liên quan đến việc sa thải cá nhân khỏi dịch vụ và chấm dứt dịch vụ. Các chính sách và thủ tục này phải bao gồm các tiêu chí y tế hoặc lâm sàng để xuất viện.

B. Hướng dẫn xuất viện phải được cung cấp dưới dạng văn bản cho cá nhân hoặc người đại diện được ủy quyền hợp pháp của cá nhân đó hoặc cả hai. Hướng dẫn xuất viện phải bao gồm tối thiểu các loại thuốc và liều lượng, số điện thoại và địa chỉ của bất kỳ nhà cung cấp nào mà cá nhân được giới thiệu, các vấn đề y tế hiện tại, tình trạng bệnh lý và danh tính của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Quy định này áp dụng cho các dịch vụ lưu trú và nội trú.

C. Nhà cung cấp phải thực hiện các sắp xếp hoặc giới thiệu phù hợp đến tất cả các dịch vụ được xác định trong kế hoạch xuất viện trước ngày xuất viện theo lịch trình của cá nhân.

D. Việc lập kế hoạch xuất viện và xuất viện phải phù hợp với kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa và tiêu chí xuất viện.

E. Sự tham gia của cá nhân, người đại diện hợp pháp của cá nhân và gia đình cá nhân vào kế hoạch xuất ngũ phải được ghi lại trong hồ sơ phục vụ của cá nhân.

F. Bản tóm tắt xuất viện bằng văn bản phải được hoàn thành trong vòng 30 ngày kể từ ngày xuất viện và phải bao gồm tối thiểu:

1. Lý do nhập viện và xuất viện;

2. Sự tham gia của cá nhân vào kế hoạch xuất viện;

3. Mức độ hoạt động hoặc hạn chế chức năng của cá nhân, nếu có;

4. Khuyến nghị về các thủ tục, hoạt động hoặc giới thiệu để hỗ trợ cá nhân duy trì hoặc cải thiện chức năng và tăng cường tính độc lập cũng như tình trạng, địa điểm và các sắp xếp cho các dịch vụ trong tương lai đã được thực hiện;

5. Tiến độ đạt được các mục tiêu và mục đích đã xác định trong kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa và tóm tắt các sự kiện quan trọng trong quá trình cung cấp dịch vụ;

6. Ngày xuất viện;

7. Thuốc xuất viện, nếu có;

8. Ngày tóm tắt xuất viện thực sự được viết/ghi chép; và

9. Chữ ký của người lập bản tóm tắt.

Phần V
Quản lý hồ sơ

12VAC35-105-870. [ Written Paper ] and electronic records management policy.

A. The provider shall [ develop and ] implement a written [ and electronic ] records management policy that shall describe describes confidentiality, accessibility, security, and retention of [ paper and electronic ] records pertaining to individuals, including:

1. Việc tiếp cận và hạn chế quyền truy cập , sao chép và hoặc phổ biến thông tin cá nhân chỉ dành cho những người được pháp luật cho phép tiếp cận thông tin đó theo luật liên bang và luật tiểu bang;

2. Storage, processing [ , ] and handling of active and closed records;

3. Storage, processing [ , ] and handling of electronic records;

4. Các biện pháp bảo mật nhằm bảo vệ hồ sơ khỏi bị mất mát, thay đổi trái phép, truy cập vô ý hoặc trái phép, tiết lộ thông tinvà vận chuyển hồ sơ giữa các địa điểm dịch vụ; phải có các biện pháp kiểm soát bảo mật dữ liệu và vật lý đối với hồ sơ điện tử;

5. Các chiến lược đảm bảo tính liên tục của dịch vụ và phục hồi hồ sơ sau những gián đoạn do thảm họa hoặc tình trạng khẩn cấp gây ra, bao gồm các kế hoạch dự phòng, hệ thống sao lưu điện tử hoặc thủ công và hệ thống truy xuất dữ liệu;

6. Chỉ định người chịu trách nhiệm quản lý hồ sơ; và

6. 7. Xử lý hồ sơ trong trường hợp dịch vụ ngừng hoạt động. Nếu việc xử lý hồ sơ liên quan đến việc chuyển giao cho nhà cung cấp khác, nhà cung cấp đó phải có thỏa thuận bằng văn bản với nhà cung cấp đó.

B. Chính sách quản lý hồ sơ phải phù hợp với luật pháp và quy định hiện hành của tiểu bang và liên bang, bao gồm:

1. Mục 32.1-127.1:03 của Bộ luật Virginia;

2. 42 USC § 290dd;

3. 42 CFR Phần 2; và

4. The Health Insurance Portability and Accountability Act (Public Law 104-191 , 42 [ 45 USC § 300gg et seq. ] ) and implementing regulations (42 CFR Part 146) (45 CFR Parts 160, 162, and 164).

12VAC35-105-880. Chính sách tài liệu.

A. Nhà cung cấp phải xác định, theo chính sách, tất cả hồ sơ mà họ lưu giữ liên quan đến việc chăm sóc và điều trị cho một cá nhân và nội dung của từng hồ sơ.

B. Nhà cung cấp phải xác định, theo chính sách, và triển khai một hệ thống tài liệu hỗ trợ việc lập kế hoạch, phối hợp và giải trình dịch vụ phù hợp. Tối thiểu, chính sách này phải nêu rõ:

1. Vị trí lưu trữ hồ sơ của cá nhân;

2. Các phương pháp để nhân viên hoặc nhà thầu truy cập vào hồ sơ của cá nhân; và

3. Các phương pháp cập nhật hồ sơ cá nhân của nhân viên hoặc nhà thầu bao gồm tần suất và định dạng cập nhật.

C. Entries in the individual's record shall be current, dated, and authenticated by the person persons making the entry entries. [ Errors For paper records, errors ] shall be corrected by striking through [ and initialing ] the incorrect information [ and initialing the correction ]. If records are electronic, the provider shall [ develop and ] implement a written policy to identify [ to include the identification of errors and corrections on the identification of corrections ] of to the record.

12VAC35-105-890. Hồ sơ phục vụ của cá nhân.

A. There shall be a [ single, ] separate primary record for each individual [ or family ] admitted for service. A separate record shall be maintained for each family member who is receiving individual treatment.

B. Tất cả cá nhân được nhận vào nghĩa vụ quân sự phải có thông tin nhận dạng trên trang bìa có thể dễ dàng truy cập trong hồ sơ nghĩa vụ quân sự của cá nhân đó. Thông tin nhận dạng trên một hoặc nhiều tờ giấy tiêu chuẩn phải bao gồm những thông tin sau:

1. Mã số nhận dạng duy nhất của mỗi cá nhân;

2. Tên cá nhân;

3. Nơi cư trú hiện tại, nếu biết;

4. Số an sinh xã hội;

5. Gender;

6. Tình trạng hôn nhân;

7. Ngày sinh;

8. Tên người giám hộ hợp pháp hoặc người đại diện được ủy quyền, nếu có;

9. Tên, địa chỉ và số điện thoại liên lạc khẩn cấp;

10. Sự bất lực về mặt pháp lý đã được xét xử hoặc mất năng lực pháp lý, nếu có; và

11. Ngày nhập ngũ.

C. Ngoài trang bìa, hồ sơ phục vụ của cá nhân phải bao gồm tối thiểu:

1. Tài liệu sàng lọc;

2. Đánh giá;

3. Đánh giá y tế, tùy theo dịch vụ;

4. Kế hoạch và đánh giá dịch vụ cá nhân hóa;

5. Ghi chú tiến độ; và

6. Tóm tắt xuất viện, nếu có.

12VAC35-105-900. Lưu trữ và bảo mật hồ sơ.

A. When not in use, active and closed [ paper ] records shall be stored in a locked cabinet or room.

B. Phải có các biện pháp kiểm soát an ninh vật lý và dữ liệu để bảo vệ hồ sơ điện tử.

12VAC35-105-910. Lưu giữ hồ sơ phục vụ của cá nhân.

[ A. An Unless otherwise specified by state or federal requirements, the The ] provider shall retain an individual's service records shall be kept record for [ a minimum of three years after his discharge date or date of last contact unless otherwise specified by state or federal requirements the time period specified by state or federal requirements ].

[ B. Permanent information kept on each individual shall include The provider shall retain the following individual information permanently:

1. Tên cá nhân;

2. Số an sinh xã hội;

3. Ngày sinh của cá nhân;

4. Ngày nhập viện và xuất viện, và

5. Name and address of legal guardian authorized representative, if any. ]

Phần VI
Các yêu cầu bổ sung cho các dịch vụ được chọn

Article 1
[ Medication Assisted Treatment ( ] Opioid Treatment Services [ ) ]

12VAC35-105-925. Standards for the evaluation of [ the need for ] new licenses for providers of services to [ persons individuals ] with opioid addiction.

A. Applicants requesting an initial license to provide a new service for the treatment of opioid addiction through the use of methadone or any other opioid treatment medication or controlled substance shall supply information to demonstrate the department that demonstrates the [ need for, and ] appropriateness of [ , ] the proposed service in accordance with this section.

[ B. Applicants shall demonstrate that the geographic and demographic parameters of the service area are reasonable and the proposed service is expected to serve a sufficient number of individuals to justify the service as documented in subsection D of this section. For purposes of demonstrating need, applicants shall define a service area that is located entirely in Virginia and does not extend more than 100 miles from the proposed location of the service. Applicants also shall identify the number of individuals they seek to be licensed to serve.

C. Người nộp đơn phải nộp chính sách tuyển sinh ưu tiên cho những cá nhân cư trú trong khu vực dịch vụ được tuyển sinh và đưa vào danh sách chờ.

D. Người nộp đơn phải chứng minh rằng có những người sống trong khu vực dịch vụ của họ bị nghiện opioid và sẽ được hưởng lợi từ dịch vụ được đề xuất. Người nộp đơn có thể sử dụng thông tin sau đây để chứng minh rằng những cá nhân trong khu vực dịch vụ được biết đến hoặc có lý do chính đáng để mong đợi dịch vụ được đề xuất:

1. Số lượng người trong danh sách chờ để được nhận vào bất kỳ chương trình điều trị nghiện opioid hoặc lạm dụng chất gây nghiện công cộng nào hiện có trong khu vực dịch vụ trong khoảng thời gian 12tháng gần đây nhất;

2. Số lượng các trường hợp rối loạn sử dụng opioid (ví dụ, quá liều) có nguồn gốc từ khu vực dịch vụ được đề xuất đã được điều trị tại phòng cấp cứu bệnh viện trong khoảng thời gian 12tháng gần đây nhất có sẵn;

3. Dự báo số lượng người trong khu vực dịch vụ có khả năng tiếp cận dịch vụ cai nghiện opioid, dựa trên dữ liệu dự báo sử dụng ma túy;

4. Dữ liệu được báo cáo về các trường hợp tử vong do tự tử và tai nạn liên quan đến việc sử dụng thuốc phiện trong khu vực dịch vụ được đề xuất trong khoảng thời gian 12tháng gần đây nhất có sẵn;

5. Dữ liệu liên quan đến các vụ bắt giữ của các viên chức thực thi pháp luật địa phương trong khu vực dịch vụ được đề xuất liên quan đến các hoạt động buôn bán opioid bất hợp pháp;

6. Dữ liệu về các bệnh truyền nhiễm cho khu vực dịch vụ được đề xuất liên quan đến lạm dụng ma túy tiêm chích (ví dụ: HIV, AIDS, lao và viêm gan B và C);

7. Dữ liệu về tính khả dụng của bất kỳ dịch vụ thay thế dựa trên bằng chứng nào hoặc các dịch vụ đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị nghiện opioid và có thể tiếp cận được với những người trong khu vực dịch vụ được đề xuất, bao gồm các dịch vụ do phòng khám bác sĩ cung cấp; và

8. Thư hỗ trợ từ công dân, quan chức chính phủ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nêu rõ rằng có những tình trạng hoặc vấn đề liên quan đến lạm dụng chất gây nghiện trong cộng đồng cho thấy nhu cầu về dịch vụ điều trị opioid trong khu vực dịch vụ.

E. Bộ sẽ xác định xem có nhu cầu đối với dịch vụ được đề xuất hay không dựa trên tài liệu được cung cấp theo tiểu mục D của phần này và xem xét các tiêu chuẩn sau:

1. Liệu có đủ số lượng người trong khu vực dịch vụ được đề xuất có khả năng cần dịch vụ điều trị opioid cụ thể mà người nộp đơn dự định cung cấp hay không;

2. Liệu dữ liệu có chỉ ra rằng năng lực dịch vụ dựa trên bằng chứng trong khu vực dịch vụ không đáp ứng hoặc không đủ để đáp ứng nhu cầu của những cá nhân nghiện opioid hay không; và

3. Có tài liệu hỗ trợ nào xác nhận nhu cầu về dịch vụ được đề xuất trong khu vực dịch vụ được đề xuất hay không.

F. B. ] The proposed site of the service shall comply with § 37.2-406 of the Code of Virginia and, with the exception of services that are proposed to be located in Planning District 8, shall not be located within one-half mile of a public or private licensed day care center or a public or private K-12 school.

[ G. C. ] In jurisdictions without zoning ordinances, the department shall request that the local governing body advise it as to whether the proposed site is suitable for and compatible with use as an office and the delivery of health care services. The department shall make this request when it notifies the local governing body of a pending application.

[ H. D. ] Applicants shall demonstrate that the building or space to be used to provide the proposed service is suitable for the treatment of opioid addiction by submitting documentation of the following:

1. Địa điểm đề xuất tuân thủ các yêu cầu của cơ quan quản lý xây dựng địa phương;

2. The proposed site complies with local zoning laws or ordinances, including any required business licenses;

3. Do không có quy định phân vùng địa phương, địa điểm được đề xuất phù hợp và tương thích với mục đích sử dụng làm văn phòng và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe;

4. Ở những khu vực pháp lý không có quy định về bãi đậu xe, địa điểm được đề xuất có đủ bãi đậu xe ngoài đường để đáp ứng nhu cầu của những cá nhân được phục vụ và ngăn ngừa tình trạng gián đoạn lưu thông;

5. Khu vực được đề xuất có thể chứa được mọi người trong thời tiết khắc nghiệt;

6. Địa điểm được đề xuất tuân thủ Bộ luật Phòng cháy chữa cháy toàn tiểu bang Virginia; và

7. Người nộp đơn phải có kế hoạch bằng văn bản để đảm bảo an ninh cho việc lưu trữ methadone tại địa điểm, tuân thủ các quy định của Cơ quan Phòng chống Ma túy (DEA) và Hội đồng Dược phẩm Virginia.

[ I. E. ] Applicants shall submit information to demonstrate that there are sufficient personnel available to meet the following staffing requirements and qualifications:

1. The program director shall be licensed or certified by the applicable Virginia health regulatory board or by a nationally recognized certification board [ , ] or eligible for this license or certification with relevant training, experience, or both, in the treatment of [ persons individuals ] with opioid addiction;

2. The medical director shall be a board-certified addictionologist or have successfully completed or will complete within one year [ , ] a course of study in opiate addiction that is approved by the department;

3. Tối thiểu một dược sĩ;

4. Y tá;

5. Counselors shall be licensed or certified by the applicable Virginia health regulatory board or by a nationally recognized certification board [ , ] or eligible for this license or certification; and

6. Nhân sự cung cấp dịch vụ hỗ trợ.

[ J. F. ] Applicants shall submit a description for the proposed service that includes:

1. Sứ mệnh, triết lý và mục tiêu đề xuất của nhà cung cấp;

2. Chăm sóc, điều trị và các dịch vụ được cung cấp, bao gồm thảo luận toàn diện về mức độ chăm sóc được cung cấp và các chiến lược điều trị thay thế được đưa ra;

3. Giờ và ngày hoạt động dự kiến;

4. Kế hoạch bảo mật tại chỗ; và

5. Kế hoạch kiểm soát chuyển hướng thuốc được cấp phát, bao gồm các chính sách sử dụng sàng lọc thuốc.

[ K. G. ] Applicants shall, in addition to the requirements of 12VAC35-105-580 C 2, provide documentation of their capability to provide the following services and support directly or by arrangement with other specified providers when such services and supports are (i) requested by an individual being served or (ii) identified as an individual need, based on the assessment conducted in accordance with 12VAC35-105-60 B and included in the individualized services plan:

1. Dịch vụ tâm lý;

2. Dịch vụ xã hội;

3. Dịch vụ nghề nghiệp;

4. Dịch vụ giáo dục; và

5. Dịch vụ việc làm.

[ L. H. ] Applicants shall submit documentation of contact with community services boards or behavioral health authorities in their service areas to discuss [ its their ] plans for operating in the area and to develop joint agreements, as appropriate.

 [ M. I. ] Applicants shall provide policies and procedures that [ require every six months ] each individual served to be assessed [ every six months ] by the treatment team to determine if that individual is appropriate for safe and voluntary medically supervised withdrawal, alternative therapies including other medication assisted treatments, or continued federally approved pharmacotherapy treatment for opioid addiction.

[ N. J. ] Applicants shall submit policies and procedures describing services they will provide to individuals who wish to discontinue opioid treatment services.

[ O. K. ] Applicants shall provide assurances that the service will have a community liaison responsible for developing and maintaining cooperative relationships with community organizations, other service providers, local law enforcement, local government officials, and the community at large.

[ P. L. ] The department [ , including the Office of Licensing, Office of Human Rights, or Office of Substance Abuse Services, ] shall conduct announced and unannounced reviews and complaint investigations, in collaboration with the state methadone authority, Virginia Board of Pharmacy, and DEA to determine compliance with the regulations.

12VAC35-105-930. Đăng ký, chứng nhận hoặc công nhận.

A. Dịch vụ điều trị opioid phải duy trì đăng ký hoặc chứng nhận hiện hành với:

1. Cơ quan Quản lý Thực thi Ma túy Liên bang ;

2. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh liên bang; và

3. Hội đồng Dược phẩm Virginia.

B. If required by federal regulations, a A provider of opioid treatment services shall [ be required to ] maintain accreditation with an entity approved under federal regulations.

12VAC35-105-940. Tiêu chuẩn chấm dứt điều trị không tự nguyện.

A. Nhà cung cấp phải thiết lập các tiêu chí chấm dứt điều trị bắt buộc, mô tả các quyền của cá nhân nhận dịch vụ cũng như trách nhiệm và quyền của nhà cung cấp.

B. Nhà cung cấp phải thiết lập quy trình khiếu nại như một phần trong quyền của cá nhân.

C. Khi được tiếp nhận, cá nhân sẽ được cung cấp một bản sao tiêu chuẩn và phải ký vào biên bản xác nhận đã nhận được bản sao đó. Biên bản xác nhận đã ký sẽ được lưu trong hồ sơ của cá nhân.

D. Khi nhập viện và hàng năm, tất cả cá nhân phải ký giấy ủy quyền tiết lộ thông tin để cho phép các chương trình tiếp cận Hệ thống theo dõi đơn thuốc của Virginia. Việc không tuân thủ sẽ là căn cứ để không được tham gia chương trình.

12VAC35-105-950. Lịch trình hoạt động dịch vụ.

A. Số ngày hoạt động của dịch vụ phải đáp ứng được nhu cầu của từng cá nhân dân cư được phục vụ. Nếu dịch vụ cung cấp hoặc quản lý thuốc cần dùng liều hàng ngày, dịch vụ đó sẽ hoạt động bảy ngày một tuần, 12 tháng một năm, trừ các ngày lễ chính thức của nhà nước. Đối với những ngày đóng cửa bổ sung, cần phải có sự chấp thuận trước từ cơ quan quản lý methadone của tiểu bang.

B. Dịch vụ có thể đóng cửa vào Chủ Nhật nếu đáp ứng các tiêu chí sau:

1. The provider develops and implements policies and procedures that address recently inducted individuals receiving services, individuals not currently on a stable dose of medication, patients that present noncompliance treatment behaviors, and individuals who previously picked up [ take-homes take-home medications ] on Sundays, security of take-home [ medication ] doses, and health and safety of individuals receiving services.

2. Nhà cung cấp phải nhận được sự chấp thuận trước từ cơ quan quản lý methadone của tiểu bang cho việc đóng cửa vào Chủ Nhật.

3. Once approved, the provider shall notify individuals receiving services in writing at least 30 days in advance of their intent to close on Sundays. The notice shall address the risks to the individuals and the security of take-home medications. All individuals shall receive an orientation addressing take-home policies and procedures, and this orientation shall be documented in the [ patient individual's ] record prior to receiving take-home medications.

4. Nhà cung cấp phải thiết lập các thủ tục để truy cập khẩn cấp vào thông tin về liều lượng 24 giờ một ngày, bảy ngày một tuần. Thông tin này có thể được cung cấp thông qua dịch vụ trả lời tự động, máy nhắn tin hoặc các biện pháp điện tử khác. Thông tin cần thiết bao gồm thời gian, ngày dùng thuốc cuối cùng của cá nhân và liều dùng.

C. Giờ cấp phát thuốc phải bao gồm ít nhất hai giờ mỗi ngày hoạt động ngoài giờ làm việc bình thường, tức là trước 9 giờ sáng và sau 5 giờ chiều Cơ quan quản lý methadone của tiểu bang có thể phê duyệt một lịch trình thay thế nếu lịch trình đó đáp ứng được nhu cầu của nhóm dân số được phục vụ.

12VAC35-105-960. Khám sức khỏe.

A. The individual shall have a complete physical [ evaluation examination ] prior to admission to the service unless the individual is transferring from another licensed opioid agonist service. [ A full physical examination, including the The ] results of serology and other tests [ , ] shall be [ completed available ] within 14 days of admission.

B. Khám sức khỏe định kỳ cho mỗi cá nhân sẽ được thực hiện hàng năm hoặc thường xuyên hơn nếu tình trạng thể chất hoặc tinh thần của cá nhân đó có thay đổi.

C. Nhà cung cấp phải lưu giữ báo cáo khám sức khỏe của cá nhân trong hồ sơ dịch vụ của cá nhân đó.

D. On admission, all individuals shall be [ tested offered testing ] for AIDS/HIV. The individual may sign a notice of refusal without prejudice.

E. Nhà cung cấp phải phối hợp các dịch vụ điều trị cho những cá nhân được kê đơn thuốc benzodiapine và thuốc gây nghiện theo toa với bác sĩ điều trị. Việc phối hợp sẽ do bác sĩ của nhà cung cấp chịu trách nhiệm và phải được ghi chép lại.

12VAC35-105-970. Các buổi tư vấn.

Nhà cung cấp sẽ tiến hành các buổi tư vấn trực tiếp (cá nhân hoặc nhóm) ít nhất hai tuần một lần trong năm đầu tiên điều trị cho cá nhân và hàng tháng trong năm thứ hai điều trị cho cá nhân. Sau hai năm, số buổi tư vấn trực tiếp mà một cá nhân nhận được sẽ dựa trên tiến trình điều trị của cá nhân đó . Vắng mặt Việc một cá nhân không tham gia vào các buổi tư vấn sẽ được giải quyết như một phần của quá trình điều trị tổng thể.

12VAC35-105-980. Kiểm tra ma túy.

A. Nhà cung cấp phải thực hiện ít nhất tám lần xét nghiệm ma túy ngẫu nhiên trong khoảng thời gian 12tháng trừ khi các điều kiện trong tiểu mục B của tiểu mục này được áp dụng;

B. Bất cứ khi nào xét nghiệm ma túy của một cá nhân cho thấy họ tiếp tục sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc khi có dấu hiệu lâm sàng và môi trường, xét nghiệm ma túy ngẫu nhiên sẽ được thực hiện hàng tuần.

C. Drug screens shall be analyzed for opiates, methadone (if ordered), benzodiazepines [ , ] and cocaine. In addition, drug screens for other drugs with that have the potential for addiction shall be performed when clinically and environmentally indicated.

D. The provider shall [ develop and ] implement a  [ written ] policy on how the results of drug screens shall be used to direct treatment.

12VAC35-105-990. Thuốc mang về nhà.

A. Trước khi cấp phát thuốc theo lịch trình thường xuyên để mang về nhà, nhà cung cấp phải đảm bảo cá nhân đó chứng minh được mức độ ổn định về lối sống hiện tại như sau:

1. Đi khám bệnh thường xuyên, bao gồm cả việc dùng thuốc và tham gia các buổi tư vấn hoặc nhóm;

2. Absence of recent alcohol abuse and [ other ] illicit drug use;

3. Không có vấn đề đáng kể về hành vi; và

4. Absence of recent criminal activities, charges [ , ] or convictions;

5. Sự ổn định của môi trường gia đình và các mối quan hệ xã hội của cá nhân;

6. Thời gian điều trị;

7. Khả năng đảm bảo thuốc mang về nhà được lưu trữ an toàn; và

8. Lợi ích phục hồi chức năng đã được chứng minh của việc dùng thuốc tại nhà lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra khi chuyển hướng.

B. Nhà cung cấp phải hướng dẫn cá nhân về cách vận chuyển và bảo quản thuốc mang về nhà an toàn.

12VAC35-105-1000. Ngăn ngừa sự trùng lặp của các dịch vụ dùng thuốc.

To prevent duplication of opioid medication services to an individual, the provider shall have [ develop and ] implement a [ written ] policy and implement procedures to contact for contacting every opioid treatment service within a 50-mile radius before admitting an individual.

12VAC35-105-1010. Khách mời.

A. Không được cấp phát thuốc Nhà cung cấp không được cấp phát thuốc cho bất kỳ khách nào trừ khi khách đã nhận được dịch vụ cấp phát thuốc đó từ một nhà cung cấp khác và đã nhận được tài liệu từ nhà cung cấp đó trước khi cấp phát thuốc.

B. Khách có thể nhận thuốc trong tối đa 28 ngày. Để tiếp tục nhận thuốc sau 28 ngày, khách phải được đưa vào cơ sở dịch vụ. Cá nhân nhận thuốc của khách như một phần của dịch vụ điều trị lưu trú có thể vượt quá thời hạn tối đa 28ngày.

12VAC35-105-1020. Giải độc trước khi xuất viện không tự nguyện.

Các cá nhân Nhà cung cấp phải tạo cơ hội cho cá nhân bị buộc thôi việc cai nghiện thuốc chủ vận opioid không ít hơn 10 ngày hoặc không quá 30 ngày trước khi người đó thôi việc, trừ khi cơ quan quản lý methadone của tiểu bang đã cấp ngoại lệ.

12VAC35-105-1040. Kế hoạch chuẩn bị ứng phó khẩn cấp.

Kế hoạch chuẩn bị ứng phó khẩn cấp của nhà cung cấp phải bao gồm điều khoản tiếp tục điều trị opioid trong trường hợp khẩn cấp hoặc thiên tai.

12VAC35-105-1050. An ninh nguồn cung cấp thuốc chủ vận opioid.

A. Tối thiểu, nhà cung cấp phải đảm bảo nguồn cung cấp thuốc chủ vận opioid như sau: bằng cách hạn chế nhân viên y tế hoặc dược sĩ tiếp cận khu vực cấp thuốc.

1. Chỉ nhân viên y tế hoặc dược sĩ mới được vào khu vực cấp thuốc;

2. B. Hàng tồn kho thuốc phải được đối chiếu Nhà cung cấp phải đối chiếu số lượng thuốc tồn kho hàng tháng; và.

3. C. Hàng tồn kho Nhà cung cấp phải lưu giữ hồ sơ kiểm kê , bao gồm cả bản đối chiếu hàng tháng, trong vòng ba năm.

B. D. Nhà cung cấp phải duy trì kế hoạch hiện hành để kiểm soát việc chuyển hướng thuốc sang mục đích sử dụng không được kê đơn hoặc bất hợp pháp.

Article 2
 [ Medically ] Managed Withdrawal Services

12VAC35-105-1055. Mô tả mức độ chăm sóc được cung cấp.

Trong phần mô tả dịch vụ, nhà cung cấp phải mô tả mức độ dịch vụ và dịch vụ quản lý y tế được cung cấp.

Bài viết 2
Dịch vụ cai nghiện xã hội

12VAC35-105-1060. Thỏa thuận hợp tác với các cơ quan cộng đồng.

Nhà cung cấp sẽ thiết lập các thỏa thuận hợp tác với các cơ quan cộng đồng khác để chấp nhận các giới thiệu điều trị, bao gồm các điều khoản về bảo hiểm y tế nếu không được cung cấp tại chỗ và chăm sóc y tế khẩn cấp. Các thỏa thuận phải nêu rõ trách nhiệm của mỗi bên.

12VAC35-105-1080. Đào tạo chăm sóc trực tiếp cho những người cung cấp dịch vụ cai nghiện.

A. Nhà cung cấp phải ghi chép lại quá trình đào tạo nhân viên trong các lĩnh vực:

1. Quản lý việc rút tiền; và

2. Đào tạo người ứng cứu đầu tiên; hoặc.

3. Đào tạo sơ cứu và hồi sức tim phổi.

B. Nhân viên hoặc nhà thầu mới phải được đào tạo trong vòng 30 ngày kể từ ngày tuyển dụng. Nhân viên hoặc nhà thầu chưa được đào tạo sẽ không phải là người duy nhất chịu trách nhiệm chăm sóc cá nhân.

12VAC35-105-1090. Số lượng nhân viên hoặc nhà thầu tối thiểu đang làm nhiệm vụ.

Tại các địa điểm cung cấp dịch vụ cai nghiện, phải luôn có ít nhất hai nhân viên hoặc nhà thầu túc trực. Nếu địa điểm nằm trong hoặc liền kề với một địa điểm dịch vụ khác, ít nhất một nhân viên hoặc nhà thầu sẽ làm nhiệm vụ tại địa điểm đó cùng với các nhân viên hoặc nhà thầu dự phòng được đào tạo có thể sẵn sàng hỗ trợ ngay lập tức. Trong các cơ sở cai nghiện được quản lý khác, số lượng nhân viên trực phải phù hợp với các dịch vụ được cung cấp và cá nhân được phục vụ.

12VAC35-105-1100. Tài liệu.

Nhân viên hoặc nhà thầu trong mỗi ca làm việc phải ghi chép lại các dịch vụ được cung cấp và các sự kiện quan trọng trong hồ sơ của cá nhân trong mỗi ca làm việc.

12VAC35-105-1110. Đánh giá tuyển sinh.

Trong quá trình tiếp nhận, các nhà cung cấp dịch vụ cai nghiện được quản lý sẽ:

1. Xác định những cá nhân có nguy cơ cao gặp biến chứng y tế hoặc có thể gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác;

2. Đánh giá các chất đã sử dụng và thời gian sử dụng lần cuối;

3. Xác định thời gian bữa ăn cuối cùng;

4. Tiến hành xét nghiệm nước tiểu;

6. 5. Phân tích nồng độ cồn trong máu hoặc đo nồng độ cồn trong hơi thở; và

7. 6. Ghi lại các dấu hiệu sinh tồn.

Điều 3
Dịch vụ tại Sở Cải huấn Cơ sở Cải huấn

12VAC35-105-1140. Phối hợp lâm sàng và an ninh.

A. Nhà cung cấp phải có các phương pháp chính thức và không chính thức để giải quyết các vấn đề về thủ tục và chương trình liên quan đến việc chăm sóc cá nhân phát sinh giữa nhân viên lâm sàng và nhân viên an ninh hoặc nhà thầu.

B. Nhà cung cấp phải chứng minh được sự giao tiếp liên tục giữa nhân viên lâm sàng và nhân viên an ninh để đảm bảo việc chăm sóc cá nhân.

C. Nhà cung cấp phải cung cấp chương trình đào tạo chéo cho nhân viên lâm sàng và an ninh hoặc nhà thầu bao gồm:

1. Sức khỏe tâm thần, chậm phát triển trí tuệ (khuyết tật trí tuệ) và giáo dục về lạm dụng chất gây nghiện;

2. Sử dụng các biện pháp hạn chế về mặt lâm sàng và an ninh; và

3. Các kênh truyền thông.

D. Nhân viên hoặc nhà thầu phải được đào tạo định kỳ tại nơi làm việc và có kiến thức cũng như khả năng chứng minh việc sử dụng biện pháp hạn chế lâm sàng và an ninh một cách phù hợp.

E. Đánh giá về an ninh và hành vi sẽ được hoàn thành tại thời điểm tiếp nhận để xác định đủ điều kiện phục vụ và ít nhất hàng tuần để đảm bảo an toàn cho cá nhân, người khác, nhân viên và khách.

F. Các dịch vụ chăm sóc và vệ sinh cá nhân cho cá nhân phải là nỗ lực hợp tác giữa nhân viên lâm sàng và nhân viên an ninh hoặc nhà thầu.

G. Nhu cầu lâm sàng và mức độ bảo mật sẽ được xem xét khi sắp xếp các điều khoản liên quan đến quyền riêng tư khi liên lạc cá nhân với gia đình và luật sư.

H. Nơi ở sẽ được phân bổ dựa trên mức độ an ninh và nhu cầu lâm sàng của cá nhân.

TÔI. Cần phải đánh giá tình trạng lâm sàng và nhu cầu của cá nhân khi cần phải có hành động kỷ luật hoặc hạn chế đối với hành vi vi phạm các biện pháp an ninh.

J. Các dịch vụ lâm sàng phù hợp với tình trạng và kế hoạch điều trị của cá nhân sẽ được cung cấp khi áp dụng biện pháp giam giữ an ninh hoặc cách ly.

12VAC35-105-1150. Các yêu cầu khác đối với cơ sở cải tạo.

A. Phòng tắm tập thể sẽ được ngăn cách giữa nhà vệ sinh và bồn tiểu để đảm bảo sự riêng tư.

B. Nếu cần mặc đồng phục, trang phục đó phải vừa vặn, phù hợp với khí hậu, bền và lịch sự.

C. Việc bồi thường tài chính cho công việc đã thực hiện sẽ do Bộ Cải huấn quyết định. Công việc dọn dẹp nhà cửa cá nhân có thể được giao cho cá nhân mà không cần trả công.

D. Việc sử dụng các thiết bị âm thanh như tivi, radio và máy hát đĩa không được gây trở ngại cho các hoạt động trị liệu.

E. Kế hoạch chăm sóc sau khi mãn hạn tù phải bao gồm việc tiếp tục dùng thuốc và các dịch vụ theo dõi với các dịch vụ cộng đồng trong khu vực để tạo điều kiện cho người tù tái hòa nhập cộng đồng thành công, bao gồm cả việc hẹn gặp cụ thể cho người tù chậm nhất là vào ngày được trả tự do.

Bài viết 4
Dịch vụ nhà ở được tài trợ

12VAC35-105-1160. Thông tin về nhà ở được tài trợ.

Các nhà cung cấp dịch vụ nhà ở được tài trợ phải lưu giữ những thông tin sau:

1. Tên và tuổi của người bảo lãnh nơi cư trú;

2. Ngày ký kết hợp đồng bảo lãnh nhà ở;

3. Số lượng cá thể tối đa có thể được đưa vào nhà tại một thời điểm nhất định;

4. Tên và tuổi của tất cả những cá nhân khác không nhận dịch vụnhưng đang cư trú tại nhà ở được tài trợ;

5. Địa chỉ và số điện thoại của nhà ở được tài trợ; và

6. Tất cả tên của tất cả nhân viên làm việc tại nhà, bao gồm cả nhân viên trực và nhân viên thay thế.

12VAC35-105-1170. Hợp đồng nhà ở được tài trợ.

A. The provider shall [ develop and ] maintain a written agreement with residential home sponsors. Sponsors are individuals persons who provide the home where the service is located and are directly responsible for the provision of services. The agreement shall include the:

1. Có mặt để chuyên gia cấp phép kiểm tra; và trách nhiệm của Nhà cung cấp;

2. Bao gồm điều khoản cấp quyền cho các chuyên gia cấp phép của tiểu bang hoặc những người ủng hộ nhân quyền vào điều tra khiếu nại. Trách nhiệm của nhà tài trợ;

3. Phạm vi dịch vụ;

4. Giám sát;

5. Đền bù;

6. Đào tạo; và

7. Yêu cầu và thủ tục báo cáo.

B. Thỏa thuận sẽ được cung cấp để chuyên gia cấp phép kiểm tra và sẽ bao gồm điều khoản cấp quyền cho chuyên gia cấp phép của tiểu bang hoặc những người ủng hộ nhân quyền tiến hành kiểm tra.

12VAC35-105-1180. Quy trình xét duyệt và phê duyệt nhà tài trợ.

A. The provider shall evaluate and certify each sponsored residential homes home other than his own through face-to-face interviews, home visits inspections, and other information documenting compliance with this [ regulation section ]. The provider shall submit the certification form to the department before individuals are placed in the home and ensure that the following requirements are met annually.

B. The provider shall certify and document that all each sponsored residential homes meet home meets the criteria for physical environment and residential services [ designated ] in these regulations.

C. Nhà cung cấp phải ghi lại khả năng của nhân viên được tài trợ trong việc đáp ứng nhu cầu của những cá nhân được đưa vào nhà dưỡng lão bằng cách đánh giá và ghi lại:

1. The sponsored staff's ability of the [ sponsor or any ] staff to communicate and understand individuals receiving services;

2. The sponsored staff's ability of the [ sponsor or any ] staff to provide the care, treatment, training, or habilitation for individual individuals receiving services in the home;

3. Khả năng của tất cả các thành viên trong hộ gia đình được bảo lãnh trong việc chấp nhận những cá nhân khuyết tật và các đặc điểm liên quan đến khuyết tật của họ, đặc biệt là khả năng của trẻ em trong hộ gia đình trong việc thích nghi với những thành viên không phải là thành viên gia đình sống cùng chúng; và

4. Khả năng tài chính của nhà tài trợ để đáp ứng các chi phí của riêng nhà tài trợ trong tối đa 90 ngày, không phụ thuộc vào các khoản thanh toán nhận được cho cư dân sống trong nhà.; và

5. The education, qualifications, and experience of the [ sponsor or ] staff with the individuals served including Virginia Department of Motor Vehicles driving record, tuberculosis screening, first-aid and CPR certification, and completion of medication administration and behavior [ management ] interventions training.

D. Nhà cung cấp phải có được ba tài liệu tham khảo liên quan đến công việc, lịch sử cấp phép trước đây, kiểm tra lý lịch tư pháp và tìm kiếm sổ đăng ký khiếu nại có căn cứ về lạm dụng và bỏ bê trẻ em do Department of Social Services lưu giữ cho người bảo trợ và tất cả nhân viên. Nhà cung cấp phải xây dựng chính sách để thu thập thông tin tham khảo, lý lịch và kiểm tra sổ đăng ký cho tất cả người lớn trong nhà không phải là nhân viên và không phải là cá nhân được phục vụ.

E. The provider shall [ develop and ] implement written policies for obtaining references, criminal background checks, and registry checks for all adults in the home who are neither staff nor individuals being served. The policy shall indicate what action the provider will take if the results indicate that a member of the sponsor family has been convicted of a barrier crime or fails to meet the requirements of this regulation should an ineligible result be received.

F. Được tài trợ Các thành viên nhà ở được tài trợ sẽ nộp cho nhà cung cấp kết quả kiểm tra sức khỏe thể chất và tinh thần của các thành viên gia đình khi được nhà cung cấp yêu cầu dựa trên các dấu hiệu về vấn đề sức khỏe thể chất hoặc tinh thần.

F. G. Nhà ở được tài trợ không được hoạt động như nhà ở tập thể hoặc nhà ở được Department of Social Services phê duyệt hoặc nhà nuôi dưỡng.

H. Nhà cung cấp phải nộp tên, địa chỉ và giấy chứng nhận của nhà ở được tài trợ cho bộ phận trước khi thêm nhà vào. Nhà cung cấp phải nộp tên và địa chỉ của nhà ở được tài trợ cho bộ phận trước khi đóng cửa nhà ở. Nhà cung cấp phải nộp bản sửa đổi dịch vụ khi phê duyệt những ngôi nhà cách xa hơn 100 dặm so với những ngôi nhà đã được phê duyệt trước đó.

12VAC35-105-1190. Chính sách dịch vụ nhà ở được tài trợ.

A. The provider shall [ develop and ] implement [ written ] policies to provide orientation and supportive services to sponsored the sponsored residential home staff specific to individual the needs of the individuals receiving services.

B. The provider shall [ develop and ] implement a training plan for the sponsored sponsor staff consistent with resident the needs of the individuals receiving services.

C. Nhà cung cấp phải chỉ định các sắp xếp về nhân sự tại tất cả các nhà ở được tài trợ , bao gồm cả các sắp xếp chăm sóc thay thế và chăm sóc theo yêu cầu.

D. The provider shall [ develop and ] implement a written policy on managing, monitoring, and supervising sponsored residential homes. This policy shall address changes in supervision arrangements as the number of homes increase.

E. Nhà cung cấp phải tiến hành ít nhất sáu tháng một lần kiểm tra đột xuất đối với mỗi ngôi nhà ở được tài trợ, ngoại trừ nhà của mình. Việc thanh tra phải được thực hiện ít nhất mỗi quý trong năm, trong đó có ít nhất hai lần thanh tra không báo trước.

F. Nhà cung cấp phải thường xuyên xem xét và ghi chép lại việc tuân thủ các quy định liên quan đến nhà ở được tài trợ của từng hộ gia đình và nhà tài trợ theo định kỳ ít nhất một lần mỗi năm.

G. Nhà cung cấp phải xây dựng các chính sách bằng văn bản liên quan đến việc chấm dứt hợp đồng nhà ở được tài trợ.

H. The provider shall document that all residents or their authorized representatives are provided the opportunity to choose a new placement when the current placement ends. Prior to moving an individual to another placement the provider shall conduct and document a meeting to include the individual and [ their his ] authorized representative, if applicable, case manager, the current sponsor, and a receiving placement staff, if possible.

12VAC35-105-1200. Giám sát.

A. The provider shall have a supervisor for every [ 20 15 ] sponsored residential homes where individuals are residing.

B. Phải có người lớn có trách nhiệm giám sát cá nhân theo đúng kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa.

B. C. Bất kỳ thành viên nào trong gia đình tài trợ vận chuyển cá nhân nhận dịch vụ đều phải có bằng lái xe hợp lệ và bảo hiểm trách nhiệm dân sự ô tô. Phương tiện dùng để vận chuyển cá nhân đến nhận dịch vụ phải có nhãn đăng ký và kiểm định hợp lệ.

C. D. Người bảo lãnh phải thông báo trước cho nhà cung cấp về bất kỳ sự bổ sung hoặc thay đổi dự kiến nào đối với nhà ở được bảo lãnh hoặc thông báo càng sớm càng tốt sau khi xảy ra sự thay đổi bất ngờ.

E. In addition to the current reporting requirements the sponsor shall report all hospitalizations of [ the ] individuals being served to the provider and the individual's case manager within 24 hours.

12VAC35-105-1210. Hồ sơ dịch vụ nhà ở được tài trợ.

Providers of sponsored residential home services shall maintain [ the following ] records on each sponsored residential home [ , which shall include ]:

1. Tài liệu chứng minh ba người tham khảo của chủ sở hữu ngôi nhà tài trợ;

2. Kiểm tra lý lịch tư pháp và kết quả tìm kiếm sổ đăng ký khiếu nại về lạm dụng và bỏ bê trẻ em đối với tất cả người lớn là nhân viên tại nhà;

3. Nhà cung cấp cung cấp hướng dẫn và đào tạo cho nhà tài trợ và nhân viên;

4. A The log of provider visits to each inspections of the sponsored residential home including the date, the staff person visiting employee conducting the inspection, the purpose of the visit inspection, and a description of any significant events [ or findings ]; and

5. Nhà tài trợ sẽ duy trì nhật ký hàng ngày về các sự kiện quan trọng liên quan đến cá nhân nhận dịch vụ.

12VAC35-105-1220. Quy định liên quan đến nhân viên .

Các nhà cung cấp sẽ chứng nhận và lập hồ sơ về việc tuân thủ của nhà tài trợ đối với các quy định liên quan đến nhân viên.

12VAC35-105-1230. Số lượng giường hoặc số người ở tối đa trong nhà ở được tài trợ.

Số lượng cá nhân tối đa được phục vụ trong một nhà ở được tài trợ là hai giường . Số lượng người ở tối đa trong một ngôi nhà được tài trợ là bảy người.

12VAC35-105-1235. Dịch vụ nhà ở được tài trợ cho trẻ em.

Ngoài ra, các yêu cầu sau đây phải được đáp ứng đối với những ngôi nhà phục vụ trẻ em:

1. The provider shall develop a service description based upon evidence-based practices or an accepted therapeutic model of mental health, [ mental retardation (intellectual disability), developmental or ] substance abuse [ services ], or brain injury care for children.

2. Nhà cung cấp sẽ sử dụng mô hình nhóm điều trị bao gồm các nhân viên cung cấp hỗ trợ và tư vấn chuyên sâu cho cha mẹ bảo trợ.

3. Các cuộc họp nhóm và giám sát hàng tuần sẽ được tổ chức với cha mẹ hoặc các bậc cha mẹ bảo trợ để xem xét tiến độ của từng trường hợp, xem xét thông tin hành vi hàng ngày được thu thập và điều chỉnh kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa cho trẻ.

4. Cha mẹ hoặc các bậc phụ huynh bảo trợ phải ghi nhật ký hàng ngày về hành vi và các thông tin cụ thể khác của trẻ và phải sẵn sàng liên lạc với nhà cung cấp từ thứ Hai đến thứ Sáu hàng tuần.

5. Cha mẹ hoặc các bậc cha mẹ bảo trợ sẽ nhận được 25 giờ đào tạo tại chức mỗi năm liên quan đến việc cung cấp dịch vụ cho trẻ em mà họ phục vụ ngoài chương trình đào tạo theo yêu cầu khác trong các quy định này. Cha mẹ hoặc các bậc phụ huynh bảo trợ cũng phải tham gia đào tạo liên tục ít nhất một lần mỗi quý.

6. Nhà cung cấp không được coi là cơ quan giới thiệu trẻ em. Trẻ em được sắp xếp với nhà cung cấp thông qua các cơ quan sắp xếp trẻ em được cấp phép, sở dịch vụ xã hội địa phương hoặc cha mẹ.

7. Cha mẹ hoặc cha mẹ bảo trợ phải ít nhất 25 tuổi.

8. Cha mẹ hoặc các bậc phụ huynh bảo trợ phải có khả năng chăm sóc và giám sát trẻ ngoài giờ học.

9. The provider shall have access through directly providing it or developing agreements for 24-hour emergency mental health care for children  [ served ] with serious emotional disturbances [ served ].

Bài viết 5
Dịch vụ quản lý trường hợp

12VAC35-105-1240. Yêu cầu dịch vụ đối với nhà cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp.

A. Là một phần của quá trình đánh giá đầu vào, nhà cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp sẽ xác định những cá nhân có nhu cầu có thể được giải quyết thông qua dịch vụ quản lý trường hợp.

B. Nhà cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp phải chứng minh rằng các dịch vụ dưới đây được thực hiện phù hợp với đánh giá của cá nhân và kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa của ISP.

1. Tăng cường sự hòa nhập cộng đồng thông qua việc tăng cường các cơ hội tiếp cận và tham gia của cộng đồng và tạo ra các cơ hội để nâng cao kỹ năng sống cộng đồng nhằm thúc đẩy sự thích nghi của cộng đồng, bao gồm, ở mức độ tối đa có thể, việc sử dụng các nguồn lực cộng đồng địa phương có sẵn cho công chúng;

2. Thực hiện các liên hệ bảo đảm với những người quan trọng của cá nhân có thẩm quyền phát hành hợp lệ để thúc đẩy việc thực hiện kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa của cá nhân và sự điều chỉnh cộng đồng của anh ta;

3. Đánh giá nhu cầu và lập kế hoạch dịch vụ bao gồm việc phát triển kế hoạch dịch vụ quản lý trường hợp cá nhân;

4. Linking the individual to those community supports that are most likely to promote the personal [ habilitative/rehabilitative habilitative or rehabilitative ] and life goals of the individual as developed in the individualized service plan (ISP) ISP;

5. Hỗ trợ trực tiếp cá nhân xác định vị trí, phát triển hoặc có được các dịch vụ, nguồn lực cần thiết và các lợi ích công cộng phù hợp;

6. Assuring the coordination of services and service planning within a provider agency, with other providers [ , ] and with other human service agencies and systems, such as local health and social services departments;

7. Monitoring service delivery through contacts with individuals receiving services [ , and ] service providers and periodic site and home visits to assess the quality of care and satisfaction of the individual;

8. Providing follow up instruction, education [ , ] and counseling to guide the individual and develop a supportive relationship that promotes the individualized services plan ISP;

9. Vận động cho các cá nhân để đáp ứng nhu cầu thay đổi của họ, dựa trên những thay đổi trong kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa;

10. Xây dựng kế hoạch ứng phó khủng hoảng cho cá nhân bao gồm thông tin tham khảo của cá nhân đó về cách điều trị trong tình huống khẩn cấp;

11. 10. Planning for transitions in [ the ] individual's [ lives life ] ; and

12. 11. Biết và theo dõi tình trạng sức khỏe của cá nhân, bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, thuốc men và tác dụng phụ tiềm ẩn của họ, và hỗ trợ cá nhân tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và các dịch vụ y tế khác khi cần thiết.; và

12. Understanding the capabilities of services to meet the individual's [ indentified identified ] needs and preferences and to serve the individual without placing the individual, other participants, or staff at risk of serious harm.

12VAC35-105-1250. Trình độ của nhân viên quản lý trường hợp hoặc nhà thầu.

A. Nhân viên hoặc nhà thầu cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp phải có kiến thức về:

1. Các dịch vụ và hệ thống có sẵn trong cộng đồng bao gồm chăm sóc sức khỏe ban đầu, dịch vụ hỗ trợ, tiêu chí đủ điều kiện và quy trình tiếp nhận cũng như các nguồn lực chung của cộng đồng;

2. The nature of serious mental illness, mental retardation and/or (intellectual disability), substance abuse [ (substance use disorders) ], or co-occurring disorders depending on the population [ individual's individuals ] served, including clinical and developmental issues;

3. Các loại đánh giá khác nhau, bao gồm đánh giá chức năng và cách sử dụng chúng trong lập kế hoạch dịch vụ;

4. Treatment modalities and intervention techniques, such as behavior management, independent living skills training, supportive counseling, family education, crisis intervention, discharge planning [ , ] and service coordination;

5. Types of mental health, [ mental retardation (intellectual disability) developmental, ] and substance abuse programs available in the locality;

6. Quá trình lập kế hoạch dịch vụ và các thành phần chính của một kế hoạch dịch vụ;

7. Việc sử dụng thuốc trong việc chăm sóc hoặc điều trị cho dân số được phục vụ; và

8. All applicable federal and state laws [ , state and ] regulations and local ordinances.

B. Nhân viên hoặc nhà thầu cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp phải có kỹ năng:

1. Xác định và ghi chép nhu cầu của cá nhân về nguồn lực, dịch vụ và các hỗ trợ khác;

2. Sử dụng thông tin từ các đánh giá, thẩm định, quan sát và phỏng vấn để xây dựng kế hoạch dịch vụ;

3. Identifying and documenting how resources, services [ , ] and natural supports such as family can be utilized to promote achievement of an individual's personal [ habilitative/rehabilitative habilitative or rehabilitative ] and life goals; and

4. Điều phối việc cung cấp dịch vụ của nhiều nhà cung cấp công và tư khác nhau.

C. Nhân viên hoặc nhà thầu cung cấp dịch vụ quản lý trường hợp phải có khả năng:

1. Làm việc theo nhóm, duy trì mối quan hệ làm việc hiệu quả giữa các cơ quan và trong nội bộ cơ quan;

2. Làm việc độc lập thực hiện nhiệm vụ theo vị trí dưới sự giám sát chung; và

3. Engage [ in ] and sustain ongoing relationships with individuals receiving services.

12VAC35-105-1255. Lựa chọn của người quản lý trường hợp.

The provider shall [ develop and ] implement a [ written ] policy [ as to describing ] how individuals are assigned case managers and how they can request a change of their assigned case manager.

12VAC35-105-1270. Yêu cầu về môi trường vật lý của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi.

A. Providers shall be responsible for ensuring safe mobility and unimpeded access to programs or services by installing and maintaining ramps, handrails, grab bars, elevators, protective surfaces [ , ] and other assistive devices or accommodations as determined by periodic review of the needs of the individuals being served. Entries, doors, halls [ , ] and program areas, including bedrooms, must have adequate room to accommodate [ wheel chairs wheelchairs ] and allow for proper transfer of individuals. Single bedrooms shall have at least 100 square feet and multi-bed rooms shall have [ at least ] 80 square feet per individual.

B. Sàn nhà phải có bề mặt sàn đàn hồi, không mài mòn và chống trơn trượt, đồng thời có lớp phủ sàn giúp tăng cường khả năng di chuyển ở những khu vực mọi người sử dụng và thúc đẩy việc duy trì điều kiện vệ sinh.

C. Nhiệt độ phải được duy trì trong khoảng từ 70°F đến 80°F trên toàn bộ khu dân cư.

D. Bathrooms, showers [ , ] and program areas must be accessible to individuals. There must be at least one bathing unit available by lift, door [ , ] or swivel-type tub.

E. Phải có khu vực yên tĩnh và giải trí.

F. Phải có khu vực để lập biểu đồ, lưu trữ vật dụng hành chính, phòng tiện ích, nơi rửa tay cho nhân viên, nơi cất giữ đồ vải bẩn, đồ vải sạch, giặt quần áo và lưu trữ thiết bị.

12VAC35-105-1280. Giám sát.

Nhân viên hoặc nhà thầu phải thường xuyên giám sát mọi người ở mọi khu vực trong nơi cư trú để đảm bảo an toàn.

12VAC35-105-1290. Yêu cầu về dịch vụ đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi.

A. Các nhà cung cấp sẽ cung cấp các dịch vụ sức khỏe tâm thần, điều dưỡng và phục hồi chức năng; các dịch vụ y tế và tâm thần; và các dịch vụ dược phẩm cho từng cá nhân theo quy định trong kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ISP.

B. Nhà cung cấp phải cung cấp dịch vụ ổn định khủng hoảng.

C. Providers shall [ develop and ] implement written policies and procedures that support an active program of mental health and behavioral management [ services ] directed toward assisting each individual to achieve outcomes consistent with the highest level of self-care, independence [ , ] and quality of life. Programming may be on-site or at another location in the community.

D. Providers shall [ develop and ] implement written policies and procedures that respond to the nursing needs of each individual to achieve outcomes consistent with the highest level of self-care, independence [ , ] and quality of life. Providers shall be responsible for:

1. Providing each individual services to prevent clinically avoidable complications, including [ but not limited to ]: skin care, dexterity and mobility, continence, hydration [ , ] and nutrition;

2. Giving each individual proper daily personal attention and care, including skin, nail, hair [ , ] and oral hygiene, in addition to any specific care ordered by the attending physician;

3. Cho mỗi cá nhân mặc quần áo sạch sẽ và khuyến khích mỗi cá nhân mặc quần áo mặc ban ngày khi ra khỏi giường;

4. Providing each individual tub or shower baths as often as needed, but not less than twice weekly [ , ] or a sponge bath daily if the medical condition prohibits tub or shower baths.;

5. Cung cấp cho mỗi cá nhân biện pháp quản lý cơn đau phù hợp; và

6. Ensuring that each individual has his own personal utensils, grooming items, adaptive devices [ , ] and other personal belongings including those with sentimental value.

E. Providers shall integrate [ behavioral/mental health behavioral and mental health ] care and [ medical/nursing medical and nursing ] care in the [ individualized services plan ISP ].

F. Người cung cấp dịch vụ phải có sẵn thức ăn giữa các bữa ăn theo lịch trình.

12VAC35-105-1300. Yêu cầu về nhân sự cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi.

A. Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi sẽ được thực hiện dưới sự chỉ đạo của:

1. Program director with experience in gero-psychiatric services [ .; ]

2. Medical director [ .; and ]

3. Giám đốc dịch vụ lâm sàng là y tá đã đăng ký hành nghề có kinh nghiệm trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người cao tuổi.

B. Các nhà cung cấp phải cung cấp các giám sát viên điều dưỡng, y tá và trợ lý điều dưỡng có chứng chỉ đủ trình độ cho tất cả các ca làm việc, bảy ngày một tuần, với số lượng đủ để đáp ứng nhu cầu chăm sóc điều dưỡng và quản lý hành vi được đánh giá theo các ISP của kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa .

C. Nhà cung cấp phải cung cấp nhân viên có trình độ để phục hồi chức năng hành vi, tâm lý xã hội, phục hồi chức năng, sức khỏe tâm thần hoặc chương trình giải trí để đáp ứng các nhu cầu do ISP xác định trong kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa . Các dịch vụ này sẽ được thực hiện dưới sự chỉ đạo của y tá đã đăng ký, nhà tâm lý học được cấp phép, nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép hoặc nhà trị liệu được cấp phép.

12VAC35-105-1310. Nhóm lập kế hoạch dịch vụ liên ngành.

A. Tối thiểu, một y tá đã đăng ký, một nhà tâm lý học được cấp phép, một nhân viên xã hội được cấp phép, một nhà trị liệu (chuyên gia trị liệu giải trí, nghề nghiệp hoặc vật lý trị liệu), một dược sĩ và một bác sĩ tâm thần sẽ tham gia vào việc phát triển và xem xét kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ISP. Sẽ bao gồm những nhân viên hoặc nhà thầu khác nếu phù hợp.

B. Nhóm lập kế hoạch dịch vụ liên ngành sẽ họp để xây dựng các kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ISP và xem xét lại theo quý. Các thành viên trong nhóm sẽ sẵn sàng tham vấn khi cần thiết.

C. Nhóm lập kế hoạch dịch vụ liên ngành sẽ xem xét các loại thuốc được kê đơn ít nhất mỗi quý và tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính khi cần thiết.

D. Nhóm lập kế hoạch dịch vụ liên ngành sẽ tích hợp các kế hoạch chăm sóc y tế do bác sĩ chăm sóc chính kê đơn vào kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ISP và tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính khi cần.

12VAC35-105-1330. Giám đốc y khoa.

Providers of community gero-psychiatric community residential services shall employ or have a written agreement with one or more psychiatrists with training and experience in gero-psychiatric services to serve as medical director. The duties of the medical director shall include [ , but are not limited to ]:

1. Responsibility for [ the ] overall medical and psychiatric care;

2. Advising the program director and the director of clinical services on [ medical/psychiatric medical and psychiatric ] issues, including the criteria for residents to be admitted, transferred [ , ] or discharged;

3. Advising on the development, execution [ , ] and coordination of policies and procedures that have a direct effect upon the quality of medical, nursing [ , ] and psychiatric care delivered to [ residents individuals ]; and

4. Acting as liaison and consulting with the administrator and the primary care physician on matters regarding medical, nursing [ , ] and psychiatric care policies and procedures.

12VAC35-105-1340. Dịch vụ bác sĩ và chăm sóc y tế.

A. Mỗi cá nhân trong dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi sẽ được một bác sĩ chăm sóc chính chăm sóc. Y tá và trợ lý bác sĩ được cấp phép hành nghề tại Virginia có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc theo thỏa thuận hành nghề của họ. Trước hoặc tại thời điểm nhập viện, mỗi cá nhân, người đại diện hợp pháp được ủy quyền hoặc tổ chức chịu trách nhiệm chăm sóc cá nhân đó phải chỉ định một bác sĩ chăm sóc chính.

B. Bác sĩ chăm sóc chính sẽ tiến hành khám sức khỏe tại thời điểm nhập viện hoặc trong vòng 72 giờ sau khi nhập viện vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng dành cho người cao tuổi. Bác sĩ chăm sóc chính sẽ phối hợp với nhóm lập kế hoạch dịch vụ liên ngành để xây dựng kế hoạch chăm sóc y tế cho một cá nhân.

C. Tất cả bác sĩ hoặc người kê đơn khác phải xem xét lại tất cả các đơn thuốc ít nhất mỗi 60 ngày hoặc bất cứ khi nào có sự thay đổi về thuốc.

D. Nhà cung cấp phải có thỏa thuận đã ký với bệnh viện đa khoa địa phương mô tả các kế hoạch chăm sóc y tế dự phòng và khẩn cấp.

Bài viết 7
Điều trị cộng đồng chuyên sâu và Chương trình dịch vụ điều trị cộng đồng tích cực

12VAC35-105-1360. Tiêu chuẩn nhập viện và xuất viện.

A. Cá nhân phải đáp ứng các tiêu chí tuyển sinh sau:

1. Severe Diagnosis of a severe and persistent mental illness, predominantly schizophrenia, other psychotic disorder, or bipolar disorder [ , ] that seriously impairs functioning in the community. Individuals with a sole diagnosis of substance addiction or abuse or mental retardation (intellectual disability) are not eligible for services.

2. Những khiếm khuyết liên tục hoặc không liên tục mà không có sự hỗ trợ cộng đồng chuyên sâu bao gồm một hoặc nhiều trong số những thách thức đáng kể sau đây đối với việc hòa nhập cộng đồng nếu không có sự hỗ trợ cộng đồng chuyên sâu bao gồm khó khăn dai dẳng hoặc tái phát với một hoặc nhiều trong số những điều sau đây:

a. Không có khả năng thực hiện một cách nhất quán Thực hiện các nhiệm vụ thực tế hàng ngày cần thiết cho hoạt động cơ bản của người lớn trong cộng đồng;

b. Không thực hiện được các công việc sinh hoạt hàng ngày một cách liên tục hoặc thường xuyên, trừ khi có sự hỗ trợ đáng kể từ gia đình, bạn bè hoặc người thân Duy trì công việc ở mức tự nuôi sống bản thân hoặc liên tục đảm nhiệm vai trò nội trợ; hoặc

c. Không có khả năng làm việc liên tục ở mức độ tự duy trì hoặc không có khả năng thực hiện vai trò nội trợ liên tục; hoặc

d. Không có khả năng duy trì c. Duy trì môi trường sống an toàn.

3. Nhu cầu dịch vụ cao được chỉ ra do một hoặc nhiều vấn đề sau:

a. Residence in a state [ mental health facility hospital ] or other psychiatric hospital but clinically assessed to be able to live in a more independent situation if intensive services were provided or anticipated to require extended hospitalization, if more intensive services are not available;

b. High user of state mental health facility or other acute psychiatric hospital inpatient services within the past two years or a frequent user of psychiatric emergency services (more than four times per year) Multiple admissions to or at least one recent long-term stay (30 days or more) in a state [ mental health facility hospital ] or other acute psychiatric hospital inpatient setting within the past two years; or a recent history of more than four interventions by psychiatric emergency services per year;

c. Không thể chữa khỏi (tức là dai dẳng hoặc tái phát nhiều lần) Các triệu chứng nghiêm trọng dai dẳng hoặc tái phát nhiều lần (ví dụ, tình cảm, loạn thần, tự tử);

d. Nghiện hoặc lạm dụng chất gây nghiện đồng thời trong thời gian dài (ví dụ, hơn sáu tháng);

e. Có nguy cơ cao hoặc có tiền sử gần đây (trong vòng sáu tháng qua) liên quan đến hệ thống tư pháp hình sự (ví dụ: bị bắt và /hoặc bị giam giữ);

f. Không thể đáp ứng Khó khăn liên tục trong việc đáp ứng các nhu cầu sinh tồn cơ bản hoặc sống trong nhà ở không đạt tiêu chuẩn, vô gia cư hoặc có nguy cơ sắp trở thành người vô gia cư; hoặc

g. Không thể Không có khả năng tham gia thường xuyên vào các dịch vụ văn phòng truyền thống.

B. Những cá nhân đang nhận dịch vụ PACT hoặc ICT sẽ không bị cho xuất viện vì không tuân thủ kế hoạch điều trị hoặc các kỳ vọng khác của nhà cung cấp, ngoại trừ một số trường hợp nhất định như đã nêu. Cá nhân phải đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chí sau đây để được xuất viện:

1. Di chuyển Thay đổi nơi cư trú của cá nhân đến một địa điểm ngoài khu vực dịch vụ;

2. Cái chết của cá nhân;

3. Việc giam giữ cá nhân trong thời gian quá một năm hoặc nằm viện dài hạn ( hơn một năm); tuynhiên, nhà cung cấp được kỳ vọng sẽ ưu tiên những cá nhân này cho các dịch vụ PACT hoặc ICT khi họ dự kiến trở lại cộng đồng nếu cá nhân đó muốn quay lại sử dụng dịch vụ và mức độ dịch vụ phù hợp với nhu cầu của họ;

4. Lựa chọn của cá nhân(nhà cung cấp có trách nhiệm sửa đổi kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa ISP để đáp ứng mọi mối quan tâm của cá nhân dẫn đến lựa chọn xuất viện) ; hoặc

5. Cá nhân thể hiện khả năng hoạt động Sự phục hồi đáng kể và bền vững của cá nhân trong mọi lĩnh vực vai trò chính với sự hỗ trợ và liên lạc tối thiểu của nhóm trong ít nhất hai năm theo quyết định của cả cá nhân và nhóm ICT hoặc PACT.

12VAC35-105-1370. Kế hoạch về đội ngũ điều trị và nhân sự.

A. Dịch vụ ICT và PACT được cung cấp bởi các nhóm liên ngành.

1. Các nhóm PACT và ICT phải có nhân viên hoặc nhà thầu, 80% trong số đó đáp ứng các tiêu chuẩn của QMHP, đủ điều kiện cấp các dịch vụ được mô tả trong 12VAC35-105-1410, bao gồm ít nhất năm nhân viên lâm sàng hoặc nhà thầu tương đương toàn thời gian trong một nhóm ICT và ít nhất 10 nhân viên lâm sàng hoặc nhà thầu tương đương toàn thời gian trong một nhóm PACT, một trợ lý chương trình và một bác sĩ tâm thần toàn thời gian hoặc bán thời gian. Nhóm sẽ bao gồm các vị trí sau:

a. Team Leader - one full time equivalent (FTE) [ QMHP QMHP-Adult ] with at least three years experience in the provision of mental health services to adults with serious mental illness. The team leader shall oversee all aspects of team operations and shall routinely provide direct services to individuals in the community.

b. Y tá - một hoặc nhiều y tá đã đăng ký FTE có một năm kinh nghiệm hoặc y tá thực hành được cấp phép có ba năm kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cho người lớn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng Y tá PACT và ICT phải là nhân viên toàn thời gian hoặc nhà thầu có các trình độ tối thiểu sau: Y tá đã đăng ký (RN) phải có một năm kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cho người lớn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Y tá thực hành được cấp phép (LPN) phải có ba năm kinh nghiệm trong việc cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cho người lớn mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Các nhóm ICT phải có ít nhất một y tá toàn thời gian có trình độ. Các nhóm PACT phải có ít nhất ba y tá toàn thời gian có trình độ, trong đó ít nhất một người phải là RN có trình độ.

c. Mental health professionals — two or more FTE QMHPs (half of whom shall hold a master's degree), including a vocational specialist and a substance abuse specialist One full-time vocational specialist and one full-time substance abuse specialist. These staff members shall provide direct services to [ consumers individuals ] in their area of specialty and provide leadership to other team members to also assist individuals with their self identified employment or substance abuse recovery goals.

d. Peer specialists - one or more FTE full-time [ equivalent ] QPPMH or [ QMHP QMHP-Adult ] who is or has been a recipient of mental health services for severe and persistent mental illness. The peer specialist shall be a fully integrated team member who provides peer support directly to individuals and provides leadership to other team members in understanding and supporting individuals' recovery goals.

e. Trợ lý chương trình - một người làm việc toàn thời gian có kỹ năng và khả năng quản lý hồ sơ y tế, vận hành và điều phối sẽ vận hành và điều phối hệ thống thông tin quản lý, duy trì sổ sách kế toán và hồ sơ ngân sách cho các khoản chi tiêu của cá nhân và chương trình, và cung cấp các hoạt động lễ tân.

f. Psychiatrist - one physician who is board certified in psychiatry or who is board eligible in psychiatry and is licensed to practice medicine [ in Virginia ]. An equivalent ratio to 20 minutes (.008 FTE) of psychiatric time for each individual served must be maintained. The psychiatrist shall be a fully integrated team member who attends team meetings and actively participates in developing and implementing each individual ISP.

2. In addition, a PACT team includes at least three FTE nurses (at least one of whom is an RN and five or more mental health professionals. [ QMHP QMHP-Adult ] and mental health professional standards:

a. At least 80% of the clinical employees or contractors, not including the program assistant or psychiatrist, shall meet [ QMHP QMHP-Adult ] standards and shall be qualified to provide the services described in 12VAC35-105-1410.

b. Chuyên gia sức khỏe tâm thần – Ít nhất một nửa số nhân viên lâm sàng hoặc nhà thầu, không bao gồm trưởng nhóm hoặc y tá và bao gồm cả chuyên gia ngang hàng nếu người đó có bằng cấp như vậy, phải có bằng thạc sĩ trong lĩnh vực dịch vụ nhân đạo.

3. Năng lực nhân sự:

Một. Một nhóm CNTT phải có ít nhất năm nhân viên lâm sàng hoặc nhà thầu làm việc toàn thời gian. Một nhóm PACT phải có ít nhất 10 nhân viên lâm sàng hoặc nhà thầu làm việc toàn thời gian tương đương.

B. b. Các nhóm ICT và PACT phải bao gồm số lượng nhân viên tối thiểu (tính cả nhà thầu nhưng không tính bác sĩ tâm thần và trợ lý chương trình) để duy trì tỷ lệ nhân viên trên cá nhân ít nhất là 1:10.

c. Các nhóm CNTT chỉ được phục vụ tối đa 80 cá nhân. Các nhóm PACT có thể phục vụ không quá 120 cá nhân.

d. A transition plan will shall be required of PACT teams that will allow for "start-up" when newly forming teams are not in full compliance with the PACT model relative to staffing patterns and client [ consumer individuals receiving services ] capacity.

C. B. Các nhóm ICT và PACT sẽ họp hàng ngày từ Thứ Hai đến Thứ Sáu hoặc ít nhất bốn ngày một tuần để xem xét và lập kế hoạch cho các dịch vụ thường xuyên và lập kế hoạch giải quyết hoặc ngăn ngừa các tình huống khẩn cấp và khủng hoảng.

D. C. Các nhóm CNTT phải hoạt động tối thiểu 8 giờ mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần và phải cung cấp dịch vụ theo từng trường hợp cụ thể vào buổi tối và cuối tuần. Các nhóm PACT sẽ sẵn sàng phục vụ cá nhân 24 giờ mỗi ngày và hoạt động tối thiểu 12 giờ mỗi ngày trong tuần và 8 giờ mỗi ngày cuối tuần và mỗi ngày lễ.

E. D. The ICT  [ and or ] PACT team shall make crisis services directly available 24 hours a day but may arrange coverage through another crisis services provider if the team coordinates with the crisis services provider daily. The PACT team shall operate an after-hours on-call system and be available to individuals by telephone or in person.

12VAC35-105-1390. Ghi chú về hoạt động và tiến độ hàng ngày của dịch vụ ICT và PACT.

A. Các nhóm ICT và nhóm PACT sẽ tiến hành các cuộc họp tổ chức hàng ngày từ Thứ Hai đến Thứ Sáu theo thời gian được lên lịch thường xuyên để xem xét tình trạng của tất cả các cá nhân và kết quả liên hệ gần đây nhất của nhân viên hoặc nhà thầu, phân công nhiệm vụ hàng ngày và hàng tuần cho nhân viên và nhà thầu, sửa đổi kế hoạch điều trị khi cần thiết, lập kế hoạch cho các tình huống khẩn cấp và khủng hoảng, và thêm các liên hệ dịch vụ được xác định là cần thiết.

B. A daily log that provides a roster of individuals served in the ICT or PACT services program and documentation of services provided and contacts made with them shall be maintained and utilized in the daily team meeting. There shall also be at least a weekly individual progress note documenting progress or lack of progress toward goals and objectives as outlined in the Psychosocial Rehabilitation Services Plan services provided in accordance with the ISP or attempts to engage the [ consumer individual ] in services.

12VAC35-105-1400. Đánh giá ICT và PACT.

The provider shall solicit the individual's own assessment of his needs, strengths, goals, preferences [ , ] and abilities to identify the need for recovery oriented treatment, rehabilitation [ , ] and support services and the status of his environmental supports within the individual's cultural context. The With the participation of the individual, the provider  [ will shall ] assess:

1. Tiền sử tâm thần, tình trạng tâm thần và chẩn đoán, bao gồm nội dung của chỉ thị trước;

2. Medical, dental [ , ] and other health needs;

3. Mức độ và tác động của việc sử dụng ma túy hoặc rượu;

4. Education and employment [ , ] including current daily  [ structures structured ] use of time, school or work status, interests and preferences [ , ] and the effect of psychiatric symptomatology on and supports and barriers to educational and employment performance;

5. Social development and functioning [ , ] including childhood and family history, culture and religious beliefs, leisure interests, and social skills;

6. Housing and daily living skills, including the support needed to obtain and maintain decent, affordable housing integrated into the broader community; the current ability to meet basic needs such as personal hygiene, food preparation, housekeeping, shopping, money management [ , ] and the use of public transportation and other community based resources;

7. Family and social network [ , ] including the current scope and strength of [ a an ] individual's network of family, peers, friends, and co-workers, and their understanding and expectations of the team's services;

8. Finances and benefits [ , ] including the management of income, the need for and eligibility for benefits, and the limitations and restrictions of those benefits; and

9. Legal and criminal justice involvement [ , ] including  [ the ] guardianship, commitment, representative payee status, and [ the ] experience as either [ a ] victim or [ an ] accused person.

12VAC35-105-1410. Yêu cầu dịch vụ.

Nhà cung cấp phải chứng minh rằng các dịch vụ sau đây được cung cấp phù hợp với đánh giá của cá nhân và kế hoạch dịch vụ cá nhân hóa của ISP.

1. Đánh giá liên tục để xác định nhu cầu, điểm mạnhvà sở thích của cá nhân;

2. Quản lý trường hợp;

3. Điều dưỡng;

4. Symptom assessment and management Support for wellness self-management, including the development and implementation of individual recovery plans [ ;, ] symptom assessment [ ;, ] and recovery education;

5. Psychopharmacological treatment, administration [ , ] and monitoring;

6. Đánh giá và điều trị lạm dụng chất gây nghiện cho những cá nhân được chẩn đoán mắc đồng thời bệnh tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện;

7. Liệu pháp hỗ trợ cá nhân;

8. Đào tạo kỹ năng trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, kỹ năng xã hội, quan hệ giữa các cá nhânvà thời gian giải trí;

9. Dịch vụ hỗ trợ tại nhà;

10. Các dịch vụ liên quan đến công việc giúp tìm kiếm và duy trì việc làm;

11. Hỗ trợ việc tiếp tục học tập;

12. Hỗ trợ, giáo dục, tư vấn và dạy kỹ năng cho các thành viên gia đình và những người quan trọng khác;

13. Hợp tác với gia đình và hỗ trợ những cá nhân có trẻ em;

14. Hỗ trợ trực tiếp để giúp các cá nhân đảm bảo và duy trì nhà ở đàng hoàng, giá cả phải chăng, được hòa nhập vào cộng đồng rộng lớn hơn và để có được các dịch vụ pháp lý và vận động, hỗ trợ tài chính, dịch vụ quản lý tiền bạc, dịch vụ y tế và nha khoa, vận chuyển và hỗ trợ tự nhiên trong cộng đồng; và

15. Mobile crisis assessment, intervention interventions to prevent or resolve potential crises, and [ facilitation into and out of admission to and discharge from ] psychiatric hospitals.

BIỂU MẪU (12VAC35-105)

Đơn xin cấp phép nhà cung cấp ban đầu (sửa đổi 1/10).

Đơn xin cấp lại giấy phép cho nhà cung cấp dịch vụ (sửa đổi) 2/09).

Sửa đổi dịch vụ - Yêu cầu của nhà cung cấp, DMH 966E 1140 (sửa đổi. 1/09).

TÀI LIỆU ĐƯỢC KẾT HỢP BỞI THAM KHẢO (12VAC35-105)

Tiêu chuẩn chẩn đoán từ Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Phiên bản thứ tư, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Washington, DC, 1994.