Ngày 18 tháng 4, năm 2025

Erin Barrett

Giám đốc các vấn đề lập pháp và quản lý

Sở Nghề nghiệp Y tế Virginia

Chu vi trung tâm

9960 Đường Maryland, Phòng 300

Henrico, VA 23233

RE: Bình luận về các sửa đổi được đề xuất đối với 18 VAC 85-80-72 và 18 VAC 85-80-80

Kính gửi bà Barrett:

Hiệp hội trị liệu nghề nghiệp Hoa Kỳ (AOTA) là hiệp hội chuyên nghiệp quốc gia đại diện cho quyền lợi của hơn 213,000 nhà trị liệu nghề nghiệp, trợ lý trị liệu nghề nghiệp và sinh viên trị liệu nghề nghiệp, bao gồm 1417 thành viên tại Virginia. Việc thực hành liệu pháp nghề nghiệp dựa trên khoa học, bằng chứng và giúp mọi người ở mọi lứa tuổi sống trọn vẹn nhất bằng cách tăng cường sức khỏe và giảm thiểu các tác động về chức năng của bệnh tật, chấn thương và khuyết tật. AOTA hỗ trợ Ban cố vấn trị liệu nghề nghiệp của Hội đồng Y khoa trong sứ mệnh bảo vệ sức khỏe, sự an toàn và phúc lợi của người tiêu dùng Virginia và thẩm quyền của Ban trong việc tạo ra các quy định để hoàn thành sứ mệnh này.

Thay mặt AOTA, tôi viết thư này để đưa ra bình luận về những thay đổi được đề xuất đối với trạng thái không hoạt động của Ban quản trị, 18 VAC 85-80-72 và các yêu cầu phục hồi, 18 VAC 85-80-80. Như bạn đã biết, các sửa đổi được đề xuất sẽ loại bỏ yêu cầu hoàn thành một số giờ thực hành có giám sát nhất định đối với những cá nhân muốn kích hoạt lại giấy phép không hoạt động hoặc cấp lại giấy phép đã hết hạn. Thay vào đó, một cá nhân có giấy phép không hoạt động trong sáu năm trở lên và một cá nhân có giấy phép đã hết hạn trong 2 năm trở lên sẽ phải xuất trình bằng chứng chứng nhận hiện hành từ Hội đồng Chứng nhận Quốc gia về Trị liệu nghề nghiệp (NBCOT ® ) hoặc phải thi lại và vượt qua kỳ thi chứng nhận NBCOT. Yêu cầu mới này có nhiều vấn đề:

• Đầu tiên, nếu người được cấp phép chuyển đổi giấy phép Virginia của họ sang trạng thái không hoạt động hoặc để giấy phép hết hạn vì họ đã nhận việc ở một tiểu bang khác, thì việc xuất trình bằng chứng về giấy phép hiện tại ở tiểu bang khác đó sẽ đủ để chứng minh năng lực để quay lại hành nghề ở Virginia. Ví dụ, nhiều thành viên AOTA sống ở Virginia nhưng được tuyển dụng và cấp phép hành nghề trị liệu nghề nghiệp tại Quận Columbia và Maryland.
• Thứ hai, người được cấp phép chuyển giấy phép của họ sang trạng thái không hoạt động hoặc để giấy phép hết hạn vì nhiều lý do, bao gồm bệnh tật, trường hợp khẩn cấp trong gia đình hoặc mất việc làm. Sẽ rất tốn kém về mặt tài chính nếu yêu cầu một người muốn kích hoạt lại giấy phép hoặc quay lại nghề sau sự việc như vậy phải thi lại và vượt qua kỳ thi NBCOT với chi phí lên tới vài trăm đô la. Cũng có thể xảy ra trường hợp một sinh viên mới tốt nghiệp chương trình học thuật OT hoặc OTA có được việc làm tại Virginia trong một thời gian ngắn, sau đó nhận việc ở một tiểu bang khác, chỉ để phải tiếp tục hành nghề tại Virginia. Các quy định được đề xuất sẽ yêu cầu cá nhân này phải thi lại kỳ thi NBCOT khi họ đã vượt qua kỳ thi này lần đầu tiên chỉ vài năm trước đó.
• Thứ ba, vì Virginia không yêu cầu chứng nhận NBCOT hiện tại để gia hạn giấy phép nên nhiều người được cấp phép tại tiểu bang này có thể chọn không gia hạn chứng nhận NBCOT vì lý do này, trong trường hợp đó, họ sẽ phải thi lại nếu cần cấp lại giấy phép. Hơn nữa, theo trang web của NBCOT, “bắt đầu từ tháng 1 1, 2027, bất kỳ cá nhân nào để chứng chỉ của mình hết hạn trong 9năm trở lên phải nộp đơn đã hoàn thành và lệ phí là 515 đô la Mỹ, trải qua quá trình kiểm tra lý lịch và vượt qua kỳ thi chứng chỉ NBCOT cấp độ đầu vào hiện tại.”
• Thứ tư, tài liệu chính thức của AOTA có tên Hướng dẫn tái gia nhập lĩnh vực trị liệu nghề nghiệp  khuyến nghị rằng các cơ quan quản lý yêu cầu phải hoàn thành số giờ thực hành có giám sát nếu giấy phép đã hết hạn ít nhất ba năm, chứ không phải hai năm như đề xuất trong quy định của Virginia. Xem bên dưới:

4. Đối với những người hành nghề đã không hành nghề trong 3 năm trở lên, phải hoàn thành tối thiểu 10  giờ cung cấp dịch vụ được giám sát có ghi chép trong liệu pháp nghề nghiệp cho mỗi năm không hành nghề, tối đa là 80 giờ.

• Thứ năm và cuối cùng, trong 2017, cơ quan lập pháp Virginia đã thông qua và Thống đốc đã ký H 1484 (Chương 411) để cấm Hội đồng Y khoa xác định rằng chứng chỉ hiện tại từ NBCOT, AOTA, Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Virginia hoặc bất kỳ cơ quan chính quyền tiểu bang hoặc địa phương nào là “đủ để đáp ứng các yêu cầu học tập liên tục đối với các nhà trị liệu nghề nghiệp”. Xem bên dưới:

Được ban hành bởi Đại hội đồng Virginia:

§ 2. Hội đồng Y khoa sẽ không coi việc duy trì bất kỳ chứng nhận nào do Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Virginia; Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Hoa Kỳ; Hội đồng Chứng nhận Quốc gia về Trị liệu Nghề nghiệp; cơ quan chính quyền địa phương, tiểu bang hoặc liên bang; trường cao đẳng hoặc đại học được công nhận theo khu vực; hoặc tổ chức chăm sóc sức khỏe được công nhận bởi tổ chức công nhận quốc gia được Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid cấp thẩm quyền đảm bảo tuân thủ các điều kiện tham gia của Medicare là đủ để đáp ứng các yêu cầu học tập liên tục đối với các nhà trị liệu nghề nghiệp.

Vì việc thi lại kỳ thi NBCOT hoặc duy trì chứng chỉ hiện tại của NBCOT được đề xuất thay thế cho việc hoàn thành số giờ thực hành có giám sát và số giờ thực hành có giám sát này nhằm mục đích phục vụ cho việc học tập liên tục đối với những cá nhân đã rời khỏi nghề, chúng tôi tin rằng quy định do Hội đồng đề xuất xung đột với luật định.

Chúng tôi đề xuất Hội đồng xóa bỏ bản sửa đổi đối với giấy phép không hoạt động 18 VAC 85-80-72 yêu cầu nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc trợ lý trị liệu nghề nghiệp phải cung cấp bằng chứng chứng nhận hiện tại với NBCOT và thay thế bằng các sửa đổi sau:

B. Người được cấp phép không hoạt động có thể kích hoạt lại giấy phép của mình khi nộp các giấy tờ sau:3. Nếu giấy phép không hoạt động trong vòng hai đến sáu năm, phải có tài liệu chứng minh đã tham gia tích cực vào hoạt động trị liệu nghề nghiệp hoặc đã hoàn thành một hoạt động được hội đồng phê duyệt trong 160 giờ trong 60 ngày liên tiếp dưới sự giám sát của một nhà trị liệu nghề nghiệp được cấp phép; và

4. Tài liệu chứng minh số giờ năng lực liên tục đã hoàn thành bằng với yêu cầu về số năm, không quá bốn sáu năm, trong đó giấy phép không còn hiệu lực; hoặc

4. Bằng chứng về việc cấp phép ở một tiểu bang hoặc khu vực pháp lý khác trong thời gian cấp phép không hoạt động.

C. Một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc trợ lý trị liệu nghề nghiệp đã có giấy phép không hoạt động trong sáu năm trở lên và không tham gia vào hoạt động thực hành, như được định nghĩa trong 18VAC85-80-10, phải  phục vụ một buổi thực hành được hội đồng chấp thuận trong 320 giờ được hoàn thành trong bốn tháng liên tiếp dưới sự giám sát của một nhà trị liệu nghề nghiệp được cấp phép phải thi lại và vượt qua kỳ thi quốc gia.

Chúng tôi cũng đề xuất Hội đồng xóa bỏ bản sửa đổi đối với 18 VAC 85-80-80 Việc khôi phục cũng yêu cầu một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc trợ lý trị liệu nghề nghiệp phải cung cấp bằng chứng về chứng nhận hiện tại với NBCOT và thay thế bằng các sửa đổi sau:

B. Một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc trợ lý trị liệu nghề nghiệp đã để giấy phép của mình hết hạn trong hai năm nhưng chưa đến sáu năm và không tham gia vào hoạt động thực hành tích cực theo định nghĩa trong 18VAC85-80-10, phải phục vụ một buổi thực hành được hội đồng phê duyệt trong 160 giờ được hoàn thành trong hai tháng liên tiếp dưới sự giám sát của một nhà trị liệu nghề nghiệp được cấp phép đáp ứng các yêu cầu về năng lực liên tục của 18VAC85-80-71 trong số năm giấy phép đã hết hạn, không quá sáu năm.

C. Một nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc trợ lý trị liệu nghề nghiệp đã để giấy phép của mình hết hạn trong sáu năm trở lênvà không tham gia hành nghề tích cực, phải thực hiện một khóa hành nghề được hội đồng phê duyệt trong 320 giờ và hoàn thành trong bốn tháng liên tiếp dưới sự giám sát của một nhà trị liệu nghề nghiệp được cấp phép sẽ phải thi lại và vượt qua kỳ thi quốc gia.

D. Người nộp đơn xin cấp lại phải đáp ứng các yêu cầu về năng lực liên tục của 18VAC85- 80-71 trong số năm giấy phép đã hết hạn, không quá bốn năm, người đã tham gia hành nghề tích cực tại một tiểu bang hoặc khu vực pháp lý khác trong thời gian giấy phép hết hạn phải cung cấp bằng chứng về việc cấp phép tại tiểu bang hoặc khu vực pháp lý khác trong cùng khoảng thời gian.

Những sửa đổi này loại bỏ số giờ hành nghề có giám sát bắt buộc trước đây đối với những người nộp đơn xin cấp lại giấy phép, mà Hội đồng cũng đề xuất, và thay vào đó yêu cầu những người nộp đơn đã hành nghề ở một tiểu bang khác trong khi giấy phép Virginia của họ hết hạn hoặc không hoạt động phải xuất trình bằng chứng về giấy phép đang hoạt động ở tiểu bang khác. Nếu người được cấp phép không hành nghề ở một tiểu bang khác, thì người được cấp phép phải hoàn thành các yêu cầu năng lực liên tục bắt buộc trong số năm giấy phép hết hạn hoặc không hoạt động, tối đa là 6 năm. Nếu giấy phép hết hạn hoặc không hoạt động trong hơn 6 năm, thì người nộp đơn phải thi lại và vượt qua kỳ thi NBCOT.

Cảm ơn bạn đã cho chúng tôi cơ hội bình luận về những thay đổi được đề xuất và nếu điều đó hữu ích, chúng tôi có thể sắp xếp một cuộc họp trong tương lai để thảo luận về đề xuất của mình. Vui lòng liên hệ với tôi theo địa chỉ email kneville@aota.org hoặc số điện thoại 240-800-5981 nếu bạn có thắc mắc hoặc cần thêm thông tin về vị trí của AOTA.

Trân trọng,

Kristen Neville

Trưởng phòng, Vụ Nhà nước, AOTA

cc: Savanah Howe, OTR/L, QMHP-A, Chủ tịch, Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Virginia Chủ tịch