CHƯƠNG 105
QUY ĐỊNH VỀ BỆNH DẠI

12VẮC XOÁY5-105-10. Định nghĩa.

Các từ và thuật ngữ sau đây khi được sử dụng trong chương này sẽ có ý nghĩa như sau trừ khi ngữ cảnh chỉ rõ ý nghĩa khác:

"Đã tiêm phòng" có nghĩa là động vật (i) đã được tiêm phòng bởi bác sĩ thú y được cấp phép hoặc kỹ thuật viên thú y được cấp phép dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ thú y được cấp phép tại cơ sở và (ii) động vật đã được tiêm phòng và tiêm lại theo Sổ tay phòng ngừa và kiểm soát bệnh dại ở động vật của Hiệp hội thú y y tế công cộng tiểu bang quốc gia hiện hành hoặc theo mô tả trên nhãn vắc-xin được Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ phê duyệt. Đối với mục đích ứng phó với phơi nhiễm bệnh dại và § 3.2-6522 của Bộ luật Virginia, một con vật sẽ không được coi là đã được tiêm phòng cho đến khi đã qua ít nhất 28 ngày kể từ lần tiêm phòng đầu tiên và ngay sau mỗi lần tiêm phòng tiếp theo.

“Sở” có nghĩa là Sở Y tế Virginia.

"Động vật mắc bệnh dại" nghĩa là động vật đã được chẩn đoán mắc bệnh dại bởi Sở Dịch vụ Xét nghiệm Hợp nhất Virginia, Phòng xét nghiệm Sở Y tế Fairfax, Phòng xét nghiệm Bệnh dại của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh hoặc phòng xét nghiệm ở bất kỳ tiểu bang nào được tiểu bang đó công nhận để thực hiện xét nghiệm bệnh dại vì mục đích y tế công cộng. Bất kỳ động vật nghi ngờ mắc bệnh dại nào đã tiếp xúc với bạn đồng hành, động vật nông nghiệp hoặc con người và không có sẵn để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đều được coi là mắc bệnh dại.

"Tiếp xúc với bệnh dại" hoặc "bị phơi nhiễm với bệnh dại" có nghĩa là bất kỳ trường hợp nào mà nước bọt hoặc mô hệ thần kinh trung ương từ động vật mắc bệnh dại hoặc nghi mắc bệnh dại xâm nhập hoặc có thể xâm nhập vào vết thương hở mới hoặc tiếp xúc với niêm mạc của người hoặc các loài động vật đồng hành hoặc động vật nông nghiệp dễ bị nhiễm bệnh. Đối với mục đích phơi nhiễm với động vật đồng hành và động vật nông nghiệp, việc chứng kiến trực tiếp một vết cắn hoặc cuộc tấn công của một con vật mắc bệnh dại hoặc nghi ngờ mắc bệnh dại không nhất thiết phải xác định được một sự phơi nhiễm; tuy nhiên, một con vật mắc bệnh dại hoặc nghi ngờ mắc bệnh dại cần phải được chứng kiến ở gần con vật bị phơi nhiễm và theo đánh giá của giám đốc y tế địa phương hoặc người được giám đốc chỉ định, có lý do để cho rằng con vật mắc bệnh dại hoặc nghi ngờ mắc bệnh dại có thể đã phơi nhiễm với con vật đồng hành hoặc động vật nông nghiệp dễ bị nhiễm bệnh. Sở phải thông báo cho Sở Nông nghiệp và Dịch vụ Người tiêu dùng Virginia khi động vật nông nghiệp đáp ứng tiêu chí phơi nhiễm và phối hợp ứng phó phơi nhiễm với cơ quan đó. Bất chấp định nghĩa này, quyết định liên quan đến việc xử lý động vật được nuôi hoặc chăm sóc chung với động vật nông nghiệp được chẩn đoán mắc bệnh dại sẽ tùy thuộc vào quyết định của giám đốc y tế địa phương.

"Giấy chứng nhận tiêm phòng dại" là tài liệu do bác sĩ thú y được cấp phép hoặc cơ sở thú y được cấp phép cung cấp, cho biết một con vật cụ thể đã được tiêm phòng hoặc tiêm lại vắc-xin theo Sổ tay phòng ngừa và kiểm soát bệnh dại ở động vật của Hiệp hội thú y y tế công cộng tiểu bang quốc gia hoặc như được mô tả trên nhãn vắc-xin được Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ phê duyệt và bao gồm ít nhất nhưng không giới hạn ở những nội dung sau: chữ ký của bác sĩ thú y, tên và địa chỉ của chủ sở hữu động vật, địa phương nơi động vật cư trú, loài động vật, giới tính, động vật đã được triệt sản hay chưa, tuổi, màu sắc, giống chính, ngày hết hạn của giấy chứng nhận và số hiệu tiêm phòng, còn được gọi là số lô. Thay cho giấy chứng nhận riêng lẻ, có thể cấp giấy chứng nhận đàn cho vật nuôi không phải ngựa, trong đó có ít nhất chữ ký của bác sĩ thú y, tên và địa chỉ của chủ sở hữu, loài động vật, giới tính, độ tuổi gần đúng, giống chính, ngày tiêm vắc-xin, tên sản phẩm vắc-xin phòng dại, số vắc-xin, thông tin nhận dạng cho từng con vật như số thẻ tai, hình xăm hoặc dấu hiệu nhận dạng cố định khác, cũng như tên và thông tin liên lạc của bác sĩ thú y đã tiêm vắc-xin. Thay cho các giấy chứng nhận riêng lẻ, có thể tạo giấy chứng nhận kiểm tra thú y để sử dụng trong vận chuyển ngựa, trong đó bao gồm ít nhất chữ ký của bác sĩ thú y, tên và địa chỉ của chủ sở hữu, giới tính, độ tuổi gần đúng, ngày tiêm chủng, tên sản phẩm vắc-xin phòng dại, số tiêm chủng, thông tin nhận dạng cho từng con ngựa như tên, màu sắc, dấu hiệu, hình xăm hoặc nhãn hiệu, cũng như tên và thông tin liên hệ của bác sĩ thú y đã tiêm vắc-xin.

"Động vật nghi ngờ mắc bệnh dại" có nghĩa là bất kỳ động vật nào chưa được xét nghiệm bệnh dại và được sở coi là loài có nguy cơ cao mắc hoặc truyền bệnh dại bất kể động vật đó có biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với bệnh dại hay không và bất kỳ động vật nào được sở coi là có nguy cơ mắc hoặc truyền bệnh dại thấp nhưng biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với bệnh dại. Theo quyết định của giám đốc y tế địa phương, bất kỳ động vật nào được áp dụng thời gian theo dõi có thể đã cắn người sẽ được coi là động vật nghi mắc bệnh dại cho đến khi kết thúc thời gian theo dõi. Tình trạng của những động vật không áp dụng thời gian theo dõi hoặc mà sở chưa xác định là có nguy cơ cao hay thấp mắc hoặc lây truyền bệnh dại sẽ tùy thuộc vào quyết định của giám đốc y tế địa phương.

12VAC5-105-20. Phòng khám bệnh dại.

Sở y tế địa phương (LHD) sẽ duy trì và cung cấp theo yêu cầu các thông tin sau về các phòng khám bệnh dại mà sở và cơ quan quản lý địa phương đã phê duyệt trong vòng 48 tháng trước:

1. Ngày.

2. Trang web phòng khám.

3. Tên của tổ chức tài trợ.

4. Tên, địa chỉ và số điện thoại của bác sĩ thú y tham gia.

12VAC5-105-30. Miễn trừ vắc-xin phòng bệnh dại.

A. Giám đốc y tế địa phương, sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ thú y y tế công cộng của tiểu bang, có thể cấp miễn trừ cho yêu cầu tiêm phòng bệnh dại như đã nêu trong § 3.2-6521 của Bộ luật Virginia nếu việc tiêm phòng có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng của động vật do bệnh đã được chẩn đoán trước đó hoặc các cân nhắc y tế khác đã được ghi nhận trước đó theo ghi nhận của bác sĩ thú y được cấp phép.

B. Việc miễn trừ như vậy chỉ có thể được cấp cho một con vật riêng lẻ sau khi bác sĩ thú y (i) đã tham khảo ý kiến của giám đốc y tế địa phương và hoàn thành và nộp cho LHD đơn xin miễn tiêm phòng dại theo mẫu do sở phê duyệt và (ii) đã nộp các tài liệu hoặc hồ sơ y tế khác theo yêu cầu của LHD. Sau khi phê duyệt miễn trừ như vậy, LHD sẽ cấp giấy chứng nhận miễn tiêm phòng dại, bản sao giấy chứng nhận này sẽ được cung cấp cho bác sĩ thú y, chủ sở hữu của con chó hoặc con mèo được miễn tiêm phòng dại và cơ quan kiểm soát động vật của thành phố nơi chủ sở hữu của con chó hoặc con mèo cư trú. Giấy chứng nhận chó hoặc mèo được miễn tiêm phòng dại có thể được trình thay cho giấy chứng nhận tiêm phòng dại để cơ quan thú y địa phương được chỉ định kiểm tra và để cấp phép cho địa phương nơi động vật cư trú. Giấy chứng nhận chó hoặc mèo được miễn tiêm phòng dại có hiệu lực trong một năm, sau thời gian đó, vật nuôi phải được tiêm phòng dại hoặc đơn xin miễn tiêm phải được gia hạn.

C. Cơ quan quản lý của bất kỳ địa phương nào có thể yêu cầu nhốt một loài động vật được miễn trừ trong tài sản của chủ sở hữu hoặc xích lại, hoặc cả hai, hoặc hạn chế theo cách khác nếu thấy cần thiết để bảo vệ sức khỏe và sự an toàn của cộng đồng. Cơ quan quản lý của bất kỳ địa phương nào cũng có thể yêu cầu phải có một hình thức nhận dạng duy nhất liên quan đến động vật được miễn trừ. Sở sẽ coi một động vật được miễn trừ là chưa tiêm phòng trong trường hợp động vật đó tiếp xúc với động vật đã được xác nhận hoặc nghi ngờ mắc bệnh dại. Bất kỳ yêu cầu nào về việc tiêm phòng bệnh dại cho động vật được miễn trừ trong trường hợp động vật đó tiếp xúc với động vật nghi ngờ hoặc đã được xác nhận mắc bệnh dại sẽ tùy thuộc vào quyết định của giám đốc y tế địa phương.

12VAC5-105-40. Mẫu quy hoạch cho địa phương.

A. Các địa phương được yêu cầu phải có kế hoạch ứng phó với phơi nhiễm bệnh dại theo § 3.2-6562.1 của Bộ luật Virginia. Theo luật ban hành lần thứ hai của Chương 834 của 2010 Đạo luật của Hội đồng, bộ đã xây dựng một kế hoạch mẫu mà các địa phương có thể sử dụng một phần hoặc toàn bộ để đáp ứng yêu cầu này. Ngoài ra, các địa phương có thể muốn cân nhắc việc đưa vào thông tin hỗ trợ người sử dụng kế hoạch đánh giá mức độ phơi nhiễm bệnh dại và đưa ra khuyến nghị về biện pháp phòng ngừa sau phơi nhiễm (PEP), liên lạc với chính quyền địa phương liên quan đến ứng phó với phơi nhiễm bệnh dại, ghi lại thông tin liên quan đến phơi nhiễm bệnh dại và bất kỳ nhiệm vụ nào khác liên quan đến ứng phó.

B. Mô hình kế hoạch.

Tiêu đề: Giao thức phòng ngừa phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật.

Mục I. Mục đích. Mục đích của kế hoạch này là:

A. Đảm bảo việc bắt giữ, giam giữ, cách ly hoặc an tử ngay lập tức bất kỳ động vật nào đã tiếp xúc hoặc có nguy cơ tiếp xúc với bệnh dại đối với người hoặc động vật đồng hành bằng cách chuẩn hóa các quy trình liên quan đến việc điều tra các sự cố như vậy.

B. Xác định thẩm quyền và trách nhiệm của LHD, nhân viên thực thi pháp luật, nhân viên kiểm soát động vật và bất kỳ người nào khác có nhiệm vụ kiểm soát hoặc ứng phó với nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại.

C. Thiết lập kênh thông tin liên lạc và báo cáo nhất quán về các trường hợp phơi nhiễm bệnh dại có thể xảy ra để đảm bảo cư dân sống tại địa phương nhận được hướng dẫn phù hợp và cư dân cùng vật nuôi của họ được bảo vệ khỏi bệnh dại bằng cách đưa họ vào phạm vi của nhân viên dịch tễ học LHD, nhân viên y tế môi trường LHD, nhân viên điều dưỡng LHD và nhân viên kiểm soát động vật địa phương hoặc bất kỳ nhân viên nào hoạt động với tư cách là nhân viên kiểm soát động vật địa phương và cơ quan thực thi pháp luật địa phương. Các quan chức đã ký biên bản ghi nhớ với LHD đồng ý sử dụng các hướng dẫn chuẩn bằng văn bản để ứng phó với các trường hợp phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật.

D. Lập kế hoạch kiểm soát nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại và đảm bảo ứng phó kịp thời với các sự cố liên quan đến bệnh dại nhằm giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở người và vật nuôi tại địa phương.

Mục II. Nhân viên địa phương áp dụng chính sách này. Chính sách này áp dụng cho các vị trí được giao cho nhân viên y tế môi trường LHD, nhân viên điều dưỡng LHD, nhân viên dịch tễ học LHD và bất kỳ nhân viên kiểm soát động vật địa phương hoặc LHD nào nhận được báo cáo ban đầu về vết cắn của động vật/khả năng phơi nhiễm bệnh dại. Hơn nữa, chính sách này nêu rõ vai trò của nhân viên kiểm soát động vật địa phương và bất kỳ nhân viên nào có thể hoạt động với tư cách là nhân viên kiểm soát động vật địa phương và bất kỳ viên chức thực thi pháp luật địa phương nào đã ký biên bản ghi nhớ với LHD cho mục đích này và ở đây sẽ được gọi là "dịch vụ kiểm soát động vật địa phương".

Mục III. Cơ quan có thẩm quyền pháp lý. Quyền hạn của giám đốc y tế địa phương trong việc xây dựng kế hoạch trách nhiệm và quyền hạn tại địa phương nhằm cung cấp cho những người trong địa phương nhiệm vụ kiểm soát hoặc ứng phó với nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại và được giám đốc y tế địa phương chỉ đạo cho các mục đích đó được nêu rõ trong § 3.2-6562.1 của Bộ luật Virginia (bao gồm bên dưới).

§ 3.2-6562.1. Tiếp xúc với bệnh dại; kế hoạch trách nhiệm và chính quyền địa phương.

Giám đốc y tế địa phương, phối hợp với cơ quan quản lý địa phương, sẽ thông qua một kế hoạch để kiểm soát và ứng phó với nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật nuôi. Kế hoạch đó phải đưa ra một quy trình đảm bảo nhanh chóng việc bắt giữ, giam giữ, cách ly hoặc an tử bất kỳ loài động vật nào đã tiếp xúc hoặc có nguy cơ tiếp xúc với bệnh dại đối với người hoặc động vật đồng hành. Kế hoạch sẽ xác định thẩm quyền và trách nhiệm của sở y tế địa phương, nhân viên thực thi pháp luật, nhân viên kiểm soát động vật và bất kỳ người nào khác có nhiệm vụ kiểm soát hoặc ứng phó với nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại. Kế hoạch sẽ quy định các nhân viên thực thi pháp luật, nhân viên kiểm soát động vật và những người khác phải báo cáo và chịu sự chỉ đạo của giám đốc y tế địa phương cho những mục đích đó.

Mục IV. BẢO TRÌ. Kế hoạch này là một tài liệu đang được áp dụng. Trong nỗ lực duy trì kế hoạch ứng phó bệnh dại hiện tại, giải quyết các vấn đề mới nổi và kiến thức thay đổi, kế hoạch sẽ được xem xét và bổ sung khi cần thiết dựa trên những bài học kinh nghiệm trong quá trình điều tra hoặc để tuân thủ hướng dẫn cập nhật và các yêu cầu của pháp luật.

Mục V. Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm. Kế hoạch này chỉ mang tính chất tham khảo. Không có một bộ hướng dẫn nào có thể áp dụng cho mọi tình huống liên quan đến bệnh dại hoặc có thể cung cấp tất cả thông tin cần thiết. Nội dung của kế hoạch nhằm cung cấp khuôn khổ ứng phó cũng như hỗ trợ và bổ sung kiến thức và kinh nghiệm thực tế, phù hợp về y tế công cộng.

Mục VI. Trách nhiệm của Cơ quan Kiểm soát Động vật Địa phương. Theo chỉ đạo của giám đốc y tế địa phương, các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương có nhiệm vụ bắt giữ, giam giữ, cách ly hoặc tiêu hủy bất kỳ động vật nào đã tiếp xúc hoặc có nguy cơ tiếp xúc với người hoặc động vật đồng hành mắc bệnh dại. Nếu nhân viên đó không thể bắt giữ, giam giữ, cách ly hoặc an tử một con vật nuôi đồng hành (i) có lý do nghi ngờ là mắc bệnh dại và (ii) đã tiếp xúc hoặc gây ra nguy cơ trực tiếp khiến một người hoặc một con vật nuôi đồng hành tiếp xúc với bệnh dại, thì nhân viên đó phải đảm bảo tiêu hủy con vật đó một cách nhân đạo.

A. Phản ứng của động vật đồng hành. Các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương phải trong vòng 24 giờ sau khi nhận được thông tin về việc tiếp xúc với động vật đồng hành:

1. Điều tra các báo cáo về động vật đồng hành dễ bị nhiễm bệnh dại.

2. Xác định xem vật nuôi có tiếp xúc với động vật mắc bệnh dại hay không và liệu vật nuôi có được tiêm phòng hay không.

3. Đánh giá mức độ phơi nhiễm của vật nuôi và đưa ra biện pháp xử lý phù hợp theo quy định của tiểu bang và địa phương.

4. Đảm bảo rằng các vật nuôi đã tiếp xúc và đã được tiêm phòng sẽ được tiêm nhắc lại.

5. Thông báo cho LHD về bất kỳ vật nuôi đồng hành nào chưa được tiêm phòng, tiếp xúc với mầm bệnh hoặc vật nuôi đồng hành tiếp xúc với mầm bệnh nhưng đã hết hạn tiêm phòng để chuyển tiếp thông tin chi tiết về tình trạng tiếp xúc, lịch sử tiêm phòng nếu có và thảo luận với chủ sở hữu về các lựa chọn tiềm năng.

6. Thông báo cho LHD về bất kỳ động vật đồng hành nào không phải là chó, mèo hoặc chồn sương.

7. Thông báo ngay cho LHD về bất kỳ bệnh tật nào liên quan đến bất kỳ con vật nào đang bị giam giữ hoặc cách ly.

8. Tạo điều kiện cho việc nộp đầu của bất kỳ loài động vật nào có thể đã lây bệnh dại cho động vật đồng hành theo chỉ dẫn của LHD.

9. Tiến hành an tử hoặc tiêu hủy nhân đạo các loài động vật đồng hành và các loài động vật nghi mắc bệnh dại có thể đã tiếp xúc với động vật đồng hành theo chỉ đạo của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với loài đó.

10. Gửi báo cáo liên quan đến bất kỳ sự tiếp xúc nào với động vật đồng hành tới LHD.

B. Phản ứng phơi nhiễm của con người. Đối với các tình huống liên quan đến việc tiếp xúc với con người, các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương sẽ:

1. Khi nhận được thông tin về trường hợp phơi nhiễm ở người, phải báo cáo ngay cho LHD bằng cách nhanh nhất có thể.

2. Không tiết lộ danh tính của bất kỳ nạn nhân nào bị động vật cắn hoặc phơi nhiễm bệnh dại, trừ khi là nhân viên chăm sóc sức khỏe hoặc viên chức của LHD.

3. Nếu có thể, hãy bảo vệ bất kỳ động vật nào có thể đã tiếp xúc với người, chờ đợi lời khuyên từ LHD về cách tiến hành quan sát hoặc xét nghiệm.

4. Tiến hành an tử hoặc tiêu hủy nhân đạo các loài động vật đồng hành và động vật nghi mắc bệnh dại có thể đã tiếp xúc với con người theo chỉ đạo của cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với loài đó.

5. Tạo điều kiện cho việc nộp đầu của bất kỳ loài động vật nào có thể khiến một người tiếp xúc với bệnh dại theo chỉ dẫn của LHD.

Mục VII. Trách nhiệm của LHD. Theo chỉ đạo của giám đốc y tế địa phương, nhân viên y tế môi trường, nhân viên điều dưỡng và nhân viên dịch tễ học của LHD có trách nhiệm ứng phó với các trường hợp phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật như được nêu chi tiết dưới đây. Bất kỳ nhân viên nào của LHD nhận được báo cáo liên quan đến việc tiếp xúc với động vật đồng hành hoặc bệnh dại ở người phải thông báo cho nhân viên y tế môi trường, nhân viên điều dưỡng hoặc nhân viên dịch tễ học của LHD trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được báo cáo.

A. Nhân viên Y tế Môi trường LHD. [ Môi trường LHD môi trường ] các nhân viên y tế chủ yếu chịu trách nhiệm cho các hoạt động sau đây liên quan đến phản ứng với phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật đồng hành:

1. Phối hợp với các dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương và đảm bảo rằng bất kỳ động vật nào có khả năng tiếp xúc với bệnh dại đều được quản lý phù hợp để kiểm soát sự lây lan của bệnh nhiễm trùng do vi-rút dại.

2. Bắt đầu liên lạc với nạn nhân phơi nhiễm ở người và phối hợp liên lạc với chủ vật nuôi đồng hành cùng các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương khi cần thiết qua điện thoại hoặc đến tận nơi trong vòng hai giờ sau khi nhận được báo cáo phơi nhiễm.

3. Tiến hành kiểm tra thực địa để điều tra tình trạng phơi nhiễm của con người và phối hợp kiểm tra thực địa với chủ vật nuôi cùng các dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương khi cần thiết trong vòng 24 giờ kể từ khi báo cáo.

4. Thông báo cho nhân viên điều dưỡng LHD và giám đốc y tế địa phương trong vòng 24 giờ sau khi nhận được báo cáo về nạn nhân tiếp xúc với chất độc hại.

5. Phối hợp với các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương để xác định vị trí, nhốt hoặc đưa động vật về và thu thập mẫu động vật lâm sàng khi cần thiết.

6. Điều phối việc gửi mẫu bệnh dại đến phòng thí nghiệm được Commonwealth chỉ định để xét nghiệm bệnh dại.

7. Lưu giữ hồ sơ về tình trạng phơi nhiễm của con người và động vật cũng như kết quả xét nghiệm liên quan đến việc gửi mẫu bệnh dại.

8. Thông báo ngay cho nhân viên điều dưỡng LHD và giám đốc y tế địa phương về bất kỳ kết quả dương tính nào liên quan đến việc tiếp xúc với con người.

9. Thông báo cho bất kỳ nạn nhân nào tiếp xúc với con người về kết quả dương tính trong vòng hai giờ sau khi nhận được kết quả và [ giới thiệu] nạn nhân đến nhân viên điều dưỡng LHD liên quan đến các lựa chọn điều trị PEP.

10. Phối hợp với các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương để thông báo cho chủ sở hữu về kết quả xét nghiệm dương tính liên quan đến động vật đồng hành bị phơi nhiễm trong vòng 24 giờ kể từ khi nhận được kết quả.

11. Phối hợp với các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương để ứng phó với các vật nuôi đồng hành bị phơi nhiễm và theo dõi chủ sở hữu để đánh giá tình hình đối với bất kỳ trường hợp phơi nhiễm nào ở người.

12. Thông báo cho giám đốc y tế địa phương, nhân viên điều dưỡng LHD và nhân viên dịch tễ học LHD trong vòng 24 giờ về bất kỳ kết quả âm tính nào liên quan đến việc gửi mẫu bệnh dại.

13. Thông báo cho nhân viên dịch tễ học LHD trong vòng 24 giờ về bất kỳ kết quả dương tính nào liên quan đến việc gửi mẫu bệnh dại.

14. Thông báo cho giám đốc y tế địa phương, nhân viên điều dưỡng LHD và các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương trong vòng 24 giờ về bất kỳ động vật đồng hành nào đã bị cách ly hoặc giam giữ có biểu hiện các dấu hiệu lâm sàng có thể tương thích với bệnh dại.

15. Thông báo cho các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương trong vòng 24 giờ về động vật đồng hành cần tiêm vắc-xin phòng dại nhưng chưa được tiêm hoặc đã hết hạn tiêm.

16. Xây dựng và duy trì kế hoạch truyền thông về nguy cơ phơi nhiễm bệnh dại ở người và động vật đồng hành được chia sẻ với các dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương.

17. Phối hợp với giám đốc y tế địa phương, nhân viên điều dưỡng LHD và nhân viên dịch tễ học LHD, xây dựng và duy trì một chương trình đào tạo có thể được sử dụng để xem xét các quy trình kiểm soát và ứng phó bệnh dại tại địa phương với các dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương khi cần thiết và/hoặc khi tuyển dụng nhân viên mới.

B. Nhân viên điều dưỡng LHD. Đội ngũ điều dưỡng của LHD chủ yếu chịu trách nhiệm cho các hoạt động sau liên quan đến phản ứng với bệnh dại ở người và động vật đồng hành:

1. Đảm bảo rằng bất kỳ con người nào có liên quan đến khả năng phơi nhiễm bệnh dại đều được tư vấn/điều trị thích hợp để kiểm soát nguy cơ nhiễm virus dại.

2. Thông báo cho nhân viên y tế môi trường về trường hợp tiếp xúc với người hoặc động vật trong vòng hai giờ sau khi nhận được báo cáo nếu báo cáo không phải do nhân viên y tế môi trường gửi đến.

3. Phối hợp theo dõi tình trạng phơi nhiễm của con người với nhân viên y tế môi trường và hỗ trợ các cuộc phỏng vấn đánh giá mức độ phơi nhiễm của con người trong vòng 24 giờ sau khi nhận được báo cáo về tình trạng phơi nhiễm.

4. Phối hợp thông báo cho nạn nhân tiếp xúc với nhân viên y tế môi trường ngay sau khi nhận được kết quả xét nghiệm dương tính.

5. Phối hợp thông báo cho các nạn nhân tiếp xúc với nhân viên y tế môi trường trong vòng 24 giờ sau khi nhận được kết quả xét nghiệm âm tính.

6. Thảo luận về các phương án điều trị PEP tại địa phương với nạn nhân phơi nhiễm.

7. Thảo luận về tình trạng bệnh lý và tiền sử tiếp xúc với nạn nhân có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị PEP.

8. Lưu giữ hồ sơ thông tin y tế liên quan đến tất cả các nạn nhân phơi nhiễm đã được phỏng vấn và tư vấn, bao gồm quyết định của nạn nhân về việc điều trị PEP và liệu quá trình điều trị đã hoàn tất hay chưa.

9. Thông báo cho nhân viên dịch tễ học LHD khi nạn nhân tiếp xúc với chất độc bắt đầu điều trị PEP và cung cấp bất kỳ thông tin nào về tình hình cần thiết cho mục đích thống kê.

10. Phối hợp theo dõi nạn nhân phơi nhiễm nếu không tuân thủ khuyến nghị điều trị PEP.

11. Phối hợp thông báo cho các nạn nhân tiếp xúc với nhân viên y tế môi trường về kết quả giải phóng khu vực cách ly trong vòng 24 giờ sau thời gian cách ly.

C. [ Địa phương LHD ] Nhân viên dịch tễ học. [ Địa phương LHD ] các nhân viên dịch tễ học chủ yếu chịu trách nhiệm về [ các hoạt động sau đây liên quan đến phản ứng với phơi nhiễm bệnh dại ở động vật đồng hành và con người: 1. Thu thập thu thập ] và duy trì dữ liệu sau đây phối hợp/tham vấn với nhân viên y tế môi trường và nhân viên điều dưỡng về phơi nhiễm/cắn động vật, động vật cắn người và các phơi nhiễm khác của con người:

[ 2. 1. ] Nhân khẩu học của người tiếp xúc;

[ 3. 2. ] Thông tin về động vật và chủ sở hữu của nó;

[ 4. 3. ] Chi tiết về sự phơi nhiễm;

[ 5. 4. ] Các khuyến nghị và hành động của PEP;

[ 6. 5. ] Việc tiêu hủy động vật do nghi ngờ mắc bệnh dại; và

[ 7. 6. ] Kiểm dịch hoặc giam giữ động vật [ . ]

D. Giám đốc Sở Y tế địa phương. Giám đốc y tế địa phương chủ yếu chịu trách nhiệm về các hoạt động sau liên quan đến ứng phó với bệnh dại ở người và động vật nuôi:

1. Phát triển biên bản ghi nhớ với các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương nhằm mục đích tổ chức phản ứng tổng hợp đối với các trường hợp phơi nhiễm của con người và động vật nuôi trong địa phương và thừa nhận nhu cầu các dịch vụ kiểm soát động vật địa phương phải được giám đốc y tế địa phương chỉ đạo trong một số tình huống liên quan đến bệnh dại.

2. Giám sát phản ứng phơi nhiễm của con người và động vật nuôi trong khu vực.

3. Cung cấp tư vấn và lời khuyên y tế liên quan đến nạn nhân phơi nhiễm cho nhân viên y tế môi trường, nhân viên điều dưỡng và nạn nhân phơi nhiễm trong địa phương.

4. Cung cấp tư vấn và hướng dẫn y tế về bệnh dại và điều trị dự phòng dại với các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại địa phương.

5. Xây dựng tài liệu hướng dẫn cho các dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương, trong đó có các ví dụ về tình huống ứng phó và kiểm soát bệnh dại yêu cầu nhân viên dịch vụ kiểm soát động vật tại địa phương phải được giám đốc y tế địa phương chỉ đạo cụ thể.

BIỂU MẪU (12VAC5-105)

Yêu cầu miễn tiêm vắc-xin phòng bệnh dại cho mục đích cấp phép và kiểm tra (có hiệu lực. 3/12)